ממחקר חדש עולה כי Rosuvastatin (קרסטור) עדיף על Pravastatin (פרבליפ) בהורדת רמות LDL וטריגליצרידים בנשאי HIV, עם דיסליפידמיה על-רקע טיפול בתרופות ממשפחת PI (Protease Inhibitors).
החוקרים מסבירים כי טיפול אנטי-רטרוויראלי משולב, בעיקר משטרי טיפול מוגברים בתרופות ממשפחת PI, מלווה לעיתים קרובות בדיסליפידמיה בנשאי HIV. לרוע המזל, לא-ניתן להשתמש במרבית הסטטינים לטיפול בבעיה זו, בשל אינטראקציה עם CYP3A4, אנזים שפעילותו מעוכבת ע”י PI, בעיקר Ritonavir.
Pravastatin, Rosuvastatin ו-Fluvastatin הן יוצאי הדופן, מאחר שאינן עוברות מטבוליזם ע”י CYP3A4. למרות ש-Pravastatin הוא הסטטין הנפוץ ביותר הניתן בהקשר של זיהום HIV בצרפת, Rosuvastatin הוא הסטטין עם ההשפעה הפוטנטית ביותר על רמות LDL במטופלים שאינם נשאי HIV-1.
במחקר האקראי החוקרים ערכו השוואה בין Pravastatin ו- Rosuvastatin ב-88 נשאי HIV עם דיסליפידמיה (רמת LDL של מעל 160 מ”ג לד”ל וטריגליצרידים מתחת ל-780 מ”ג לד”ל). כל החולים קיבלו טיפול מוגבר ב-Ritonavir. הערכת רמות השומנים בדם נערכה בתחילת המחקר ולאחר 45 ימי טיפול.
חציון משך הטיפול האנטי-רטרוויראלי הקודם עמד על 9 שנים.
מבין 83 החולים שנטלו את תרופת המחקר, 41 טופלו ב- Rosuvastatin במינון 10 מ”ג ביום ו-42 טופלו ב-Rosuvastatin במינון 40 מ”ג ביום. חציון רמות LDL, טריגליצרידים ו-HDL בתחילת המחקר עמדו על 190 מ”ג לד”ל, 90 מ”ג לד”ל ו-110 מ”ג לד”ל, בהתאמה.
עם Rosuvastatin, ערכי LDL ירדו ב-37% וערכי טריגליצרידים ירדו ב-19%, ירידה גדולה יותר באופן מובהק, בהשוואה לירידה המקבילה עם טיפול ב-Pravastatin, שעמדה על 19% (p<0.001) ו-7% (p=0.035).
החוקרים לא זיהו הבדלים בין קבוצות הטיפול בשינויים בערכי HDL.
התוצאות תומכות בעדיפות Rosuvastatin על Pravastatin כנגד דיסליפידמיה על-רקע טיפול מוגבר ב-Ritonvavir בנשאי HIV. החוקרים קוראים לערוך מחקרים נוספים להערכת ההשפעה של Rosuvastatin על אירועים קרדיווסקולאריים באוכלוסיה זו ובנשאי HIV-1 עם פרופיל שומנים תקין.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!