הנחיות טיפול חדשות בדום נשימה בשינה במבוגרים (Annals of Internal Medicine)

הקולג’ האמריקאי לרופאים (ACP, American College of Physicians) פרסם הנחיות עכשוויות לניהול של דום נשימה בשינה  (OSA- Obstructive sleep apnea)  במבוגרים.   OSA היא הגורם העיקרי לישנוניות מוגברת במהלך היום, וקרוב לעשרים מיליון אמריקאים סובלים ממנה. השכיחות של  OSA נמצאת בעליה, ככל הנראה בשל שיעורים עולים של השמנת יתר. ההנחיות של ה-ACP מבוססות על מחקרים שפורסמו בשפה האנגלית בספרות המקצועית בין 1966-2012באמצעות סריקות של מאגרי המידע מדליין וקוקריין והן כוללות המלצות לירידה במשקל אצל הסובלים מהשמנה במקביל ל-OSA, שימוש במכשיר CPAP או בטיפול חלופי בהתקן לקידום לסת.

הממצאים הקליניים ששימשו ליצירת הנחיות הטיפול כללו מחלה קרדיווסקולרית (כמו אי ספיקת לב, יתר לחץ דם, שבץ ואוטם שריר הלב), סוכרת סוג 2, תמותה, מדדים של מחקר של השינה (כמו אינדקס ApneaHypopnea), מדדים של מצב קרדיווסקולרי, כמו לחץ הדם, ושל מצב הסוכרת, כמו רמות המוגלובין מסוכר, וכן מדדים של איכות החיים.

באנשים הסובלים מהשמנה ומעודף משקל המאובחנים עם OSA, ה-ACP ממליצה ומעודדת לרדת במשקל. ה-ACP ממליץ להמשיך את הטיפול באמצעות CPAP (continuous positive airway pressure ) כטיפול ראשוני במטופלים המאובחנים עם OSA. כמו כן ממליץ ה-ACP שימוש בהתקנים לקידום לסת כטיפול חלופי ל-CPAP במטופלים עם OSA שמעדיפים שימוש בהתקן או כאלה שסבלו מתופעות לוואי בשימוש ב-CPAPה-ACP לא כלל בהמלצותיו טיפול פרמקולוגי או ניתוחי במטופלים עם OSA.

להנחיות

Ann Intern Med. 2013;159:471-483

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם עודף-משקל מעלה את הסיכון לתמותה בחולים במצב קשה עם COVID-19? (מתוך Obesity)

    האם עודף-משקל מעלה את הסיכון לתמותה בחולים במצב קשה עם COVID-19? (מתוך Obesity)

    במאמר שפורסם בכתב העת Obesity מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי השמנה אינה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים במצב קריטי עם אבחנה של COVID-19. יתרה מזאת, בחולים עם מדד מסת גוף נמוך מ-25 ק”ג/מ2 תועדו שיעורי תמותה גבוהים יותר בהשוואה לאלו עם מדדי מסת גוף גבוהים יותר. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון […]

  • ההשפעה של הפרעות נשימה בשינה על איזון אסמה בילדים (Resp Med)

    ההשפעה של הפרעות נשימה בשינה על איזון אסמה בילדים (Resp Med)

    בילדים עם אסתמה הפרעות נשימה בשינה עשויות לפגוע במאמצים לאזן את מחלת הריאות ובאיכות החיים של הילדים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Respiratory Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בילדים, אסמה והפרעות נשימה בשינה עלולות לפגוע באיכות החיים של החולים, כאשר הפרעות הנשימה בשינה עלולות להקשות על איזון מחלת הריאות. מטרת המחקר […]

  • דום נשימה חסימתי בשינה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים לאחר ניתוח החלפת מפרק (J Arthroplasty)

    דום נשימה חסימתי בשינה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים לאחר ניתוח החלפת מפרק (J Arthroplasty)

    בחולים עם אבחנה של דום נשימה חסימתי בשינה תועד סיכון מוגבר לסיבוכים משמעותיים לאחר ניתוח החלפה מלאה של מפרק, כולל דליריום, תסחיף ריאתי וסיבוכים תרומבואמבוליים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Arthroplasty. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של שבעה מחקרים שכללו 20,977 משתתפים עם וללא דום נשימה חסימתי בשינה, אשר עבדו ניתוח […]

  • עדויות נוספות תומכות בקשר בין הפרעת דחק בתר-חבלתית ובין דום נשימה חסימתי בשינה (JAMA Netw Open)

    עדויות נוספות תומכות בקשר בין הפרעת דחק בתר-חבלתית ובין דום נשימה חסימתי בשינה (JAMA Netw Open)

    הפרעת דחק בתר-חבלתית (Posttraumatic Stress Disorder, או PTSD) עשויה להביא לעליה בסיכון לדום נשימה חסימתי בשינה בגברים יוצאי צבא מבוגרים, כך עולה מתוצאות מחקר תאומים חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הצביעו על קשר בין דום נשימה בשינה ובין הפרעת דחק בתר חבלתית, אך היקף הקשר לא […]

  • דום נשימה חסימתי בשינה מלווה בסיכון מוגבר לכישלון ניתוח צניחת עפעף (Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery)

    דום נשימה חסימתי בשינה מלווה בסיכון מוגבר לכישלון ניתוח צניחת עפעף (Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery)

    בחולים עם אבחנה של דום נשימה חסימתי בשינה (Obstructive Sleep Apnea) שיעור מוגבר של כישלון ניתוח תיקון צניחת עפעף והתערבות ניתוחית חוזרת, בהשוואה לחולים ללא הפרעת הנשימה בשינה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דום נשימה חסימתי בשינה עשוי להשפיע על רקמות העפעפיים ולהוביל […]

  • ניתוח בריאטרי טוב יותר מתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן GLP-1 בהפחתת הסיכון לתמותה (JAMA Network Open)

    ניתוח בריאטרי טוב יותר מתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן GLP-1 בהפחתת הסיכון לתמותה (JAMA Network Open)

    לניתוח בריאטרי מטבולי יתרון הישרדותי על-פני תרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 (או Glucagon-Like Peptide) במבוגרים עם השמנת-יתר וסוכרת במשך עד עשר שנים, הבדל העשוי לנבוע מירידה גדולה יותר במשקל עם ההתערבות הניתוחית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש בראשות פרופ’ דרור דיקר מבית חולים השרון בישראל, אשר פורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים […]

  • איכות שינה טובה עשויה להפחית את הסיכון למחלות במערכת העיכול (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-DDW)

    איכות שינה טובה עשויה להפחית את הסיכון למחלות במערכת העיכול (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-DDW)

    איכות שינה בריאה מלווה בסיכון מופחת להתפתחות מגוון רחב של מחלות במערכת העיכול, ללא קשר לנטייה הגנטית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך כנס ה-Digestive Disease Week. לאור השכיחות הגבוהה של הפרעות שינה והעליה העולמית בהיקף מחלות מערכת עיכול, החוקרים ביקשו לבחון את הקשר בין איכות השינה ובין הפרעות במערכת העיכול במסגרת מחקר פרוספקטיבי […]

  • רמות הורמוני מין בדם והסיכון לתסמונת מטבולית (Front Endocrinol)

    רמות הורמוני מין בדם והסיכון לתסמונת מטבולית (Front Endocrinol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Frontiers in Endocrinology עולה כי קשר בין מדד FEI (או Free Estradiol Index) מוגבר ובין סמני דלקת ומדדים מטבוליים בגברים בכל הגילאים ובנשים מבוגרות יותר, בעוד שרמות FAI (או Free Androgen Index) גבוהות יותר הדגימו קשר דומה בנשים מתחת לגיל 50 שנים. חוסר איזון ברמות הורמוני מין נקשרו עם התפתחות […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה