חוקרים גילו מנגנון חדש התורם למוות תאי לאחר דימום תת-עכבישי (Subarachnoid Hemorrhage), העשוי לשמש כיעד טיפולי חדש. המנגנון קרוי “דה-פולריזציה מתפשטת”, או Spreading Depolarization, בו חלה דה-פולריזציה חשמלית של נוירונים, המתקדמת בגלים באופן עצמאי. ממצאי המחקר פורסמו במהלך חודש דצמבר בכתב העת Neurology.
מטרת המחקר הייתה לבחון אם משתנים הקשורים במנגנון זה בשתי נקודות זמן לאחר דימום תת-עכבישי על-רקע מפרצת (ימים 1-4 וימים 5-8) מצויים בקורלציה עם היקף נזק מוחי ממוקד מוקדם בבדיקת CT לפני התערבות.
החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי, רב-מרכזי, שכלל 54 חולים. המשתתפים היו במעקב עם בדיקות Electrocroticograph באמצעות אלקטרודות למשך 81.8 שעות בימים 1-4 (54 משתתפים) ו-75.9 שעות בימים 5-8 (51 משתתפים). הם תיעדו את מדד PTDDD (Peak Total SD-induced Depression Duration) ומדדים נוספים.
מהנתונים עולה כי ב-33 מבין 37 חולים עם נזק מוחי מוקדם (דימום תוך-מוחי ו/או צפיפות נמוכה) ב-7 מבין 17 חולים ללא עדות לדה-פולריזציה מתפשטת בימים 1-4 (רגישות של 89%; סגוליות של 59%; ערך מנבא חיובי של 83%; וערך מנבא שלילי של 71%). כל ארבעת המשתנים משנית ל-Spreading Depolarization במהלך ימים 1-4 עמדו בקורלציה משמעותית עם נפח נזק מוחי מוקדם. עוד מצאו החוקרים כי PTDDD היה הגורם המנבא החשוב ביותר במקרים אלו.
ממצאי המחקר מציעים קשר בין נזק מוחי ממוקד ומוקדם לאחר דימום תת-עכבישי על-רקע מפרצת ובין דה-פולריזציה מתפשטת מוקדמת ומספקים תמיכה נוספת להשערה כי Spreading Depolarization הינו סמן לנגע מוחי ממוקד.
Neurology. Published online December 28, 2018
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!