הפניה מרופא מטפל לפיזיותרפיה עשויה להביא לשיפור מוגבלות ותוצאים אחרים בחולים עם כאבי גב תחתון (Annals of Internal Medicine)

הפניה מרופא מטפל לטיפולי פיזיותרפיה של חולים עם הופעה חדשה של סכיאטיקה הובילה לשיפור מוגבלות ותוצאים אחרים, בהשוואה לטיפול סטנדרטי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Annals of Internal Medicine.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון אם הפניה מוקדמת לפיזיותרפיה הפחיתה מוגבלות יותר מאשר טיפול סטנדרטי בלבד בחולים עם סכיאטיקה אקוטית. לצורך כך, הם השלימו מחקר אקראי ומבוקר, אשר כלל שתי מערכות בריאות ביוטה.

מדגם המחקר כלל 220 מבוגרים בגילאי 18 עד 60 שנים עם סכיאטיקה במשך עד 90 ימים, אשר פנו להערכה ראשונית של הרופא המטפל. לפני תחילת המחקר, כל המשתתפים הופנו להשלמת בדיקות הדמיה וטיפול תרופתי בהתאם לשיקול הדעת של הרופא המטפל. בסופו של דבר, 110 חולים חולקו לקבוצת טיפול סטנדרטי ו-110 חולקו לקבוצת פיזיותרפיה מוקדמת.

התוצא העיקרי היה מדד OSW (Oswestry Disability Index) לאחר שישה חודשים. תוצאים משניים כללו את עצימות הכאב, הצלחת הטיפול על-פי דיווח המטופל, ניצול שירותי בריאות ואובדן ימי עבודה.

בקרב משתתפים בקבוצת הטיפול הפיזיותרפי המוקדם תועד שיפור גדול יותר מתחילת המחקר עד לאחר 6 חודשים בתוצא העיקרי (הבדל יחסי של 5.4- נקודות, p=0.009). מדד OSW ומספר תוצאים משניים נטו לטובת טיפול פיזיותרפי לאחר 4 שבועות.

לאחר שנה אחת, ההבדל בין הקבוצות נטה לטובת טיפול פיזיותרפי בהערכת מדד OSW (הבדל יחסי של 4.8- נקודות) ועצימות כאבי גב (הבדל יחסי של 1.0- נקודות). בקבוצת הטיפול הפיזיותרפי המוקדם תועד סיכוי גבוה יותר לדיווח עצמי על הצלחת הטיפול לאחר שנה אחת, בהשוואה לקבוצת הטיפול הסטנדרטי (45.2% לעומת 27.6%, בהתאמה; סיכון יחסי של 1.6, רווח בר-סמך 95% של 1.1-2.4). לא תועדו הבדלים בין הקבוצות בניצול שירותי בריאות או אובדן ימי עבודה.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים על יתרונות הפניה מוקדמת של חולים עם סכיאטיקה חדשה לטיפול פיזיותרפי, בהשוואה לטיפול סטנדרטי בלבד.

Annals of Internal Medicine 2020

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

הסיבוכים בניתוח האטת צמיחה של חוליות לעומת הסיבוכים בקיבוע חוליות אחורי בניתוח סקוליוזיס בילדים (J Pediatr Orthop)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|19/06/2024

ד”ר אבי פנסקי, עורך מדור אורתופדיה, סוקר מחקר חדש שפורסם ב- J Pediatr Orthop ומתמקד בהשוואה בין הסיבוכים הכרוכים ב- AVBT לעומת אלו הכרוכים ב- PSF, ומוסיף הערות והמלצות מנסיונו בקליניקה.

היצרות תעלת השדרה המותנית, אבחנה וטיפול (Am Fam Physician) | ד”ר פנסקי, עורך מדור אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
2 תגובות|09/06/2024

קרוב ל 90% מהמבוגרים בארה”ב לוקים בכאבי גב משמעותיים במהלך חייהם. בכרבע מהם כאב הגב הופך לבעייה כרונית ועלול להופיע שוב במהלך אותה שנה בעד 80%. היצרות תעלת השדרה הגרמית (Lumbar Spinal Stenosis LSS) היא סיבה שכיחה יחסית לכאבי גב תחתון בעיקר מעבר לגיל 50 שנה. ד”ר אבי פנסקי, עורך מדור אורתופדיה, מוסיף הערות והמלצות מנסיונו בקליניקה.

טיפול בחסימת ענף המדיאלי והרס ענף העצב בגלי רדיו בכאבי גב תחתון (NEJM) – ד”ר אבי פנסקי, עורך מדור אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/01/2024

בלוק מקומי או הרס בגלי רדיו של הענף המדיאלי של העצב התחושתי (Medial branch blocks MBB), הוא טיפול מקובל לכאבי גב תחתון אשר מקורם במפרקי הפסט שבין החוליות. ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה מביא מחקר העוסק בהליך מתוך ה-New England Journal of Medicine ומוסיף מנסיונו בטיפול בקליניקה ובשטח, והפעם במטופלת שפונתה מעוטף עזה.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן