e-med-isral-ribbon

מעכב PD-L1, Atezolizumab, משפר הישרדות בסרטן מעי גס גרורתי (The Lancet Oncology)

מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק

מחקר חדש בפאזה 2 שפורסם ב- The Lancet Oncologyהראה כי התוספת של Atezolizumab, מעכב-PD-L1, לטיפול קו ראשון FOLFOXIRI בשילוב bevacizumab, היא בטוחה ומשפרת את משך ההישרדות ללא התקדמות מחלה בחולים עם סרטן מעי גס גרורתי שלא טופלו בעבר.

מעכבי נקודת ביקורת חיסונית לא הראו תועלת קלינית במחקרים קודמים בחולים עם סרטן מעי גס גרורתי עם mismatch repair (pMMR) או גידולי microsatellite stable (MSS). עד כה ידוע כי כימותרפיה משולבת פעילה – FOLFOXIRI(, fluorouracil, leucovorin, oxaliplatin ו-irinotecan) וגם bevacizumab, אנטי VEGF-A, מסוגלות להגביר את האימונוגניות של גידולי pMMR או MSS. מטרת המחקר הייתה לספק ראיות ראשוניות לתועלת מהוספת התרופה Atezolizumab לקו הטיפול הראשון של FOLFOXIRI בתוספת bevacizumab. AtezoTRIBE הוא מחקר בפאזה 2 רב-מרכזי, אקראי ומבוקר, של מטופלים בני 18-70 שנים עם סרטן מעי גס גרורתי מאושר היסטולוגית בלתי נתיח שלא טופל בעבר. המטופלים חולקו על פי מצב ביצועי (ECOG), אתר הגידול הראשוני וטיפול אדג’ובנטי קודם. מערכת רנדומיזציה הקצתה אקראית (1:2) חולים לשתי קבוצות: קבוצת הביקורת קיבלה קו ראשון FOLFOXIRI (תוך ורידי 165 מ”ג/מ”ר אירינוטקן, 85 מ”ג/מ”ר אוקסליפלטין, 200 מ”ג/מ”ר לאוקובורין, ו-3200 מ”ג/מ”ר פלואוראורציל כעירוי של 48 שעות) בתוספת bevacizumab (5 מ”ג/ק”ג לווריד), וקבוצת ה- Atezolizumab קיבלה את אותו טיפול בתוספת Atezolizumab (840 מ”ג לווריד). הטיפולים המשולבים ניתנו עד שמונה מחזורים של 14 יום ולאחר מכן טיפול תחזוקה, עד להתקדמות המחלה או עד התפתחות תופעות לוואי משמעותיות. התוצא העיקרי היה הישרדות ללא התקדמות, והבטיחות הוערכה בחולים שקיבלו לפחות מנה אחת של הטיפול.

בין 2018 ל-2020, 218 חולים חולקו באופן אקראי וקיבלו טיפול (73 בקבוצת הביקורת ו-145 בקבוצת atezolizumab), וחציון המעקב היה 19 חודשים. ההישרדות החציונית ללא התקדמות הייתה 13 חודשים (CI 80% 12.513.8) בקבוצת atezolizumab ו-11 חודשים (10-12.6) בקבוצת הביקורת ([80% CI 0.560.85]; p=0·012; HR 0.69. תופעות הלוואי השכיחות ביותר מכל הסיבות היו נויטרופניה (59 [42%] מתוך 142 חולים בקבוצת atezolizumab לעומת 26 [36%] מתוך 72 חולים בקבוצת הביקורת), ושלשול (21 [15%] לעומת תשע [13%]). שני מקרי מוות (1%) הקשורים לטיפול (עקב אוטם שריר הלב חריף ודימום) דווחו בקבוצת Atezolizumab.

למאמר ב-The Lancet Oncology

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: אבחון סרטן המעי

    הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: אבחון סרטן המעי

    שלום לכולם וברוכים הבאים לעוד פרק של “טיפ מחדר הרופא”, הפעם נעסוק באחת מהמחלות החשובות והקשות לאבחון – סרטן המעי. פרופסור איתמר רז יחלוק איתנו מידע חדש ומרתק מתוך מאמר שהתפרסם ב-JAMA OPEN ממאי האחרון. נלמד על השיטות המתקדמות לאבחון מוקדם והדרכים לשיפור הסיכויים לטיפול מוצלח. לכל הטיפים השבועיים  בחסות בלתי תלויה של חברת נובונורדיסק

  • תוספת טיפול אימונותרפי לכימותרפיה משפרת הישרדות בנשים עם סרטן שחלות מתקדם (מתוך הודעת חברת Imunon)

    תוספת טיפול אימונותרפי לכימותרפיה משפרת הישרדות בנשים עם סרטן שחלות מתקדם (מתוך הודעת חברת Imunon)

    הוספת תכשיר אימונותרפי ניסיוני לכימותרפיה משפר הישרדות נשים עם סרטן שחלות מתקדם, כך עולה מתוצאות מוקדמות כפי שדווחו בהודעה לעיתונות מטעם חברת התרופות. התכשיר IMNN-001 הינו וקטור פלזמיד דנ”א IL-12 בתוך מערכת ננו-חלקיקים, האפשרת הדבקת התא ולאחר מכן הפרשה קבועה של IL-12. מחקר OVATION 2 כלל נשים עם אבחנה חדשה של סרטן שחלות מתקדם. הנשים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול אימונותרפי כנגד סרקומה סינוביאלית מתקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול אימונותרפי כנגד סרקומה סינוביאלית מתקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ ל-Afamitresgene Autoleucel לטיפול בחלק מהמבוגרים עם סרקומה סינוביאלית לא-נתיחה או גרורתית. ההתוויה החדשה נוגעת לחולים שקיבלו בעבר טיפול כימותרפי, נמצאו חיוביים ל-HLA-A*02:01P, HLA-A*02:02P, HLA-A*02:03P, או HLA-A*02:06P ובהם הגידול הדגים ביטוי אנטיגן MAGE-A4. Afamitresgene Autoleucel הינו טיפול אימונותרפי מבוסס תאי T מכוון גנטית ל-MAGE-A4 (או […]

  • השתלת כבד דוחה התקדמות גרורות לסרטן מעי גס ורקטום (JAMA Surgery)

    השתלת כבד דוחה התקדמות גרורות לסרטן מעי גס ורקטום (JAMA Surgery)

    השתלת כבד מלווה בשיפור הישרדות ללא-התקדמות מחלה בחולים נבחרים עם סרטן מעי גס ורקטום לא-נתיח עם פיזור כבד; עם זאת, ההשפעה על ההישרדות הכוללת ושיעורי ההישנות לא הייתה מובהקת סטטיסטית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הצביעו על תוצאות מבטיחות בחולים נבחרים עם סרטן מעי גס […]

  • גורמי סיכון להיצרות בהשקה לאחר ניתוח כריתת וושט (BMC Cancer)

    גורמי סיכון להיצרות בהשקה לאחר ניתוח כריתת וושט (BMC Cancer)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת BMC Cancer עולה כי דלף מהשקה, מחלות לב וכלי דם וסוכרת הינם גורמי סיכון אפשריים להיצרות בהשקה של הוושט בחולים לאחר כריתת וושט. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון גורמי סיכון להיצרות בהשקה בחולים עם סרטן וושט לאחר כריתת וושט. היצרות בהשקה הינה הסיבוך ארוך הטווח הנפוץ ביותר בחולים לאחר […]

  • סוכרת מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום (Br J Cancer,)

    סוכרת מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום (Br J Cancer,)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת British Journal of Cancer עולה כי אבחנה של סוכרת לפני אבחנת ממאירות מעי גס ורקטום מלווה בסיכון מוגבר לתמותה, בעיקר בשחורים לא-היספאנים ובחולים ממעמד סוציו-אקונומי נמוך. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הקשר בין אבחנה של סוכרת ובין הסיכון לתמותה בקרב חולים עם אבחנה של סרטן מעי גס ורקטום […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה