היום אנו מבינים שאף שיתר לחץ דם עמיד אמיתי אינו שכיח כפי שחשבנו, בהינתן אחוז גבוה של אפקט חלוק לבן וכן שיעור גבוה של היענות ירודה לטיפול תרופתי, הוא עדיין תופעה קיימת ומאתגרת- שעלינו לדעת לטפל בה, משום שיל”ד עמיד נושא בחובו סיכון קרדיווסקולרי משמעותי.
הטיפול ביל”ד עמיד ע”י פרוצדורה חד פעמית- (Renal denervation) לא הוכיח את עצמו בשלב זה והקהילה הרפואית מחכה עדיין למחקר פרוספקטיבי נוסף שילמד אותנו האם הפרוצדורה אכן יעילה בחולים אלו. בכנס הקרוב של ה-European Society of Cardiology יוצגו הנתונים הראשוניים של המחקר פרוספקטיבי.
בוויכוח שהתקיים בכנס האירופאי ליל”ד ביוני השנה בין ד”ר בריאן ויליאמס מאנגליה וד”ר עזיזי מצרפת, הציג האחרון את תפיסתו שיל”ד עמיד קשור לפעילות סימפטטית מוגברת. לדבריו האפקט המגן של חוסמי אלדוסטרון כגון ספירונולקטון קשור גם כן לאפקט של ספירונולקטון בהפחתת פעילות יתר סימפטטית.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!