הפרעה בחוש הריח עשויה לסייע בניבוי תגובה למעכבי כולינאסטרז בחולים עם ליקוי קוגניטיבי קל עקב מחלת אלצהיימר, כך עולה מנתונים חדשים, שהוצגו במהלך הכנס ה-8 מטעם ה-Clinical Trials Conference on Alzheimer’s Disease.
משקעי חלבון מופיעים במסלולי חוש הריח בשלב מוקדם של מחלת אלצהיימר. הפרעות בזיהוי ריחות מלוות בסיכון מוגבר למעבר מליקוי קוגניטיבי קל לאבחנה קלינית של מחלת אלצהיימר, עם יכולת ניבוי דומה לחסרים בזיכון מילולי אפיזודי.
כיום, אין סמן המנבא באופן מהימן שיפור עם טיפול במעכבי כולינאסטרז. במחקר פיילוט בן שלושה חודשים בתווית-פתוחה, להערכת חולים עם מחלת אלצהיימר בדרגה קלה-עד-בינונית שנטלו Donepezil, תועדה קורלציה בין מדדי UPSIT (University of Pennsylvania Smell Identification Test) ובין שיפור גלובאלי ופעילויות יומיומיות.
מדגם המחקר כלל 148 חולים עם ליקוי קוגניטיבי קל, שהיו במעקב אחר סמנים מוקדמים למחלת אלצהיימר. במהלך המעקב, 48 חולים קיבלו טיפול במעכבי כולינאסטרז על-פי בחירת הרופאים. מדד UPSIT נבחן בתחילת המחקר ולאחר שנתיים וארבע שנים. התוצא הקוגניטיבי העיקרי היה השינוי לאחר שישה חודשים במבחן SRT (Selective Reminding Test) במהלך טיפול במעכבי כולינאסטרז.
מניתוח סטטסיטי להערכת השינוי במדדי SRT עלה כי האינטראקציה בין מדד UPSIT הבסיסי לפי אבחנה (התקדמות או ללא התקדמות למחלת אלצהיימר) הייתה משמעותית. מדד UPSIT בסיסי נמוך יותר לווה בשיפור גדול יותר במדד SRT עם טיפול במעכבי כולינאסטרז בחולים שהתקדמו למחלת אלצהיימר, אך כיוון הקשר היה הפוך בחולים ללא התקדמות מחלת אלצהיימר. האינטראקציה נותרה משמעותית לאחר תקנון למדד SRT לפני הטיפול, כמו גם גיל, מין, השכלה ומצב Apolipoprotein E ε4.
בחולים עם מדדי UPSIT גבוהים לא תועד שינוי משמעותי במדד SRT.
מממצאים אלו עולה כי זיהוי ליקוי בחוש הריח ינבא שיפור קוגניטיבי עם טיפול במעכבי כולינאסטרז.
מתוך כנס ה-Clinical Trials Conference on Alzheimer’s Disease
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!