בחירת המצע המשמש לתרביות דם לזיהוי אלח-דם אפשרי בפצועי טראומה וחולים דחופים עשוי להשפיע רבות על הזמן עד לזיהוי החיידקים וההחלמה של החולים, כך לפי מאמר חדש שפורסם בכתב העת Clinical Infectious Diseases.
החוקרים ערכו מחקר להשוואה בין שני מצעים נפוצים בשימוש לתרביות דם במרכז טראומה וחדר מיון, בתקופה שבין 1 בפברואר ועד 30 בספטמבר, 2011.
הם השוו בין Becton Dickenson Bactec Plus (Bactec) ובין bioMeriux BacT/Alert FAN (BacT/Alert) באיסוף 9395 תרביות. מבין תרביות אלו, 31 נכללו בסקירה, 524 (33%) מהם הכילו פתוגנים. החוקרים לא כללו במחקר תרביות מילדים .
מהתוצאות עולה כי מצע Bactec הביא לזיהוי החיידקים בזמן מהיר ב-4.5 שעות, בהשוואה לתרביות עם מצע BacT/Alert , עם בידוד אקסקלוסיבי של 182 מבין 582 פתוגנים (35%). הם גם מצאו כי במצע זה בודדו 136 מבין 345 נקדים גראם-חיוביים (39%), 48 מבין 175 מתגים גראם שליליים ו-101 מבין 195 חיידקי Staphylococcus aureus וזוה 59 מבין 120 אירועי אלח-דם.
במידה והוחל טיפול אנטיביוטי 0-4 או 4-48 שעות לפני האיסוף, הסיכוי לגדילה בתרבית עם מצע Bactec היה גבוה פי 4.8 ו-5.2, בהתאמה, בהשוואה לגדילה בתרבית עם מצע BacT/Alert (p<0.0001). שני המצעים היו דומים בזיהוי פטריות וכאשר לא ניתן כל טיפול אנטימיקרוביאלי.
החוקרים מסבירים כי ישנה חשיבות רבה למועד האבחנה של אלח-דם וההנחיות ממליצות על התחלת טיפול אנטי-מיקרוביאלי בתוך שעה מאבחנת אלח-דם.
Clin Infect Dis. 2013;56:790-797
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!