עדויות חדשות תומכות בבטיחות טיפול בנוגדי-דיכאון לפני הכניסה להיריון (מתוך כנס מטעם ה-ARSM)

מרווח הזמן עד להפריה עשוי להיות ארוך יותר בנשים הנוטלות נוגדי-דיכאון, אך לתרופות אין השפעה על שיעורי לידות-חי או על הסיכון להפלות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש במימון ה-National Institute of Health, אשר הוצגו במהלך כנס מטעם ה-American Society for Reproductive Medicine.

החוקרים בחנו את הקשר בין חשיפה מדידה לנוגדי דיכאון לפני-הפריה ובין הזמן עד להיריון, אובדן היריון ולידת חי במדגם של נשים שלקחו חלק במחקר Effects of Aspirin in Gestation and Reproduction Trial.

בעת הגיוס למחקר ובכל מחזור הפריה וביקור היריון (שבועות 4 ו-8), דגימת שתן של 1,218 משתתפות במחקר נבדקה לנוכחות Fluoxetine, Sertraline, Escitalopram, Citalopram, Trazadone, Nefazodone, Etoperidone ונוגדי-דיכאון טריציקליים ותרכובות נלוות.

עדות לנטילת נוגדי-דיכאון לפני הפריה בעת הגיוס למחקר או בעת המחזור האחרון לפני הפריה תועדה ב-183 מבין 1,218 הנשים (15%) שהשתתפו במחקר. חשיפה לנוגדי-דיכאון לפני ההפריה לוותה בסבירות נמוכה יותר להשגת היריון בתוך מחזור ווסת אחד (יחס סיכויים של 0.77). עם זאת, לא תועדו הבדלים בשיעורי לידות חי בין נשים שנחשפו לנוגדי-דיכאון ואלו שלא נחשפו לתרופות אלו (48% לעומת 56%; יחס סיכון של 0.91; רווח בר-סמך 95% של 0.77-1.08).

ב-785 ההריונות המאושרים על-פי בדיקת רמות hCG לא זיהו החוקרים קשר בין חשיפה או אי-חשיפה לפני ההפריה ובין אובדן היריון (25% לעומת 24%, בהתאמה).

בקרב נשים שנטלו תרופות ממשפחת SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor) בזמן שניסו להרות תועד מרווח זמן ארוך יותר במידה מסוימת עד להיריון. עם זאת, חשוב לשים את הדברים בפרספקטיבה הנכונה, גורמים אחרים דוגמת קיום יחסי מין בנקודת הזמן הנכונה ביחס לביוץ עשויים להיות חשובים יותר במהירות השגת היריון.

החוקרים מקווים כי ממצאי המחקר יסייעו למטופלות ולרופאים להבין טוב יותר את סוגיית הטיפול בנוגדי-דיכאון בנשים בגיל הפוריות.

מתוך כנס מטעם ה-ARSM

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

כיצד לדבר עם מטופלים על התחלת טיפול בנוגדי דיכאון? (The Pharmaceutical Journal, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|06/10/2024

כיצד לדבר עם מטופלים על התחלת טיפול בנוגדי דיכאון? כתבה שפורסמה בעת האחרונה ב- The Pharmaceutical Journal ניסתה לסייע לרוקחים ורוקחות בהתמודדות עם שאלה זו. האזינו כעת למגזין המשולב של הג’ורנאל מס’ 4, תחום רוקחות

תופעות לוואי פסיכיאטריות הקשורות לתרופות מקבוצת GLP-1 Receptor Agonists (מתוך International Journal of Clinical Pharmacy)

תופעות לוואי פסיכיאטריות הקשורות לתרופות מקבוצת GLP-1 Receptor Agonists (מתוך International Journal of Clinical Pharmacy)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|01/08/2024

מגזין הג’ורנאל קלאב המשולב מס’ 2: אגוניסטים לקולטן פפטיד 1 דמוי גלוּקָגון (GLP-1 Receptor Agonists) התבלטו בִּזכות יכולתם לווסת את רמות הסוכר בדם ובמקביל לגרום לירידה במשקל. לצד היתרונות הטיפוליים, הועלו חששות לגבי תופעות לוואי פסיכיאטריות אפשריות הקשורות לתרופות אלה. סקירה זו International Journal of Clinical Pharmacy בוחנת את הנושא.

זמן מסך ושכיחות דכאון בקרב בני נוער (JAMA Pediatrics)

זמן מסך ושכיחות דכאון בקרב בני נוער (JAMA Pediatrics)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|06/03/2024

מחקרים מראים שעליה בזמן החשיפה למסכים (Screen Time) עשויה להביא לעליה בתסמיני דכאון. עם זאת, הקשר בין כל אחד מסוגי החשיפה השונים (נייד, טלוויזיה, מחשב ו/או וידאו) לבין דכאון אינו ברור דיו. כמו כן, טרם נחקרה ההשפעה המצטברת של החשיפה לאורך זמן. בשני פערים אלו עסק מחקרם של בוארס וקבוצתו, אשר פורסם ב-JAMA. ד”ר עדי זיו, עורך מדור ילדים, משתף את המחקר ומוסיף מהערותיו.

בריאות המערכת הקרדיווסקולרית של האם לאחר לידה (JAMA, CME)

בריאות המערכת הקרדיווסקולרית של האם לאחר לידה (JAMA, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/02/2024

שיעורי תמותת האימהות בארה”ב זינקו והגיעו ל-1205 מקרי מוות בשנת 2021, נתון המצריך מענה דחוף וממוקד. הפערים בין קבוצות אתניות מדגישים את הצורך לטפל בבעיה זו בהקדם. כ-80% ממקרי המוות של יולדות אלה ניתנים למניעה, כאשר חלק משמעותי מהם מתרחש בתקופה שלאחר הלידה, דבר ההופך תקופה זו לתקופה חשובה ומרכזית לניטור ולשיפור בריאות האם. מאמר זה, שפורסם ב-JAMA, מתעמק באופן מקיף בהערכה של בריאות הלב וכלי הדם (CVH), ובמכשולים המערכתיים שקיימים בטיפול באישה בתקופה שלאחר הלידה.

אבחון וניהול מחלות של אבי העורקים (מתוך ה-JAMA)

אבחון וניהול מחלות של אבי העורקים (מתוך ה-JAMA)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|15/02/2024

שיעור התמותה בקרב מטופלים עם דיסקציה מסוג A של אבי העורקים, כלומר דיסקציה בשורש אבי העורקים ובאבי העורקים העולה, עומד על כ-57% אם לא עוברים ניתוח חירום ועד 25% בחולים שעוברים ניתוח חירום.
במאמר זה מובאת סקירה של הנחיות הקולג’ האמריקני לקרדיולוגיה ואיגוד הלב האמריקני המתייחסות לדיסקציה של אבי העורקים החזי והבטני, למחלות גנטיות של אבי העורקים, למחלת כלי דם פריפריים, לבעיות הקשורות למסתם אאורטלי דו צניפי ולתסמונת טרנר. ההמלצות, שפורסמו ב-JAMA, נוגעות למפרצות המערבות את שורש אבי העורקים ו/או אבי העורקים העולה.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן