בחולים שאושפזו עם COVID-19 ליחידת טיפול נמרץ, מתן Atorvastatin (ליפיטור) במינון יומי של 20 מ”ג לא הוביל לירידה משמעותית בסיכון לתרומבוזיס ורידי או עורקי, בטיפול ב-ECMO (Extracorporeal Membrane Oxygenation) או בתמותה מכל-סיבה, בהשוואה לפלסבו, כך עולה מתוצאות מחקר INSPIRATION-S שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American College of Cardiology.
מחקר INSPIRATION נערך ב-11 בתי חולים באיראן ובחן גישות שונות לטיפול נוגד-קרישה והשימוש ב- Atorvastatin בחולים עם COVID-19 ביחידות טיפול נמרץ. בחלק המחקר להערכת הטיפול בסטטינים (INSPIRATION-S) נכללו 605 חולים אשר חולקו באקראי לטיפול ב- Atorvastatin במינון 20 מ”ג כל יום או פלסבו. החוקרים הוציאו מהמחקר חולים שטופלו קודם לכן בסטטינים.
מהנתונים עולה כי טיפול ב- Atorvastatin לא לווה בירידה משמעותית בתוצא העיקרי משלב של תרומבוזיס ורידי או עורקי, טיפול ב-ECMO, או תמותה בתוך 30 ימים עם שיעורים שעמדו על 32.7% בקבוצת הטיפול בסטטין ועל 36.3% בקבוצת הפלסבו (יחס סיכויים של 0.84, p=0.35).
הטיפול ב- Atorvastatin לא לווה בהבדל משמעותי בכל אחד מהמרכיבים של הפרטניים של התוצא העיקרי המשולב. כמו כן, לא היו הבדלים משמעותיים בתוצאי הבטיחות, אשר כללו דימום מג’ורי ועליה באנזימי כבד.
ניתוח לפי תתי-קבוצות הדגים ממצאים דומים לאלו שתוארו בניתוח הראשי של ממצאי המחקר, למעט בתת-קבוצה של חולים שפנו במהלך השבוע הראשון להופעת תסמיני COVID-19, בהם היה רמז להשפעה מגנה אפשרית של Atorvastatin. בקבוצה זו של 171 חולים, שיעורי התוצא העיקרי עמדו על 30.9% מהמטופלים ב- Atorvastatin לעומת 40.3% מאלו בזרוע הפלסבו (יחס סיכויים של 0.60, p=0.055).
החוקרים מסכמים וכותבים כי הטיפול ב- Atorvastatin לא הדגים תועלת משמעותית בהפחתת הסיכון לתרומבוזיס ורידי או עורקי, חיבור למכונת ECMO או תמותה, בחולים שאושפזו ליחידות טיפול נמרץ בשל COVID-19. עם זאת, ייתכן כי לטיפול יש תועלת בתת-קבוצה של חולים שטופלו בתוך שבוע מהופעת תסמיני הזיהום הנגיפי.
מתוך הכנס השנתי מטעם ה-ACC
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!