בנשים לאחר לידה וגינאלית שיעור גבוה יותר של כל סוגי אי-נקיטת שתן, בהשוואה לנשים לאחר לידה בניתוח קיסרי, כך מדווחים חוקרים משבדיה במאמר חדש שפורסם בכתב העת BJOG.
דיווחים קטנים הדגימו קשר בין אי-נקיטת שתן עקב סטרס (Stress Urinary Incontinence) כתת-סוג היחיד הקשור בלידה נרתיקית. החוקרים הופתעו לגלות קשר בין לידה נרתיקית ובין סיכון מוגבר לשלושת סוגי אי-נקיטת שתן, עם עליה בהיקף דומה (עליה של כ-50%).
החוקרים התבססו על נתוני מחקר SWEPOP במטרה להבין את הקשר בין אופן הלידה והשכיחות, חומרת ורמת הטרדה עקב אי-נקיטת שתן על-רקע סטרס, אי-נקיטת שתן עקב דחיפות (Urge Urinary Incontinence) ואי-נקיטת שתן משולבת, עשרים שנים לאחר לידה אחת.
מבין כ-5,100 נשים שנכללו במחקר, 15.3% אובחנו עם אי-נקיטת שתן על-רקע סטרס, 6.1% אובחנו עם אי-נקיטת שתן עקב דחיפות ו-14.4% אובחנו עם הפרעה משולבת.
בהשוואה לנשים לאחר ניתוח קיסרי, בנשים לאחר לידה נרתיקית נרשמה עליה של 42% בסיכויים לאי-נקיטת שתן על-רקע סטרס, עליה של 66% בסיכוי לאי-נקיטת שתן עקב דחיפות ועליה של 46% בסיכון להפרעה משולבת, לאחר תקנון לגיל האם, מדד מסת גוף ומשקל הלידה של התינוק.
בקרב נשים עם אי-נקיטת שתן, תסמינים בדרגה בינונית-עד-חמורה של אי-נקיטת שתן על-רקע סטרס ואי-נקיטת שתן על-רקע דחיפות היו מעט יותר נפוצים בקרב נשים לאחר לידה נרתיקית, בעוד ששיעור דומה של נשים שבתי הקבוצות סבלו מאי-נקיטת שתן משולבת בדרגה בינונית-עד-חמורה.
אי-נקיטת שתן מטרידה הייתה מעט נפוצה יותר לאחר לידה נרתיקית (11.2%), בהשוואה למצב לאחר ניתוח קיסרי (6.3%).
החוקרים לא זיהו הבדל משמעותי בין שתי הקבוצות ברמת המטרד עקב אי-נקיטת שתן על-רקע סטרס או דחיפות, אך תסמינים מטרידים עקב אי-נקיטת שתן משולבת היו נפוצים יותר משמעותית לאחר לידה נרתיקית (40% לעומת 29.9%).
השכיחות של אי-נקיטת שתן משמעותית הייתה גבוהה יותר משמעותית לאחר לידה נרתיקית (9.7% לעומת 5.7%).
רק חלק קטן מהנשים פנו להתייעצות עם רופא (13.2%), למרות שהשכיחות הייתה גבוהה יותר לאחר לידה נרתיקית, בהשוואה לנשים לאחר ניתוח קיסרי (5.2% לעומת 3.7%); הטיפול באי-נקיטת שתן היה אף פחות נפוץ.
צניחת איברי אגן סימפטומטית תרמה משמעותית לשכיחות, משך, סוג והיקף המטרד עקב אי-נקיטת שתן.
החוקרים מדגישים כי לא ניתן לקבוע על-סמך נתונים אלו קשר בין לידה נרתיקית/טראומה נרתיקית ובין אי-נקיטת שתן, ויש להתבסס על מנגנונים פתופיזיולוגיים מתחומים אחרים. עם זאת, ישנם מחקרים המבוססים על בדיקות הדמיה בתהודה מגנטית, בדיקות אולטרה-סאונד וטכניקות נוירו-פיזיולוגיות התומכות בקשר סיבתי בין לידה נרתיקית ובין נזק לרצפת האגן.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!