השפעת טיפול ב-Sacubitril/Valsartan על תוצאים קוגניטיביים (ACC)

מחקר חדש מראה כי טיפול באי ספיקת לב כרונית עם sacubitril/valsartan (Entresto), לא גרם לשינויים קוגניטיביים במהלך 3 שנות טיפול

מחקר חדש מראה כי טיפול באי ספיקת לב כרונית עם sacubitril/valsartan (Entresto), לא גרם להשפעות קוגניטיביות מצטברות במהלך 3 שנות טיפול במחקר פרוספקטיבי, מבוקר, רב-מרכזי עם כמעט 600 חולים. הפוטנציאל להשפעה שלילית של sacubitril על הקוגניציה עלה כחשש היפותטי מכיוון שהוא מעכב את האנזים נפריליזין. פעילות זו מביאה להשפעות מועילות עבור חולים עם אי ספיקת לב על ידי הגדלת רמות של מספר פפטידים אנדוגניים ואזואקטיביים. אך, נפריליזין גם מפרק פפטידים מסוג עמילואיד בטא ולכן עיכוב של אנזים זה עלול לגרום להצטברות של פפטידים עמילואידים במוח עם השפעות נוירוטוקסיות פוטנציאליות.

תוצאות המחקר החדש, PERSPECTIVE, הראו כי אין ראיות לכך שעיכוב נפריליזין הגדיל את הסיכון לפגיעה קוגניטיבית עקב הצטברות של בטא עמילואיד בחולים עם אי ספיקת לב עם מקטע פליטה בינוני או שמור. החוקרים חילקו חולים באקראי לטיפול סטנדרטי של sacubitril/valsartan (295) או valsartan (297) בנוסף לטיפול הרגיל שלהם, כאשר רוב החולים קיבלו גם חוסם בטא, משתן וסטטין. המטופלים שנרשמו היו בני 72 בממוצע, ויותר משליש היו בני 75 לפחות. התוצא העיקרי של המחקר היה הביצועים של מטופלים אלו בשבעה מבחנים שונים של תפקוד קוגניטיבי, שנמדד בתחילת המחקר ולאחר מכן כל 6 חודשים במהלך המעקב שנועד להימשך 3 שנים בטיפול. השינויים הממוצעים בציונים הללו לאורך זמן עקבו כמעט זהים בשתי זרועות הטיפול ועמדו בקריטריונים שנקבעו מראש של המחקר לאי-נחיתות של הטיפול ב-sacbitril valsartan, דיווח החוקר הראשי. יחד עם זאת, התוצאות גם הראו שכ-60% מהמטופלים בשתי הזרועות סבלו ממידה מסוימת של פגיעה קוגניטיבית במהלך המעקב. תוצא משני כלל הדמיית PET כדי לכמת הצטברות מוחית של בטא עמילואיד, וגם בתוצא זה התוצאות עמדו בסף לאי-נחיתות עבור החולים שטופלו ב-sacubitril/valsartan. יש לציין כי מגבלות המחקר כללו את המעקב הקצר יחסית של 3 שנים, והמורכבות של חולי אי ספיקת לב שעלולים להתמודד עם מספר סיבות אחרות לירידה קוגניטיבית.

לכתבה ב-Medscape

לאתר ה-ACC

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    בנשים עם היסטוריה של הפלות חוזרות תועד סיכון מוגבר להתפתחות דמנציה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Epidemiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד עדויות מצביעות על הקשר בין היסטוריה פוריות ורביה, כולל גיל הופעת מחזור ווסת ראשון, ולדנות וגיל בעת הופעת מנופאוזה, ובין הסיכון להתפתחות דמנציה. עם זאת, אין […]

  • האם חרדה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון? (Br J Gen Pract)

    האם חרדה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון? (Br J Gen Pract)

    בחולים עם אבחנה של חרדה סיכון גבוה כפליים להתפתחות מחלת פרקינסון, בהשוואה לאלו ללא הפרעת חרדה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת British Journal of General Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חרדה הינה מאפיין ידוע של השלבים המוקדמים של מחלת פרקינסון, אך אין מידע אודות הסיכון העתידי למחלת פרקינסון באלו עם הופעה חדשה […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Donanemab לטיפול במחלת אלצהיימר מוקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Donanemab לטיפול במחלת אלצהיימר מוקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את הטיפול ב- Donanemab, תכשיר כנגד-עמילואיד, הניתן פעם כעירוי תוך-ורידי אחת לחודש למבוגרים עם מחלת אלצהיימר תסמינית בשלב מוקדם, כולל ליקוי קוגניטיבי קל או דמנציה קלה עם הוכחה פתולוגית לעמילואיד. המומחים מסבירים כי Donanemab אחת לחודש הינו הטיפול הראשון והיחיד כנגד נגעי עמילואיד עם הוכחות התומכות […]

  • טיפול בוויגובי משפר רמה תפקודית בחולים עם השמנה ואי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    טיפול בוויגובי משפר רמה תפקודית בחולים עם השמנה ואי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    בחולים עם אי-ספיקת לב על-רקע השמנה עם מקטע פליטה שמור, טיפול ב-Semaglutide במינון 2.4 מ”ג (וויגובי) לווה בשיפור גדול יותר במצב התפקודי לפי סיווג NYHA (או New York Heart Association) בהשוואה לפלסבו, כך עולה ממחקרי STEP-HFpEF, שפורסמו בכתב העת Journal of the American College of Cardiology. החוקרים השלימו ניתוח של נתוני מחקרי STEP-HFpEF ו-STEP-HFpEF DM […]

  • האם Ubrogepant עדיף על טריפטנים לטיפול במיגרנה? (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AHS)

    האם Ubrogepant עדיף על טריפטנים לטיפול במיגרנה? (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AHS)

    בחולים עם מיגרנה שהחליפו מטיפול פומי בטריפטנים לטיפול ב- Ubrogepant (אוברלוי) דווח על תוצאות טובות יותר, בהשוואה לחולים שבחרו להחליף לתכשיר אחר ממשפחת טריפטנים, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Headache Society. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מרבית ההנחיות לטיפול בארצות הברית ממליצות כי חולים ינסו לפחות שני טריפטנים שונים לפני נסיון […]

  • הפרעות ראיה מלוות בסיכון מוגבר לדמנציה בקשישים (Am J Ophthalmol)

    הפרעות ראיה מלוות בסיכון מוגבר לדמנציה בקשישים (Am J Ophthalmol)

    ירידה בראיה וברגישות לניגודיות מלוות בסיכון מוגבר להיארעות דמנציה בקשישים וירידה ברגישות לניגודיות לאורך הזמן מצויה בקורלציה עם הסיכון להתפתחות דמנציה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Ophthalmology. החוקרים בחנו את הקשר בין תפקודי הראיה ובין הסיכון לדמנציה ב-2,159 גברים ונשים (גיל ממוצע של 77.9 שנים; 54% נשים) ממחקר National Health […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Vyvgart לטיפול במבוגרים עם CIDP (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Vyvgart לטיפול במבוגרים עם CIDP (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את משלב Efgartigimod Alfa ו-Hyaluronidase (או Vyvgart-Hyrtulo) לטיפול במבוגרים עם אבחנה של CIDP (או Chronic Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy). המומחים מסבירים כי Vyvgart הינו התכשיר הראשון ממשפחת Neonatal Fc Receptor Blocker, שאושר לטיפול ב-CIDP ויהיה זמין במתן חד-שבועי כזריקה תת-עורית. במחקר ADHERE בשלב 3, 69% מהחולים שטופלו […]

  • קדם רעלת היריון מלווה בסיכון מוגבר להופעת דמנציה בגיל צעיר (JAMA Netw Open)

    קדם רעלת היריון מלווה בסיכון מוגבר להופעת דמנציה בגיל צעיר (JAMA Netw Open)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קדם-רעלת היריון מלווה בסיכון מוגבר להופעת דמנציה בגיל צעיר. החוקרים התבססו על נתונים ממחקר French Conception Study, מחקר עוקבה פרוספקטיבי ארצי הכולל למעלה מ-1.9 מיליון הריונות, כאשר האימהות היו במעקב ממוצעה לאורך תשע שנים. מהנתונים עולה כי כ-3% מהאימהות […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה