בקרב נשים מבוגרים הנוהגות לעשן, מנופאוזה טבעית לפני גיל 45 שנים מלווה בסיכון מוגבר למחלות ריאה שפירות וממאירות, לצד סיכון מוגבר לתמותה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics & Gynecology. מהנתונים עולה עוד כי בקרב נשים הממשיכות לעשן תועדו תוצאות גרועות יותר, בהשוואה לנשים שהפסיקו לעשן.

החוקרים בחנו את ההשפעה של מנופאוזה מוקדמת על בריאות הריאות, הסיכון לסרטן ריאות, תמותה מכל-סיבה ותמותה מסיבות ספציפיות ב-1,666 נשים מעשנות לשעבר או בהווה אשר לקחו חלק במחקר Pittsburgh Lung Screening Study. מרבית המשתתפות היו נשים לבנות ((91.2%) ומעשנות פעילות (63.9%), בגיל ממוצע של 59.4 שנים.

מנופאוזה מוקדמת תוארה ב-19.1% מבין 1,038 נשים לאחר מנופאוזה טבעית וב-71.3% מבין 628 הנשים לאחר מנופאוזה כירורגית, ללא הבדל משמעותי במאפיינים הדמוגרפיים בין מנופאוזה מוקדמת ומנופאוזה לא-מוקדמת, ללא תלות בסוג המנופאוזה.

בקרב נשים עם מנופאוזה טבעית, באלו שחוו מנופאוזה מוקדמת תועד סיכוי גבוה יותר לצפצופים (יחס סיכויים של 1.65, רווח בר-סמך 95% של 1.18-2.3), אבחנה של ברונכיטיס כרונית (יחס סיכויים של 1.73, רווח בר-סמך 95% של 1.19-2.53) או מחלה קרדיווסקולארית (יחס סיכויים של 1.87, רווח בר-סמך של 1.13-3.11), אמפיזמה הדמייתית (יחס סיכויים של 1.7, רווח בר-סמך 95% של 1.25-2.31) והיארעות חסימה של דרכי האוויר (יחס סיכויים של 2.02, רווח בר-סמך 95% של 1.03-3.96).

בהשוואה לנשים אחרות עם מנופאוזה כירורגית, באלו עם מנופאוזה מוקדמת לא תועד סיכון מוגבר לתוצאים אלו, למעט אבחנה של מחלה קרדיווסקולארית (יחס סיכויים של 4.03, רווח בר-סמך 95% של 1.78-9.14).

מנופאוזה טבעית מוקדמת לוותה בתפקוד ריאתי נמוך יותר והידרדרות מהירה יותר בתפקוד הריאתי, בהשוואה למנופאוזה טבעית לאחר גיל 45 שנים. קשרים אלו לא תוארו בנשים עם מנופאוזה כירורגית מוקדמת לעומת מנופאוזה כירורגית שאינה מוקדמת.

בנשים לאחר מנופאוזה טבעית מוקדמת תועד סיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה (יחס סיכון של 1.4, רווח בר-סמך 95% של 1.05-1.86) לעומת נשים עם מנופאוזה טבעית לאחר גיל 45 שנים, בעיקר עקב תמותה נשימתית (יחס סיכון של 2.31, רווח בר-סמך 95% של 1.52-3.52). מנופאוזה מוקדמת בקבוצת גיל זו לוותה עוד בסיכון מוגבר לתמותה עקב ממאירות (יחס סיכון של 1.74, רווח בר-סמך 95% של 1.11-2.74) ותמותה עקב סרטן ריאות (יחס סיכון של 1.94, רווח בר-סמך 95% של 1.05-3.58).

למרות שהמגמות היו דומות בנשים עם מנופאוזה כירורגית מוקדמת לעומת מנופאוזה שאינה מוקדמת, הבדלים אלו לא היו משמעותיים.

מניתוחי הנתונים לפי הרגלי עישון ומועד מנופאוזה בנשים עם מנופאוזה טבעית עלה כי בנשים עם מנופאוזה מוקדמת אשר היו מעשנות פעילות תועד הסיכון הגבוה ביותר לסרטן ריאות (יחס סיכון של 4.65, רווח בר-סמך 95% של 2.55-8.49) ותמותה עקב ממאירות (יחס סיכון של 4.61, רווח בר-סמך 95% של 2.63-8.07) לעומת נשים עם מנופאוזה לאחר גיל 45 שנים אשר הפסיקו לעשן.

לממצאי המחקר חשיבות קלינית וציבורית שכן עשויים לסייע בזיהוי האוכלוסיות בהן יש למקד את המאמצים להפסקת עישון והשלמת בדיקות CT כבדיקת סקר לסרטן ריאות.

Am J Obstet Gynecol, 2022

לידיעה ב-Healio