במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Pathology מדווחים חוקרים על שיעור תוצאות חיוביות-שגויות של סרטן שד בבדיקות היסטולוגיות לאחר ביופסית מחט או הסרה ניתוחית, הנע סביב 1%, עם הטרוגניות ניכרת בין מחקרים שונים.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לאבחנות היסטולוגיות חיוביות-שגויות השלכות דומות לאלו של אבחנת-יתר במונחים של טיפול מיותר. כעת הם ביקשו להשלים סקירה שיטתית להערכת שכיחות תוצאות חיוביות-שגויות לאחר ביופסית מחט ו/או הסרה ניתוחית של השד.
החוקרים ערכו חיפוש במאגרי PubMed, Embase, Cochrane Library עד 30 באוקטובר, 2015. הם כללו מחקרי חתך להערכת הדיוק האבחנתי של ביופסית מחט לעומת הסרה ניתוחית; מחקרים להערכת הדירות בין פתולוגים שבחנו את אותן דגימות.
הסקירה כללה 16 מחקרים להערכת שיעור תוצאות חיוביות-שגויות של ביופסית מחט. בעשרה מחקרים (41,989 נגעים שנבחנו), שיעור תוצאות חיוביות-שגויות עמד על 0-7.1%. 21 מחקרים בחנו את ההדירות של פתולוגים. במחקרים עם מדגמים עוקבים, אקראיים או שכללו את כל הדגימות, שיעור התוצאות החיוביות-שגויות עמד על 0.25-2.4% עם ביופסית מחט ו-0.67-1.2% לאחר הסרה ניתוחית. במחקרים עם העשרת דגימות, שיעור התוצאות החיוביות-השגויות עמד על 1.4-6.2% . במחקרים להערכת מקרים נבחרים לחוות דעת שניה הדגימו שיעור תוצאות שגויות נע בין 0.29-12.2%.
החוקרים כותבים כי הטרוגניות נרחבת של המחקרים שנכללו בסקירה אינה מאפשרת הערכה רשמית. כאשר התמקדו במחקרים עם גודל מדגם גדול או איכות מתודולוגית טובה, שיעור התוצאות החיוביות-שגויות וסיווג שגוי של נגע שפיר כממאיר נעו סביב 1%. ההשפעה של אבחנות היסטולוגיות חיוביות-שגויות של סרטן שד אינה זניחה והינה בעלת חשיבות רבה.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!