שינויים תלויי-דיאליזה ברה-פולריזציה חדרית (Pacing Clin Electrophysiol)

בכתב העת Pacing and Clinical Electrophysiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי למרות שבמהלך המודיאליזה חלים שינויים עדינים בגלי T באק”ג, אין עדות לקורלציה בין שינויים אלו ובין סיבוכים קרדיווסקולאריים.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נתונים אפידמיולוגיים מצביעים על סיכון מוגבר לתמותה פתאומית במהלך ומיד לאחר המודיאליזה. mTWA (Microvolt T-wave Alternans) הינו סמן אלקטרוקרדיוגרפי להפרעה ברה-פולריזציה חדרית, העשוי לשמש להערכת הסיכון לתמותה פתאומית. במסגרת המחקר הנוכחי הם ביקשו לקבוע אם מדדי mTWA במהלך דיאליזה מצביעים על רה-פולריזציה אבנורמלית, כטריגר אפשרי להפרעות קצב על-רקע דיאליזה.

החוקרים כללו במחקר חולים תחת טיפולי המודיאליזה וערכו ניטור אלקטרוקרדיוגרפי באמצעות הולטר אק”ג במשך 48 שעות. כמו כן, נערכו בדיקות דם לפני הדיאליזה ובדיקת אקו-לב לאחר הדיאליזה.

מדגם המחקר כלל 19 חולים, בגיל ממוצע של 61 שנים. החוקרים מדווחים על עליה במדדי mTWA במהלך הדיאליזה (p<0.01) עם חזרה לערכי הבסיס שעתיים לאחר הדיאליזה (mTWA בשעה הראשונה 10.1 מיקרוולט; mTWA בשעה האחרונה 12.2 מיקרוולט, mTWA לאחר דיאליזה 10.3 מיקרוולט). לא זוהתה קורלציה בין השינוי במדדי mTWA ובין בדיקות הדם או מדדי מסת ותפקוד חדר שמאל בבדיקת אקו-לב. שיא mTWA ותדירות ה          ספייקים ב-mTWA מעל 64 מיקרוולט לא היו נפוצים יותר במהלך דיאליזה, בהשוואה לתקופות זמן אחרות.

בחולים עם תדירות גבוהה יותר של עליות mTWA לערכים של 65 מיקרוולט ומעלה או עליה במדדי mTWA הממוצעים בשעה במהלך הדיאליזה, לא תועדו תוצאות קרדיווסקולאריות פחות טובות במהלך מעקב ממוצע של 2.6 שנים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי למרות שחלים שינויים עדינים במדדי mTWA במהלך דיאליזה, לא נמצא קשר בין שינויים במדדי mTWA ובין תוצאות קרדיווסקולארית פחות טובות.

Pacing Clin Electrophysiol. 2012;35(6):703-710

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גורמי סיכון לתמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת ואנדוקרדיטיס זיהומי (Int J Cardiol)

    גורמי סיכון לתמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת ואנדוקרדיטיס זיהומי (Int J Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי שיעורי התמותה משנית לאנדוקרדיטיס זיהומי במבוגרים עם מחלת לב מולדת הם נמוכים, אך טיפול שמרני במקרים אלו מלווה בסיכון הגבוה ביותר לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת לב מולדת זרימת דם טורבולנטית חריגה מלווה בסיכון הגבוה ביותר לאנדוקרדיטיס זיהומי. למרות התקדמות באבחנה וטיפול, […]

  • מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת Kidney Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים מבוגרים שלקחו חלק במחקר SPRINT, קצב פינוי גלומרולארי נמוך ללא אלבומינוריה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה, אך ללא סיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיימת מחלוקת באשר לסיווג KDIGO (או Kidney Disease: Improving Global Outcomes) של מחלת […]

  • ההשפעה של חשיפה תוך-רחמית לחסמי ביתא על התוצאות סביב הלידה בנשים עם מחלת לב (Int J Cardiol)

    ההשפעה של חשיפה תוך-רחמית לחסמי ביתא על התוצאות סביב הלידה בנשים עם מחלת לב (Int J Cardiol)

    בנשים עם היסטוריה של מחלת לב תועד קשר בין חשיפה אימהית לחסמי ביתא ובין הסיכון לסיבוכים סביב הלידה, כאשר Labetalol לווה בסיכון הנמוך ביותר ללידת תינוק קטן לגיל ההיריון, בעוד שהממצאים תומכים בהמלצה להימנע משימוש ב-Atenolol. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חסמי ביתא משמשות לעיתים קרובות בזמן הריון, בעיקר בנשים עם מחלת לב. תרופות אלו […]

  • טיפול בוויגובי משפר רמה תפקודית בחולים עם השמנה ואי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    טיפול בוויגובי משפר רמה תפקודית בחולים עם השמנה ואי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    בחולים עם אי-ספיקת לב על-רקע השמנה עם מקטע פליטה שמור, טיפול ב-Semaglutide במינון 2.4 מ”ג (וויגובי) לווה בשיפור גדול יותר במצב התפקודי לפי סיווג NYHA (או New York Heart Association) בהשוואה לפלסבו, כך עולה ממחקרי STEP-HFpEF, שפורסמו בכתב העת Journal of the American College of Cardiology. החוקרים השלימו ניתוח של נתוני מחקרי STEP-HFpEF ו-STEP-HFpEF DM […]

  • מה בין צריכת אלכוהול יומית ובין יתר לחץ דם? (Hypertension)

    מה בין צריכת אלכוהול יומית ובין יתר לחץ דם? (Hypertension)

    צריכת אלכוהול בהיקף של מעל 12 גרם ביום מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות יתר לחץ דם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Hypertension. הממצאים מצביעים על קשר ליניארי בין היקף צריכת אלכוהול ובין הסיכון לית לחץ דם, כאשר חוזק הקשר היה שונה בין גברים ונשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת אלכוהול נקשרה עם […]

  • בנשים עם מחלת כבד אוטואימונית סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (מתוך כנס ה-DDW)

    בנשים עם מחלת כבד אוטואימונית סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (מתוך כנס ה-DDW)

    בנשים עם מחלת כבד אוטואימונית ייתכן סיכון מוגבר לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Digestive Disease Week. באופן ספציפי יותר, תעד סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם בנשים עם דלקת כבד אוטואימונית (Autoimmune Hepatitis) ודלקת ראשונית של דרכי המרה (Primary Biliary Cholangitis). החוקרים השלימו מחקר עוקבה רב-מרכזי, רטרוספקטיבי, […]

  • מחלה הקשורה ל-IgG4 נפוצה וחמורה יותר בגברים (The Lancet Rheumatol)

    מחלה הקשורה ל-IgG4 נפוצה וחמורה יותר בגברים (The Lancet Rheumatol)

    במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מחלה הקשורה ל-IgG4 (או IgG4-Related Disease) חמורה יותר בקרב גברים, עם רמות ליפאז נמוכות יותר משמעותית ושכיחות גבוהה יותר משמעותית של מעורבות איברים, בהשוואה לנשים. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי שכלל 328 משתתפים (69% גברים) עם אבחנה של מחלה הקשורה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה