תוצאות מטה-אנליזה חדשה מאשרות כי בדיקת MRE (Magnetic Resonance Enterography) עשויות לסייע באבחנה מדויקת של דלקת פעילה בילדים עם אבחנה או חשד למחלת מעי דלקתית.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בדיקת MRE הינה בדיקה לא-פולשנית, ללא-קרינה, בעלת דיוק אבחנתי גבוה בילדים עם מחלת מעי דלקתית. מאחר וילדים רגישים יותר להשפעות קרינה מייננת ועליהם להשלים מספר בדיקות הדמיה במהלך חייהם כמעקב אחר המחלה, בדיקת MRE הינה בדיקת ההדמיה הטובה ביותר באוכלוסיה זו.
הסקירה כללה 18 מחקרים להערכת בדיקות הדמיה לזיהוי דלקת פעילה בילדים ומתבגרים עם אבחנה או חשד למחלת מעי דלקתית. המחקרים כללו בסך הכול 687 חולים (גיל ממוצע של 9.9-17.7 שנים), עם גדלי מדגם שנעו בין 15-91 חולים.
סיכום הערכת רגישות הבדיקה עמד על 83%, הסגוליות עמדה על 93% והשטח מתחת לעקומת ROC עמד על 0.95, כל אלו עומדים בתוך הטווח המקובל קלינית לבדיקה אבחנתית. מחקרים קודמים להערכת הדיוק האבחנתי של בדיקת MRE במבוגרים עם מחלת קרוהן הצביעו על רגישות של 80-88% וסגוליות של 81-90%, בדומה לממצאי המחקר הנוכחי.
בניתוח חולה פרטני, הרגישות המסוכמת של הבדיקה עמדה על 86%, עם סגוליות של 91%. מנגד, מניתוח לפי-נגע על-בסיס שבעה מחקרים, הרגישות המסוכמת עמדה על 72% והסגוליות עמדה על 93%.
החוקרים מציינים כי הסקירה מלווה בהטרוגניות משמעותית וכן כי תשעה מבין 18 המחקרים היו רטרוספקטיביים, כך שקיים סיכון גבוה להטיה בבחירת החולים.
JAMA Pediatr 2017
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!