דלף אורטלי (AR) קשה וממושך גורם לעומס נפח ולחץ על החדר השמאלי (LV), שעובר בשל כך שינויים מפצים, שעיקרם היפרטרופיה אקסנטרית עם הגדלת נפח ה LV- ,המאפשרים לחולים להישאר אי-תסמיניים לזמן ארוך. לבסוף, ה LV – כושל, ה- LVEF יורד, ומופיעים סימני אי ספיקת לב, ובשלב זה השרידות ללא ניתוח, פוחתת מאוד. הקווים המנחים ממליצים לכן על ניתוח (דרגה 1) בחולים תסמיניים או עםLVEF מופחת (<50%), ) או (דרגה(2 בחולים אי תסמיניים עם LV מורחב מאוד (רוחב סוף סיסטולי [LVESD] ≥50מ”מ או iLVESD≥ 25מ”מ/מ2שטח גוף, או רוחב סוף דיאסטולי [LVEDD]>65-70 מ”מ). עם השיפור בתוצאות הניתוחיות מחד גיסא, והעדויות על פרה-תפקוד תת-קליני של שריר ה- LV כבר בשלב מוקדם של השינויים המפצים, כאשר ה- LVEF עדיין תקין, מאידך גיסא, נראה שיש מקום להערכה עדכנית של המועד המיטבי לניתוח בחולים אלו.
טיפול בוויגובי משפר רמה תפקודית בחולים עם השמנה ואי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)
בחולים עם אי-ספיקת לב על-רקע השמנה עם מקטע פליטה שמור, טיפול ב-Semaglutide במינון 2.4 מ”ג (וויגובי) לווה בשיפור גדול יותר במצב התפקודי לפי סיווג NYHA (או New York Heart Association) בהשוואה לפלסבו, כך עולה ממחקרי STEP-HFpEF, שפורסמו בכתב העת Journal of the American College of Cardiology. החוקרים השלימו ניתוח של נתוני מחקרי STEP-HFpEF ו-STEP-HFpEF DM […]
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!