מעקב ארוך-טווח בחולים עם דלף אורטלי ותפקוד-לב שמור/מאת פרופ’ מיכה אלדר, האיגוד הקרדיולוגי


דלף אורטלי (AR) קשה וממושך גורם לעומס נפח ולחץ על החדר השמאלי (LV), שעובר בשל כך שינויים מפצים, שעיקרם היפרטרופיה אקסנטרית עם הגדלת נפח ה LV-   ,המאפשרים לחולים להישאר אי-תסמיניים לזמן ארוך. לבסוף, ה LV – כושל, ה-  LVEF יורד, ומופיעים סימני אי ספיקת לב, ובשלב זה השרידות ללא ניתוח, פוחתת מאוד.

הקווים המנחים ממליצים לכן על ניתוח (דרגה 1) בחולים תסמיניים או עםLVEF   מופחת (<50%),   ) או (דרגה(2   בחולים אי תסמיניים עם  LV מורחב מאוד (רוחב סוף סיסטולי [LVESD] ≥50מ”מ או iLVESD≥ 25מ”מ/מ2שטח גוף, או רוחב סוף דיאסטולי [LVEDD]>65-70 מ”מ).

עם השיפור בתוצאות הניתוחיות מחד גיסא, והעדויות על פרה-תפקוד תת-קליני של שריר ה- LV  כבר בשלב מוקדם של השינויים המפצים, כאשר ה- LVEF  עדיין תקין, מאידך גיסא, נראה שיש מקום להערכה עדכנית של המועד המיטבי לניתוח בחולים אלו.

לסקירה המלאה באתר האיגוד הקרדיולוגי

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה