השוואת בטיחות Celecoxib מול תכשירים לא-סלקטיביים ממשפחת NSAID (מתוך Eur Heart J)

מנתונים שפורסמו בכתב העת European Heart Journal עולה כי אין יתרון להחלפת טיפול תרופתי בחולים עם דלקת מפרקים ללא מחלות לב וכלי דם מטיפול קונבנציונאלי בתרופות ממשפחת NSAID (Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs) לטיפול במעכבי COX-2 (Celecoxib).

מדגם המחקר כלל 7,297 חולים מבריטניה, דנמרק והולנד, שגויסו בין 29 בינואר, 2008 ועד 27 במרץ, 2013, מתשעה מרכזי מחקר ו-706 מרפאות ראשוניות. חולים עם אוסטיאוארתריטיס או דלקת מפרקים שגרונית שנטלו Diclofenac או Ibufprofen חולקו באקראי להחלפת הטיפול ל-Celecoxib (3,647 חולים) או המשך הטיפול התרופתי (3,650 חולים).

תוצא הסיום העיקרי כלל משלב של אשפוז בשל אוטם לבבי לא-פטאלי או סמן אחר לתסמונת כלילית חדה, אירוע מוחי לא-פטאלי, או תמותה קרדיווסקולארית. התוצא העיקרי תועד ב-249 משתתפים, עם סך כולל של 278 אירועים קרדיווסקולאריים.

מניתוח הנתונים עלה שיעור של 1.14 מקרים ל-100 שנות-מטופל עם טיפול ב-Celecoxib ו-1.10 מקרים ל-100 שנות-אדם עם NSAID אחרים (יחס סיכון של 1.04, p=0.75).

מעט למעלה ממחצית מהמטופלים ב-Celecoxib (50.9%) פרשו מהטיפול האקראי ו-30.2% מהמטופלים ב-NSAID פרשו מהטיפול. מבין המטופלים ב-Celecoxib, 23.3% טענו כי העדר תועלת של הטיפול הובילה להפסקת הטיפול, זאת בהשוואה ל-9.7% מהמטופלים ב-NSAID, כאשר אירועים חריגים צוטטו כגורם להפסקת הטיפול ב-14.1% מהמטופלים ב-NSAID ו-17.3% מהמטופלים ב-Celecoxib.

החוקרים מציינים כי 35 חולים בקבוצת הטיפול ב-Celecoxib ו-41 מהחולים שטופלו בתרופות לא-סלקטיביות הלכו לעולמם בעת ניתן תחת-טיפול (יחס סיכון של 1.20, P<0.43), כאשר 99 מקרי תמותה תועדו בקבוצת Celecoxib ו-111 מקרי תמותה תועדו בקבוצת NSAID בניתוח לפי כוונה לטפל (יחס סיכון של 0.92, p<0.56).

אירועים חריגים לא-חמורים היו נפוצים יותר בקבוצת הטיפול ב-Celecoxib לעומת המטופלים ב-NSAID (22% לעומת 16.1%).

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי בחולים ללא היסטוריה של מחלות לב וכלי דם, ככל הנראה ניתן לטפל בבטחה במרבית התרופות ממשפחת NSAID.

Eur Heart J 2016

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה