הסיכון למינון-יתר בעקבות מתן מרשמים לאופיואדים במינון גבוה לטיפול בכאב כרוני (מתוך Ann Intern Med)

ממחקר חדש שפורסם ב-Annals of Internal Medicine עולה כי חולים המטופלים במינונים גבוהים של אופיואידים במרשם-רופא, מצויים בסיכון מוגבר למינון-יתר.

החוקרים ביקשו לבחון את הקשר בין מינון-יתר של אופיואידים ובין המינון היומי הממוצע של אופיואידים בחולים שקיבלו טיפול ארוך-טווח באופיואידים.

הם העריכו את המינון היומי הממוצע של אופיואידים (על-פי אקוויוולנטים של מורפין) במהלך 90 הימים הקודמים , על-בסיס הנתונים מבתי מרקחת. המקרים הפטאליים והלא-פטאליים של מינוני-יתר זוהו על-פי קודים אבחנתיים מחולים מאושפזים וממרפאות חוץ ותעודות פטירה.

מדגם המחקר כלל 9,940 חולים שקיבלו 3 מרשמים לטיפול באופיואידים, או יותר, במסגרת של 90 ימים, עקב כאב כרוני, שאינו על-רקע ממאירות. סה”כ תועדו 51 מקרים של מינון-יתר של אופיואידים, כולל שישה מקרי תמותה.

בהשוואה לחולים שטופלו באופיואידים במינון 1-20 מ”ג ביום, באלו שטופלו במינון של 50-99 מ”ג ביום תועדה עליה של פי 3.7 בסיכון למינון-יתר (95% CI = 1.5-9.5), ושיעור שנתי של מינון יתר של 0.7%. בחולים שטופלו במינון של 100 מ”ג ביום ומעלה, תועדה עליה של פי 8.9 בסיכון למינון-יתר (95% CI = 4.0-19.7), ושיעור שנתי של מינון-יתר של 1.8%.

החוקרים מסכמים וכותבים כי בחולים המטופלים במינונים גבוהים יותר של אופיואידים דרושה השגחה הדוקה.

Ann Intern Med 2010; 152:85-92

לידיעה ב-NELM

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

הנחיות חדשות להחייאת ילדים ותינוקות נועדו להציל יותר חיים צעירים

הנחיות חדשות להחייאת ילדים ותינוקות נועדו להציל יותר חיים צעירים

מקור: Medscape
פרופ' שחף שיבר
פרופ' שחף שיבר
אין תגובות|02/11/2025

הנחיות 2025 של איגוד הלב האמריקאי והאקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים מציגות שיטות חדשות לשיפור תוצאות נוירולוגיות, שחרור נתיבי אוויר ושימור איכות עיסויי חזה בהחייאת ילדים ותינוקות

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן