עד 1% מבדיקות אולטרה-סאונד שיבוצעו לפני הלידה יאבחנו הרחבה של אגן הכליה בעובר. החוקרים ביקשו להעריך ולקבוע אם מדדי אגן הכליה בעובר מסייעים בייעוץ טרום-לידתי והערכה וטיפול לאחר הלידה.
החוקרים ערכו ניתוח רטרוספקטיבי של מדדי הרחבת אגן הכליה שאובחנו בנשים הרות, עם עובר יחיד, בין 1990 ו-2003. עוברים שאובחנו עם אגן הכליה ברוחב של 4 מ”מ ומעלה, לפני שבוע 33 להריון, או 7 מ”מ ומעלה לאחר שבוע 33 להריון, עברו הערכה בדיקת Ultrasound, Cysourethrogram ו-Renal Scintigraphy.
המדד העיקרי היה חסימה כלייתית, שהוגדרה כצורך בניתוח ולא התבססה רק על זמן התרוקנות במיפוי כליות. אינדיקציות לניתוח כללו הדרדרות בתפקוד והחמרה בהידרונפרוזיס.
257 יילודים אובחנו לפני הלידה עם הרחבה של אגן הכליה. ב-195 יילודים זוהתה הרחבה לא-חסימתית של 11.8 מ”מ. ב-62 יילודים עם הפרעה חסימתית, נרשמה עליה כפולה כמעט ברוחב אגן הכליה (22.3 מ”מ), בעלת משמעות סטטיסטית.
מ- Receiver operating characteristic(ROC) עולה כי כאשר קובעים רוחב סף של 15 מ”מ, ניתן לזהות חסימה ב-80% מהעוברים עם רגישות של 73% וסגולויות 82%.
לסיכום, נראה כי ROC מספק כלי יעיל לייעוץ טרום-לידתי, ועשוי לסייע בהערכה לאחר הלידה.
2006 Aug;176(2):724-7. J Urol.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!