תרופות ממשפחת NSAID (Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs) הנפוצות בשימוש עשויות להוביל לנזק כלייתי חד בילדים, בעיקר בזמן התייבשות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Pediatrics.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תרופות ממשפחת NSAID הן ככל הנראה גורם הסיכון הנפוץ ביותר הניתן למניעה לנזק כלייתי חד, אליהם נחשפים ילדים באופן קבוע.
החוקרים סקרו את הרשומות הרפואיות אודות 1015 ילדים עם נזק כלייתי חד, שטופלו בבית חולים באינדיאנפוליס וזיהו 27 מקרים (2.7%) שנקשרו עם נטילת NSAID לפני האשפוז, כולל 21 מקרים של ATN (Acute Tubular Necrosis) ושישה מקרים של AIN (Acute Interstitial Nephritis).
תסמינים בעת ההתייצגות שהעידו על התייבשות כללו הקאות (74%), ירידה בתפוקת שתן (56%) ושלשולים (26%).
מרבית החולים נטלו NSAID במשך פחות משבעה ימים (78%), ורבים נטלו איבופרופן (67%), נפרוקסן (11%) או קטורלק (7%). מהנתונים שהיו זמינים אודות 75% מהמשתתפים עלה כי מרביתם טופלו במינון הולם (75%).
אעפ”י שלא נרשמו מקרי תמותה או כשל כלייתי בלתי-הפיך, 30% פיתחו נזק כלייתי קל כרוני, שנותר לאחר ההחלמה מהאירוע החד.
למרות שמרבית החולים היו מתבגרים (חציון גיל של 14.7 שנים), השפעות נזק כלייתי חד היו בולטות במיוחד בילדים מתחת לגיל חמש שנים. ילדים קטנים היו בסיכון גבוה יותר להחמרה עד צורך בדיאליזה פריטונאלית (100% לעומת 0%, P<0.001) ואשפוז ביחידת טיפול נמרץ (75% לעומת 9%, p=0.013), עם אשפוז ממושך יותר (10 לעומת 7 ימים, P=0.037).
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!