האם יש חשיבות להערכה נוירולוגית של חולים עם חסימת עורק רשתית מרכזי? (Ophthalmology)

בחולים עם חסימה של עורק הרשתית המרכזי (CRAO או Central Retinal Artery Occlusion) סיכון מוגבר לאירועים מוחיים או אוטם שריר הלב, בפרט בשבוע לאחר הופעת החסימה, כך עולה מתוצאות סדרת מקרים שפורסמו במהלך חודש אוגוסט בכתב העת Ophthalmology.

מהתוצאות עולה כי בחולים עם CRAO נדרשת הערכה נוירולוגית דחןפה וטיפול מניעתי להפחתת תמותה ותחלואה. גורמי סיכון משותפים, דוגמת מחלת עורקי תרדמה או תסחיף קרדיוגני, עשויים לשחק תפקיד בסיכון המוגבר לאירועים מוחיים לאחר CRAO.

החוקרים התבססו על מאגר מבוטחים קוריאנים ותביעות בין השנים 2007-2011 לזיהוי חולים עם היארעות CRAO בין 2009-2010. הם עקבו אחר החולים במשך 365 ימים לפני ולאחר תאריך אבחנת CRAO. חולים עם אבחנה קודמת של CRAO או אירוע מוחי/אוטם לבבי בשנה הקודמת הוצאו מהמחקר. תקופת הביקורת הוגדרה 181-365 ימים לפני ואחרי הופעת CRAO. תקופות הסיכון חולקו עוד בתוך טווח זה: 1-30 ימים, 31-90 ימים ו-91-180 ימים לפני ואחרי תאריך אבחנת CRAO. תקופת סיכון נוספת של 181-365 ימים לאחר אבחנת CRAO נכללה בסקירה הראשונה.

החוקרים מצאו כי מבין 1,585 חולים עם אבחנה חדשה של CRAO, ב-139 תועד אירוע מוחי איסכמי, ב-13 נקבעה אבחנה של אירוע מוחי המורגי וב-15 אובחן אוטם שריר הלב בתוך 365 הימים לפני או אחרי הופעת CRAO. הקבוצה כללה בעיקר גברים (115 משתתפים), בגיל ממוצע של 66.2 שנים.

מניתוח הנתונים עלה יחס שיעורי ההיארעות של אירועים מוחיים או אוטם שריר הלב היה גבוה יותר משמעותית 1-30 ימים לאחר CRAO ו-1-30 ימים ו-31-90 ימים לפני אבחנת CRAO, בהשוואה לתקופת הביקורת. בנוסף, החוקרים מצאו כי יחס שיעורי ההיארעות היה הגבוה ביותר במהלך 1-7 ימים לאחר הופעת CRAO (44.51) וכי לא היה הבדל ביחס שיעורי ההיארעות בין קבוצות גיל או מין.

כאשר החוקרים הגבילו את ניתוח הנתונים לאירוע מוחי איסכמי, הם מצאו כי הסיכון הכולל היה אף גדול יותר, עם עליה בפרט במהלך השבוע הראשון לאחר הופעת CRAO (יחס שיעורי היארעות של 70.25 לאירוע מוחי/אוטם שריר הלב).

Ophthalmology. Published online August 19, 2015

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

מחקר אקראי של טנקטפלאז (Tenecteplase) בחסימה חריפה של עורק הרשתית המרכזי

מחקר אקראי של טנקטפלאז (Tenecteplase) בחסימה חריפה של עורק הרשתית המרכזי

מקור: NEJM
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|03/07/2026

חסימה חריפה של עורק הרשתית המרכזי (CRAO) מובילה בדרך כלל לאובדן ראייה קבוע. למרות הדמיון לשבץ מוחי, היעילות של מתן תרופה ממיסת קרישים (Tenecteplase) לא הוכחה עד כה בניסויים קליניים מבוקרים

בטיחות הפסקת טיפול תרופתי נוגד טסיות מעל 12 חודשים לאחר אמבוליזציה באמצעות סלילים וסטנט: מחקר תצפיתי, רב־מרכזי ולא התערבותי

בטיחות הפסקת טיפול תרופתי נוגד טסיות מעל 12 חודשים לאחר אמבוליזציה באמצעות סלילים וסטנט: מחקר תצפיתי, רב־מרכזי ולא התערבותי

מקור: JNIS
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון

המחקר בחן סוגיה קלינית משמעותית בתחום צנתורי המוח: מתי והאם ניתן להפסיק בבטחה את הטיפול בנוגדי טסיות (כמו אספירין או פלאביקס) אצל מטופלים שעברו טיפול במפרצת מוחית באמצעות שילוב של סלילים וסטנט?

גורמי בסיס הקשורים ללחץ תוך־גולגולתי לאחר השתלת סטנט במטופלים עם יתר לחץ תוך־גולגולתי אדיופתי והיצרות של הסינוסים הוורידיים

גורמי בסיס הקשורים ללחץ תוך־גולגולתי לאחר השתלת סטנט במטופלים עם יתר לחץ תוך־גולגולתי אדיופתי והיצרות של הסינוסים הוורידיים

מקור: Headache: The Journal of Head and Face Pain
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|11/06/2026

המחקר בדק חולים עם יתר לחץ תוך־גולגולתי אדיופתי (IIH) – מצב שבו הלחץ סביב המוח עולה ללא סיבה ברורה, וגורם לכאבי ראש עזים וסיכון לאובדן ראייה

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן