תוצאות חיוביות להשתלת מח עצם אוטולוגית לטיפול בטרשת נפוצה אגרסיבית (מתוך כנס ה-ACTRIMS)

השתלה אוטולוגית של תאי גזע הדגימה תועלת ארוכת-טווח לטיפול בטרשת נפוצה אגרסיבית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך כנס ה-ACTRIMS.

מטרת החוקרים הייתה לקבוע את היעילות והבטיחות בטווח הארוך של השתלת תאי גזע, בפרט הם ביקשו לבחון אם השתלת מח עצם אוטולוגית מובילה להפוגה ממושכת ובטוחה בטווח הקצר והארוך. לצורך כך, הם התבססו על נתונים ממדגם חולים מאוטווה ובחנו את התוצאות ב-72 חולים עם טרשת נפוצה אגרסיבית שעברו השתלת מח עצם בשל טרשת נפוצה בין אוקטובר 2001 ועד פברואר 2021 והיו במעקב למשך לפחות שישה חודשים.

מספר ההתלקחויות הקליניות החדשות לאחר השתלת מח עצם שימש כתוצא העיקרי ונגעים חדשים בבדיקת MRI, הישרדות כוללת ובטיחות ההתערבות שימשו כתוצאים משניים. יתרה מזאת, החוקרים בחנו את הקשר בין מדד EDSS (Expanded Disability Status Scale) ההתחלתי ובין השינויים במדד זה לאורך זמן.

החוקרים מדווחים כי 62 חולים אובחנו עם טרשת נפוצה התקפית-הפוגתית, שמונה אובחנו עם טרשת נפוצה מתקדמת משנית ושניים אובחנו עם טרשת נפוצה מתקדמת ראשונית. משך המעקב נע בין שמונה חודשים ועד עשרים שנים.

לאורך תקופת המחקר, לא תועדו התלקחויות חדשות. החוקרים מציינים כי תועדו 206 התלקחויות, או 1.1 התלקחויות לכל מטופל בשנה, לפני השתלה, עם מעקב של 195.9 שנות-מטופל. לאחר ההשתלה לא תועדו התלקחויות לאורך מעקב של 288 שנות-מטופל. כל החולים לאחר השתלה לא קיבלו טיפול כלשהו כנגד המחלה.

מהנתונים עולה כי תועד מקרה תמותה אחד 27 ימים לאחר ההשתלה, זאת בשל אלח-דם ומחלת כלי דם ורידיים של הכבד. חולה נוסף הלך לעולמו עקב דלקת ריאות 67 חודשים לאחר ההשתלה. למרות שבדיקות MRI לא בוצעו באופן סדיר לאורך המעקב, לא תועדו נגעים חדשים לאחר ההשתלה. בחולים עם מדד EDSS התחלתי נמוך יותר תועדה בשכיחות גבוהה יותר ירידה במדדי EDSS לאחר ההשתלה. מבין 26 חולים עם מדד EDSS נמוך מ-5, ב-13 תועד שיפור במדדי EDSS, זאת בהשוואה לשישה חולים עם מדד EDSS התחלתי של 5 נקודות ומעלה.

החוקרים מסכמים וכותבים כי השתלת מח עצם מהווה כלי יעיל בחולים שנבחרו בקפידה והמפתח הוא בזיהוי החולים שהם המועמדים הטובים ביותר לטיפול זה. בחולים לאחר כישלון טיפול תרופתי סטנדרטי, יש לשקול את אפשרות השתלת מח עצם ולהשלים הערכה של החולים במטרה להחליט אם הם צפויים לתוצאה טובה בהתאם למצבם.

מתוך כנס ה-ACTRIMS

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    בנשים עם היסטוריה של הפלות חוזרות תועד סיכון מוגבר להתפתחות דמנציה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Epidemiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד עדויות מצביעות על הקשר בין היסטוריה פוריות ורביה, כולל גיל הופעת מחזור ווסת ראשון, ולדנות וגיל בעת הופעת מנופאוזה, ובין הסיכון להתפתחות דמנציה. עם זאת, אין […]

  • האם חרדה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון? (Br J Gen Pract)

    האם חרדה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון? (Br J Gen Pract)

    בחולים עם אבחנה של חרדה סיכון גבוה כפליים להתפתחות מחלת פרקינסון, בהשוואה לאלו ללא הפרעת חרדה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת British Journal of General Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חרדה הינה מאפיין ידוע של השלבים המוקדמים של מחלת פרקינסון, אך אין מידע אודות הסיכון העתידי למחלת פרקינסון באלו עם הופעה חדשה […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Donanemab לטיפול במחלת אלצהיימר מוקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Donanemab לטיפול במחלת אלצהיימר מוקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את הטיפול ב- Donanemab, תכשיר כנגד-עמילואיד, הניתן פעם כעירוי תוך-ורידי אחת לחודש למבוגרים עם מחלת אלצהיימר תסמינית בשלב מוקדם, כולל ליקוי קוגניטיבי קל או דמנציה קלה עם הוכחה פתולוגית לעמילואיד. המומחים מסבירים כי Donanemab אחת לחודש הינו הטיפול הראשון והיחיד כנגד נגעי עמילואיד עם הוכחות התומכות […]

  • האם Ubrogepant עדיף על טריפטנים לטיפול במיגרנה? (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AHS)

    האם Ubrogepant עדיף על טריפטנים לטיפול במיגרנה? (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AHS)

    בחולים עם מיגרנה שהחליפו מטיפול פומי בטריפטנים לטיפול ב- Ubrogepant (אוברלוי) דווח על תוצאות טובות יותר, בהשוואה לחולים שבחרו להחליף לתכשיר אחר ממשפחת טריפטנים, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Headache Society. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מרבית ההנחיות לטיפול בארצות הברית ממליצות כי חולים ינסו לפחות שני טריפטנים שונים לפני נסיון […]

  • הפרעות ראיה מלוות בסיכון מוגבר לדמנציה בקשישים (Am J Ophthalmol)

    הפרעות ראיה מלוות בסיכון מוגבר לדמנציה בקשישים (Am J Ophthalmol)

    ירידה בראיה וברגישות לניגודיות מלוות בסיכון מוגבר להיארעות דמנציה בקשישים וירידה ברגישות לניגודיות לאורך הזמן מצויה בקורלציה עם הסיכון להתפתחות דמנציה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Ophthalmology. החוקרים בחנו את הקשר בין תפקודי הראיה ובין הסיכון לדמנציה ב-2,159 גברים ונשים (גיל ממוצע של 77.9 שנים; 54% נשים) ממחקר National Health […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Vyvgart לטיפול במבוגרים עם CIDP (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Vyvgart לטיפול במבוגרים עם CIDP (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את משלב Efgartigimod Alfa ו-Hyaluronidase (או Vyvgart-Hyrtulo) לטיפול במבוגרים עם אבחנה של CIDP (או Chronic Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy). המומחים מסבירים כי Vyvgart הינו התכשיר הראשון ממשפחת Neonatal Fc Receptor Blocker, שאושר לטיפול ב-CIDP ויהיה זמין במתן חד-שבועי כזריקה תת-עורית. במחקר ADHERE בשלב 3, 69% מהחולים שטופלו […]

  • קדם רעלת היריון מלווה בסיכון מוגבר להופעת דמנציה בגיל צעיר (JAMA Netw Open)

    קדם רעלת היריון מלווה בסיכון מוגבר להופעת דמנציה בגיל צעיר (JAMA Netw Open)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קדם-רעלת היריון מלווה בסיכון מוגבר להופעת דמנציה בגיל צעיר. החוקרים התבססו על נתונים ממחקר French Conception Study, מחקר עוקבה פרוספקטיבי ארצי הכולל למעלה מ-1.9 מיליון הריונות, כאשר האימהות היו במעקב ממוצעה לאורך תשע שנים. מהנתונים עולה כי כ-3% מהאימהות […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה