הזרקת ג’ל בלרינגופלסטיקה משפרת תפקוד קול בחולים עם מחלת פרקינסון (מתוך כנס ה-MDS)

למרות שרופאי אא”ג הזריקו בבטחה קולגן או ג’ל לתוך קפלי מיתרי הקול במשך שנים רבות לטיפול באטרופיה מסיבות שונות, טכניקה זו לא נבחנה רבות בחולי פרקינסון. כעת, מנתונים שהוצגו במהלך כנס ה-Movement Disorders עולה כי הזרקת ג’ל בלרינגופלסטיקה הובילה לשיפור אובייקטיבי וסובייקטיבי בתפקוד הקול בחולים עם מחלת פרקינסון.

החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי ומחקר פרוספקטיבי תצפיתי להערכת תוצאות זריקת ג’ל CMC (Carboxymethylcellulose), תוך הערכת מדדים אובייקטיביים וסובייקטיביים להערכת ההשפעה על הקול והדיבור בקרב חולים עם ליקוי משמעותי בקול ואי-ספיקה גלוטית משנית למחלת פרקינסון.

מדגם המחקר כלל 29 חולים שקיבלו זריקות ג’ל CMC, שהיו צפויות להימשך עד שלושה חודשים, תחת הדגמה באמצעות לרינגוסקופ. תוצא אובייקטיבי עיקרי היה מדד CAPE-V (Consensus Auditory Perceptual Evaluation of Voice), המבוסס על הקלטות קול ע”י שלושה מרפאים בדיבור, שלא היו מודעים לטיפול שניתן. מדדים אחרים כללו את זמן הסגירה הגלוטית וכיווץ סופרה-גלוטי. ההקלטות בוצעו בעת הסקירה, חודש מאוחר יותר (בסיס) וחודש וחמישה חודשים לאחר הזריקה.

לפי מדדי CAPE-V זוהו שיפורים מובהקים סטטיסטית בחומרה הכוללת ועוצמה חודש לאחר הזריקה. הממצא היחיד שהחמיר הוא הנוקשות, אך ניתן לצפות לכך לאור עוצמת קול טובה יותר. החוקרים מדווחים כי 24 מבין 27 מטופלים (89%) ציינו השפעה חיובית של הטיפול חודש אחד לאחר הזריקה.

זמן הסגירה הגלוטית עלה (השתפר) ב-16.43% חודש לאחר הזריקה, בהשוואה לביקור הסקר, ועלה ב-10.82% בהשוואה לביקור הבסיס. לא תועדו הבדלים מובהקים בקו הבסיס בהשוואה לבדיקת הסקר חודש אחד מוקדם יותר.

החוקרים לא זיהו הבדלים לפני הזריקה ולאחר הזריקה בהערכת תוצאים סובייקטיביים של מדד Voice Handicap Index-10, כלי בן 10 שאלות להערכת תפישת המטופלים את הקול שלהם, ומדד EAT-10 (Eating Assessment Tool) להערכת התפישה שלהם את יכולת הבליעה והאכילה.

הטיפול בג’ל CMC היה מוצלח, כאשר ההשפעה פגה לאחר שלושה חודשים. בשלב זה הרופא יזריק דבק Calcium Hydroxyapatite, הצפוי להותיר חותמת למשך עד 18 חודשים, לכן הם עוקבים אחר החולים בכדי לבחון מתי ההשפעה תפוג.

מתוך כנס ה-MDS

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    בנשים עם היסטוריה של הפלות חוזרות תועד סיכון מוגבר להתפתחות דמנציה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Epidemiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד עדויות מצביעות על הקשר בין היסטוריה פוריות ורביה, כולל גיל הופעת מחזור ווסת ראשון, ולדנות וגיל בעת הופעת מנופאוזה, ובין הסיכון להתפתחות דמנציה. עם זאת, אין […]

  • האם חרדה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון? (Br J Gen Pract)

    האם חרדה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון? (Br J Gen Pract)

    בחולים עם אבחנה של חרדה סיכון גבוה כפליים להתפתחות מחלת פרקינסון, בהשוואה לאלו ללא הפרעת חרדה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת British Journal of General Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חרדה הינה מאפיין ידוע של השלבים המוקדמים של מחלת פרקינסון, אך אין מידע אודות הסיכון העתידי למחלת פרקינסון באלו עם הופעה חדשה […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Donanemab לטיפול במחלת אלצהיימר מוקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Donanemab לטיפול במחלת אלצהיימר מוקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את הטיפול ב- Donanemab, תכשיר כנגד-עמילואיד, הניתן פעם כעירוי תוך-ורידי אחת לחודש למבוגרים עם מחלת אלצהיימר תסמינית בשלב מוקדם, כולל ליקוי קוגניטיבי קל או דמנציה קלה עם הוכחה פתולוגית לעמילואיד. המומחים מסבירים כי Donanemab אחת לחודש הינו הטיפול הראשון והיחיד כנגד נגעי עמילואיד עם הוכחות התומכות […]

  • האם Ubrogepant עדיף על טריפטנים לטיפול במיגרנה? (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AHS)

    האם Ubrogepant עדיף על טריפטנים לטיפול במיגרנה? (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AHS)

    בחולים עם מיגרנה שהחליפו מטיפול פומי בטריפטנים לטיפול ב- Ubrogepant (אוברלוי) דווח על תוצאות טובות יותר, בהשוואה לחולים שבחרו להחליף לתכשיר אחר ממשפחת טריפטנים, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Headache Society. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מרבית ההנחיות לטיפול בארצות הברית ממליצות כי חולים ינסו לפחות שני טריפטנים שונים לפני נסיון […]

  • הפרעות ראיה מלוות בסיכון מוגבר לדמנציה בקשישים (Am J Ophthalmol)

    הפרעות ראיה מלוות בסיכון מוגבר לדמנציה בקשישים (Am J Ophthalmol)

    ירידה בראיה וברגישות לניגודיות מלוות בסיכון מוגבר להיארעות דמנציה בקשישים וירידה ברגישות לניגודיות לאורך הזמן מצויה בקורלציה עם הסיכון להתפתחות דמנציה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Ophthalmology. החוקרים בחנו את הקשר בין תפקודי הראיה ובין הסיכון לדמנציה ב-2,159 גברים ונשים (גיל ממוצע של 77.9 שנים; 54% נשים) ממחקר National Health […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Vyvgart לטיפול במבוגרים עם CIDP (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Vyvgart לטיפול במבוגרים עם CIDP (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את משלב Efgartigimod Alfa ו-Hyaluronidase (או Vyvgart-Hyrtulo) לטיפול במבוגרים עם אבחנה של CIDP (או Chronic Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy). המומחים מסבירים כי Vyvgart הינו התכשיר הראשון ממשפחת Neonatal Fc Receptor Blocker, שאושר לטיפול ב-CIDP ויהיה זמין במתן חד-שבועי כזריקה תת-עורית. במחקר ADHERE בשלב 3, 69% מהחולים שטופלו […]

  • קדם רעלת היריון מלווה בסיכון מוגבר להופעת דמנציה בגיל צעיר (JAMA Netw Open)

    קדם רעלת היריון מלווה בסיכון מוגבר להופעת דמנציה בגיל צעיר (JAMA Netw Open)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קדם-רעלת היריון מלווה בסיכון מוגבר להופעת דמנציה בגיל צעיר. החוקרים התבססו על נתונים ממחקר French Conception Study, מחקר עוקבה פרוספקטיבי ארצי הכולל למעלה מ-1.9 מיליון הריונות, כאשר האימהות היו במעקב ממוצעה לאורך תשע שנים. מהנתונים עולה כי כ-3% מהאימהות […]

  • טיפול במעכבי אלפא עשוי להפחית את הסיכון לדמנציה של גופיפי לואי (Neurology)

    טיפול במעכבי אלפא עשוי להפחית את הסיכון לדמנציה של גופיפי לואי (Neurology)

    תרופות מסוימות המשמשות לטיפול בהגדלה שפירה של הערמונית מלוות בסיכון מופחת לדמנציה עם גופיפי לואי (Dementia with Lewy Bodies), הסוג השני בשכיחות של דמנציה משנית לשינויים נוירו-קוגניטיביים לאחר מחלת אלצהיימר. בשנים האחרונות עלו השערות כי שיפור הפעילות המטבולית במוח עשוי להפחית את הסיכון למחלת פרקינסון. מחקרים קודמים הראו כי Terazosin, Doxazosin, או Alfuzosin מובילים להפעלה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה