ממחקר חדש שהוצג בכנס השנתי ה-136 של American Neurological Association עולות תוצאות מבטיחות להערכת רמות NR2 לזיהוי חולים עם שבץ איסכמי חד בתוך 24 שעות מהופעת התסמינים, עם מתאם בין רמות החלבון ובין הממצאים בבדיקות הדמיה.
לדברי החוקרים, NR2 הינו מדד לנזק למחסום דם-מוח, המופיע בעקבות אירוע מוחי איסכמי. החלבון משוחרר במהירות לזרם הדם במהלך איסכמיה מוחית חדה.
מדגם המחקר כלל 50 מבוגרים עם שבץ איסכמי חד, כפי שאושר לפי בדיקת טומוגרפיה ממוחשבת של המוח, או בדיקת הדמיה בתהודה מגנטית שבוצעו בתוך 24 שעות מהופעת התסמינים, ו-102 ביקורות תואמות בגיל ומין.
קבוצת הביקורת כללה 26 ביקורות בריאות; 48 מבוגרים עם גורמי סיכון למחלות כלי דם, בהן סוכרת ויתר לחץ דם, אך ללא היסטוריה של שבץ מוחי או אירוע איסכמי חולף; ו-28 מבוגרים עם תסמינים המחקים שבץ מוחי, דוגמת מיגרנה, דלקת קרום המוח, שיתוק ודימום תוך-גולגולתי עקב קרע של מפרצת.
החוקרים מדדו את רמות NR2 בתוך 24 שעות מהופעת התסמינים. בקבוצת הביקורות הבריאות ובקבוצת החולים עם גורמי סיכון למחלות כלי דם, ריכוז NR2 עמד על פחות מ-0.25 ו-0.4 מיקרוגרם לליטר, בהתאמה, בעוד שבאלו עם תופעות המחקות שבץ מוחי, הריכוז הממוצע עמד על 0.5 מיקרוגרם לליטר.
מנגד, בחולים עם שבץ איסכמי חד, הריכוז היה גבוה יותר משמעותית (מעל 0.5 מיקרוגרם לליטר), בהשוואה לכל קבוצות הביקורת (P<0.0001). רמות NR2 הגבוהות ביותר תועדו בתוך 12 שעות, עם ריכוז שיא לאחר 1-3 שעות מהופעת התסמינים (ממוצע, 25.44 מיקרוגרם לליטר).
עם רמת סף של 0.5 מיקרוגרם לליטר, לחלבון NR2 רגישות אבחנתית גבוהה, עדות לאבחנה חיובית אמיתית של שבץ איסכמי; סגוליות גבוהה, עדות לזיהוי נכון של מצבים המחקים שבץ מוחי; וערך מנבא שלילי וחיובי, המעיד על הערכה נכונה של חולים עם רמות גבוהות/נמוכות של החלבון.
מהתוצאות עולה עוד מתאם משמעותי בין רמות NR2 ובין גודל הנגע הקורטיקלי. עם זאת, החוקרים קוראים לבחון ממצאים אלו במחקרים נוספים.
לסיכום, החוקרים מאמינים כי NR2 יסייע בשיפור האבחנה והטיפול בחולים עם תסמיני שבץ מוחי חד.
מתוך הכנס השנתי ה-136 של American Neurological Association
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!