התחלת טיפול במים שישה ימים בלבד לאחר ניתוח TKA (Total Knee Arthroplasty) הביא לשיפור בתוצאות, בהשוואה להתחלת הטיפול 14 ימים לאחר הניתוח, כך עולה ממחקר חדש שפורסם בכתב העת Archives of Physical Medicine & Rehabilitation. מנגד, המתנה עד 14 ימים לאחר הניתוח עד להתחלת הטיפול הביאה לתוצאות טובות יותר בחולים לאחר THA (Total Hip Arthroplasty).
לדברי החוקרים, למרות שההבדל לא היה מובהק סטטיסטית, גודל ההשפעה של טיפול מוקדם במים לאחר TKA היה דומה בהיקפו להשפעה של טיפול בתרופות ממשפחת NSAID (Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs) בחולים עם אוסטיאוארתריטיס של הברך.
במטרה להעריך את ההשפעה של תזמון התחלת טיפול במים לאחר TKA או THA, החוקרים חילקו באקראי חולים שעברו THA (280 חולים) או TKA (185 חולים), להתחלת הטיפול לאחר 6 ימים או לאחר 14 ימים מהניתוח.
הטיפול כלל מחזורים בני שלושים דקות, שלוש פעמים בשבוע, עד שבוע 15 לאחר הניתוח. תרגילים בבריכה נועדו לשפר את תחושת המנח, הקואורדינציה והכוח. תפקוד גופני, כאב ונוקשות נבחנו לאחר 3, 6, 12 ו-24 חודשים מהניתוח.
התוצא העיקרי היה השיפור בתפקוד הגופני, כפי שדווח ע”י החולים, בהתאם למדד WOMAC (Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index), והחוקרים השוו את התוצאות עם ממצאים קודמים. יעדים משניים כללו את סקר Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form-Health Survey, מדד Lequesne-Hip/Knee-Score, מדדי כאב ונוקשות לפי WOMAC ושביעות הרצון של המטופלים.
למרות שלא הודגמו הבדלים מובהקים סטטיסטית עבור כלל אוכלוסיית המחקר, מניתוח נפרד של חולים עם TKA ו-THA עלה כי לטיפול מוקדם הייתה השפעה מנוגדת בשתי הקבוצות. כל מדדי WOMAC השתפרו עם טיפול מוקדם בחולים לאחר TKA, בהשוואה לחולים לאחר TKA שהחלו בטיפול לאחר 14 ימים. גודל ההשפעה עבור מדדי תפקוד גופני לפי WOMAC נע בין 0.22 ל-0.39.
בקרב חולים לאחר THA, עם התחלת טיפול מאוחר יותר נרשמו תוצאות טובות יותר, כאשר גודל ההשפעה נע בין 0.01 ל0.19. עם זאת, הבדלים אלו לא היו מובהקים סטטיסטית.
מהמחקר האקראי עולה כי לטיפול מוקדם במים השפעה מנוגדת מבחינת איכות החיים הבריאותית בחולים לאחר THA, בהשוואה לחולים לאחר TKA.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!