באנליזה הראשונית, שימוש בסטטינים לפני ואחרי השבץ צפה תוצאה חיובית (P < .001 לכל אחד). מספר גורמים צפו תוצאות בלתי רצויות, כולל גיל מבוגר, היפרליפידמיה (P = .004), מחלה צרברווסקולרית קודמת (P < .001), חומרת שבץ (P < .001), וסיבוכים לאחר שבץ (P < .001).
באנליזה נוספת, שימוש קודם בסטטין היה קשור ליחסי סיכון של 1.67 לתוצאות חיוביות (P < .01), וטיפול סטטין לאחר שבץ היה קשור ליחס סיכון של 2.63 לתוצאות חיוביות (P < .001). חומרת שבץ, סיבוכים לאחר שבץ, ומחלה צרברווסקולרית קודמת היו קשורים לתוצאות בלתי רצויות (P < .001).
לסטטינים מספר מנגנונים שונים להפחתת כולסטרול LDL. הם גורמים לעלייה בניטריק אוקסיד אנדותליאלי, אשר גורם להרחבת כלי הדם. הם קשורים לעלייה בתיקון אנדותל וירידה בחלבון C ראקטיבי. השיפור בתוצאות היה כנראה בלתי קשור לירידה ב-LDL, כיוון שבזמן הקצר בו טופלו החולים לפני ואחרי השבץ, לא סביר שתהיה ירידה משמעותית ב-LDL.
הממצאים מהווים צעד חשוב לידע הגדל בנושא הפחתת הסיכון לשבץ חוזר באמצעות סטטינים ושיפור התוצאות. למחקר מיגבלות מפני שהוא רטרוספקטיבי, עם חשד למספר ביאס, כמו ביאס בחירה.
כיום, רופאים המטפלים בחולים שעברו שבץ צריכים לשים לב למגוון הקווים המנחים בטיפול בחולים לאחר שבץ, כיוון שהם מעודכנים תכופות. למשל, קווים מנחים של אירגון הלב האמריקאי בנושא מניעת שבץ שני יפורסמו לפני סוף המחצית הראשונה של 2005.
רוב הנוירולוגים המטפלים בשבץ עושים זאת באמצעות סטטינים. צריך לזכור כי לאחר שבץ, יש לשים לב לא רק לשבץ חוזר אלא גם לאוטם שריר הלב. שלוש שנים לאחר השבץ, לחולים סיכוי גבוה יותר למוות מאוטם שריר הלב מאשר משבץ.
AAN 57th Annual Meeting: Abstract S08.002. Presented April 12, 2005.
- קטגוריות: חדשות
מאמרים
הנחיות חדשות לטיפול במחלת ההשמנה
לאחרונה פורסמו הנחיות חדשות ע״י האיגוד האירופאי לחקר וטיפול בהשמנה וע״י האיגוד האמריקאי לסוכרת, אשר מדייקות את הטיפול במחלת ההשמנה באופן נרחב יותר מהפחתת משקל, וזאת על סמך העדויות המחקריות שהצטברו עד תחילת 2026
תופעות לוואי של מערכת העיכול בקרב מטופלים הנוטלים זריקות לטיפול בסוכרת ובהשמנה: מנגנונים, שכיחות, השלכות ואסטרטגיות תזונתיות לטיפול
כמחצית מהמטופלים בטיפולים אינקרטינים יחוו תופעות לוואי במערכת העיכול, העלולות להשפיע על איכות החיים, ולקראת ארוחות החג ייתכן שהאתגר יהיה משמעותי אף יותר.
מחקר מבוקר־פלצבו במעכב PCSK9 הניתן דרך הפה – אנליסיטיד (Enlicitide)
מעכבי החלבון PCSK9 נחשבים כתרופות היעילות ביותר להורדת כולסטרול מסוג LDL, אך עד כה הם היו זמינים רק באמצעות זריקות תת־עוריות (כמו אבולוקומב או אלירוקומב)
נפרופתיה של IgA במבוגרים: סקירה
המאמר סוקר את המעבר מטיפול תומך בלבד לטיפולים ממוקדים וחדשניים
טיפול ב־Baxdrostat הפחית משמעותית את לחץ הדם האמבולטורי בחולים עם יתר לחץ דם עמיד
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הפרעה בציר האלדוסטרון הינה גורם מרכזי להתפתחות יתר לחץ דם קשה לאיזון
נולדים מוקדם, מזדקנים מהר: ההשלכות של לידה מוקדמת על מחלות כרוניות והזדקנות מואצת
החוקרים מתארים את ההשפעות ארוכות הטווח של הנזק החמצוני שאליו נחשפים הפגים בעת שהותם בפגייה על מחלות כרוניות בגיל המבוגר
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!