שלוש גישות המשמשות כיום לזיהוי נשים צעירות לאחר-מנופאוזה בסיכון גבוה לשבר, אינן טובות בניבוי הסיכון לשברים בנשים ודרושים אמצעים טובים יותר לזיהוי הנשים לאחר-מנופאוזה בגילאי 50-64 שנים הצפויות לפתח שבר.
לדברי החוקרים, הגישות הזמינות שנבחנו במחקר הנוכחי לא זיהו את מרבית הנשים בקבוצת גיל זו הצפויות לפתח שברים בעתיד. ממצא זה מהווה מקור לדאגה, מאחר ודרושים דרכים טובות יותר לזיהוי הנשים הללו בכדי לנקוט בצעדים להפחתת הסיכון לשברים, לפני הופעת השבר הראשון.
לפי המלצות ה-USPSTF (US Preventive Services Task Force) מומלץ להשלים בדיקות סקר לאוסטיאופורוזיס בנשים מתחת לגיל 65 שנים, עם סיכון צפוי לשבר אוסטיאופורוטי מג’ורי בתוך עשר שנים של לפחות 9.3% לפי מדד FRAX (Fracture Risk Assessment Tool).
מדד OST (Osteoporosis Self-Assessment Tool) מבוסס על משקל וגיל ומדד SCORE (Simple Calculated Osteoporosis Risk Estimation Tool) מבוסס על גזע, דלקת מפרקים שגרונית, היסטוריה של שבר לא-טראומטי, גיל, טיפול קודם באסטרוגן ומשקל. שני הכלים הללו נועדו לזהות נשים לאחר-מנופאוזה המתאימות לבדיקות סקירה להערכת צפיפות המינראלים של העצם.
החוקרים בחנו את השימושיות של שלוש הגישות הללו לניבוי הסיכון לשבר אוסטיאופורוטי מג’ורי במהלך עשר שנים על-סמך נתונים אודות קרוב ל-62,500 נשים בגילאי 50-64 שנים ממחקר Women’s Health Initiative. הם מדווחים כי לזיהוי נשים עם הופעת שבר אוסטיאופורוטי מג’ורי, הרגישות של גישות אלו נעה בין 26-40%, הסגוליות נעה בין 61-83% והשטח מתחת לעקומה נע בין 0.52-0.56.
בעיקר בנשים בגילאי 50-54 שנים, גישת USPSTF הובילה לזיהוי פחות מ5% מהנשים שפיתחו שבר במהלך עשר השנים הבאות. אף אחת מבין שלוש הגישות שנבחנו לא ניבאה את הסיכוי לשברים באופן טוב יותר מניחוש אקראי.
ממצאי המחקר מדגישים כי בשלב זה לא זוהתה הדרך הטובה ביותר לבדיקות סקירה של נשים צעירות לאחר-מנופאוזה לניבוי הסיכון לשברים.
J Clin Endocrinol Metab 2014
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!