חיסון כנגד פנאומוקוק בטוח ויעיל במבוגרים עם HIV יציבים תחת טיפול אנטי-רטרוויראלי (AIDS)

חיסון כנגד פנאומוקוק נמצא בטוח ויעיל בנשאי HIV יציבים תחת טיפול אנטי-רטרוויראלי, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת AIDS.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ההנחיות הנוכחיות ממליצות על חיסון כנגד פנאומקוקו לנשאי HIV. עם זאת, אין נתונים רבים אודות תוצאות החיסון באוכלוסיה זו וכעת הם בחנו את הנתונים אודות 1,197 נשאי HIV-1 תחת טיפול אנטי-רטרוויראלי (גיל חציוני של 50 שנים), עם שלוש מדידות עוקבות של פחות מ-50 עותקי HIV-RNA למיליליטר לפני מתן חיסון PCV13, ולפחות שתי מדידות HIV-RNA לאחר החיסון.

בתחילת המחקר, ב-960 נבדקים (80.2%) תועד עומס נגיפי לא-מדיד וב-237 (19.8%) הייתה עדות לשארית נגיף בדם. חציון ספירת תאי CD4+ עמד על 705 תאים/מיקרוליטר וחציון יחס CD4+/CD8+ עמד על 0.82.

בהשוואה לחולים עם עדות לנגיף בדם בתחילת הדרך, אלו עם עומס נגיפי לא-מדיד היו מבוגרים יותר; עם שכיחות גבוהה יותר של נשים; זיהום HIV לאורך תקופה ממושכת יותר; טיפול אנטי-ויראלי ממושך יותר ודיכוי נגיפי ממושך יותר.

החוקרים מדווחים על ארבעה מקרים של כשל נגיפי (0.4%) בקרב אלו ללא עדות לנגיף בדם בתחילת המחקר ושמונה מקרים של כשל נגיפי (3.4%) באלו עם עדות לשארית נגיף בדם.

בדומה, שמונה מקרים של זיהום נגיפי (1.9%) לעומת 17 מקרים (7%) אירעו באלו ללא עדות לנגיף בדם, בהשוואה לאלו עם שארית נגיף בדם. מחצית ממקרי כשל נגיפי (6 מקרים) תועדו בתוך חודש אחד, שניים אירעו לאחר 1-3 חודשים וארבעה אירעו לאחר 3-6 חודשים; חמישה מקרים נקשרו עם היענות ירודה לטיפול אנטי-רטרוויראלי בחודשיים שקדמו להופעת הנגיף בדם ומקרה אחד נקשר עם שפעת.

שיעורי ההיארעות הכוללים של כשל נגיפי מאושר עמדו על 2.02 מקרים ל-100 שנות-מטופל  ללא שארית נגיף ועל 14.5 מקרים עם עדות לנגיף בדם. יתרה מזאת, חציון השינוי ברמות CD4 מתחילת המחקר עד לאחר שישה חודשים עמד על 10+ תאים/מיקרוליטר; חציון השינוי ביחס CD4/CD8 עמד על 0.02+.

לסיכום, הופעת נגיף בדם וכישלון נגיפי היו נדירים בחולים תחת דיכוי נגיפי יציב במהלך ששת החודשים הראשונים לאחר חיסון PCV13. בנוסף, מהממצאים עולה כי לא חלה ירידה ברמות CD4 וביחס CD4/CD8.

AIDS 2019

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    טיפול במינון גבוה של תרופות אנטי-פסיכוטיות, בפרט Quetiapine, Clozapine ו-Olanzapine, מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות בחולים עם סכיזופרניה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. טיפול מונותרפי בתכשירים עם עומס אנטי-כולינרגי גבוה גם מעלה את הסיכון לדלקת ריאות. החוקרים התבססו על מספר מאגרי נתונים ארציים ובחנו את הנתונים אודות חולים שטופלו בשל סכיזופרניה […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    טיפול משולש הכולל מטפורמין, Dapagliflozin ו-Saxagliptin מהווה גישת טיפול יעילה ובטוחה לחולים עם סוכרת מסוג 2 שלא קיבלו טיפול תרופתי קודם, בהשוואה להגברת עצימות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ההנחיות הנוכחיות ממליצות על טיפול משולב מוקדם להפחתת הסיכון לסיבוכי סוכרת ומניעת אינרציה קלינית בחולים עם סוכרת מסוג 2. […]

  • היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולות עדויות חדשות התומכות במתן Donidalorsen כטיפול מניעתי בחולים עם אנגיואדמה תורשתית לאחר שהוכח כי הטיפול התרופתי הפחית את שיעור התלקחויות המחלה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אנגיואדמה תורשתית הינה הפרעה נדירה, המתאפיינת באירועים חוזרים של נפיחות העלולה להיות מסכנת-חיים.  טיפול מונע ארוך-טווח עשוי […]

  • טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים תחת הנשמה פולשנית, טיפול ב- Pantoprazole הפחית משמעותית את הסיכון לדימום משמעותי קלינית מדרכי עיכול עליונות, ללא השפעה משמעותית על הסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לא ידוע אם טיפול במעכבי תעלות מימן מועיל או […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Ustekinumab-ttwe (או Pyzchiva) כתכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (סטלרה) לטיפול במגוון מצבים דלקתיים. בנוסף, הסוכנות קבעה באופן זמני כי התרופה אינה שונה מהתכשיר המקורי וצעד זה יאפשר לרוקחים בארצות הברית להחליף את התכשיר הביוסימילאר בתכשיר המקור ללא תלות במרשם שניתן מהרופא. התכשיר Ustekinumab-ttwe, אנטגוניסט […]

  • האם טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib משפר הישרדות בחולי מלנומה? (N Engl J Med)

    האם טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib משפר הישרדות בחולי מלנומה? (N Engl J Med)

    בחולים עם מלנומה בשלב III לאחר התערבות ניתוחית, טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib הפחית את הסיכון לתמותה בהיקף של 20% לעומת פלסבו, אם כי התועלת ההישרדות הכוללת לא הייתה מובהקת סטטיסטית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine. בחולים עם מוטציית BRAF V600E הטיפול המשולב הפחית את הסיכון […]

  • היעילות והבטיחות של Risankizumab לטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית פעילה (Rheumatology and Therapy)

    היעילות והבטיחות של Risankizumab לטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית פעילה (Rheumatology and Therapy)

    במאמר שפורסם בכתב העת Rheumatology and Therapy מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, התומכות ביעילות וסבילות של Risankizumab (סקייריזי) לאורך 100 שבועות, כאשר מרבית החולים שהגיבו לטיפול לאחר 52 שבועות שמרו על התגובה לאורך זמן, ללא סוגיות בטיחות חדשות.   ברקע למחקר מסבירים כי אין נתונים רבים אודות ההשפעה ארוכת הטווח של טיפולים תרופתיים לדלקת […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה