מנתונים חדשים שפורסמו ב-Morbidity and Mortality Weekly Report עולה כי בקרב מבוגרים שהשלימו את כל מנות החיסון כנגד נגיף הקורונה, הסיכון לתמותה עקב COVID-19 הוא נמוך מאוד, אם כי הסיכויים לסיבוכים ותמותה גבוהים יותר בקרב קשישים ובאלו עם דיכוי חיסוני ומחלות רקע.

החוקרים התבססו על נתונים אודות חולים מ-465 מרכזים בארצות הברית ובחנו את השכיחות וגורמי הסיכון לסיבוכים חמורים של COVID-19 במבוגרים שהשלימו את סדרת החיסונים הראשונית, דהיינו, לפחות שבועיים לאחר מנת החיסון השנייה של החיסון של חברת פייזר או מודרנה, או מנה אחת של החיסון של חברת ג’ונסון וג’ונסון.

סיבוכם חמורים של COVID-19 כללו אשפוז עם אבחנה של כשל נשימתי חד, צרוך בהנשמה לא-פולשנית, אשפוז ליחידת טיפול נמרץ כולל אשפוז ביחידת טיפול נמרץ, או תמותה (כולל שחרור להוספיס).

סיבוכים של COVID-19 ותמותה היו נדירים לאחר השלמת סדרת החיסונים המומלצת, כאשר מבין למעלה מ-1.2 מיליון מבוגרים שהשלימו את החיסונים במהלך חודש דצמבר בשנת 2020 ואוקטובר 2021, 2,246 (18.0 ל-10,000 מחוסנים) פיתחו COVID-19 ו-189 (1.5 ל-10,000 מחוסנים) פיתחו מחלה חמורה, כולל 36 מקרי תמותה על-רקע הזיהום הנגיפי (0.3 מקרים ל-10,000 מחוסנים).

הסיכון לסיבוכים חמורים היה גבוה יותר בחולים בגילאי 65 שנים ומעלה (יחס סיכויים מתוקן של 3.22, רווח בר-סמך 95% של 1.81-5.74) ובאלו עם דיכוי חיסוני (יחס סיכויים מתוקן של 1.91, רווח בר-סמך 95% של 1.37-2.66). הסיכון לסיבוכים חמורים היה גם גבוה יותר בחולים עם מחלת ריאות (יחס סיכויים של 1.69, רווח בר-סמך 95% של 1.31-2.18), מחלת כבד (יחס סיכויים מתוקן של 1.68, רווח בר-סמך 95% של 1.12-2.52), מחלת כליות כרונית (יחס סיכויים מתוקן של 1.61, רווח בר-סמך 95% של 1.19-2.19), מחלה נוירולוגית (יחס סיכויים מתוקן של 1.54, רווח בר-סמך 95% של 1.06-2.25), סוכרת (יחס סיכויים מתוקן של 1.47, רווח בר-סמך 95% של 1.14-1.89) או מחלת לב (יחס סיכויים מתוקן של 1.44, רווח בר-סמך 95% של 1.01-2.06).

בכל המבוגרים עם סיבוכים של COVID-19 לאחר השלמת סדרת החיסונים הראשונית המומלצת זוהה לפחות גורם סיכון אחד וב-78% מאלו שהלכו לעולמם תועדו לפחות ארבעה גורמי סיכון.

בהשוואה למבוגרים שקיבלו את החיסון של ג’ונסון וג’ונסון, באלו שקיבלו את החיסון של חברת פייזר תועדו סיכויים דומים למחלה חמורה, בעוד שבאלו שקיבלו את החיסון של חברת מודרנה תועדו סיכויים נמוכים יותר למחלה חמורה (יחס סיכויים מתוקן של 0.56, רווח בר-סמך 95% של 0.32-0.98).

הדבקה קודמת בנגיף הקורונה לוותה בסיכוי מופחת למחלה חמורה (יחס סיכויים מתוקן של 0.27, רווח בר-סמך 95% של 0.09-0.84).

בכל 446 המבוגרים עם COVID-19 לאחר השלמת סדרת החיסונים הראשונית, אשר קיבלו נוגדנים חד-שבטיים כנגד נגיף הקורונה (Casirivimab/Imdevimab [93%] או Bamlaniviamb/Etesivimab [7%]) לא תועדו סיבוכים חמורים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי גם לאחר חיסון, בחולים עם גורמי סיכון מסוימים יש מקום להתערבויות, כולל הפחת חשיפה לזיהום הנגיפי, מתן מנות בוסטר נוספות של החיסון וטיפול תרופתי יעיל להפחתת הסיכון לסיבוכים חמורים של הזיהום.

MMWR Morb Mortal Wkly Rep. Published online January 6, 2022

לידיעה במדסקייפ