e-med-logo-transparent-flag

אורולוגיה

תוצאות מבטיחות ל-Pembrolizumab כטיפול קו-שני לסרטן בדרכי השתן (N Engl J Med.)

לראשונה מזה עשרות שנים חלה התקדמות משמעותית בטיפול קו-שני בחולים עם ממאירות מתקדמת של דרכי השתן, שמחלתם חזרה או התקדמה לאחר טיפול כימותרפי ראשוני. ממצאי המחקר פורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine ומהם עולה כי בחולים שטופלו ב-Pembrolizumab (קיטרודה) משך ההישרדות היה ארוך יותר בכשלושה חודשים, בהשוואה לאלו שטופלו בכימותרפיה.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחולים עם ממאירות מתקדמת של דרכי השתן, שהתקדמה לאחר טיפול כימותרפי מבוסס-פלטינום, פרוגנוזה גרועה ואפשרויות טיפול מוגבלות.

במחקר הנוכחי בשלב 3, חולקו באקראי 542 חולים עם ממאירות מתקדמת שחזרה או התקדמה לאחר טיפול כימותרפי מבוסס-פלטינום. המשתתפים חולקו לטיפול ב-Pembrolizumab במינון 200 מ”ג כל שלושה שבועות, או טיפול כימותרפי לפי בחירת החוקרים ב-Paclitaxel, Docetaxel, או Vinflunine. תוצא הסיום העיקרי היה הישרדות כוללת והישרדות ללא-התקדמות, שנבחנו בכלל המטופלים ובקרב אלו בהם אחוז תאי מערכת חיסון ותאי גידול המבטאים PD-L1 שעמד על 10% ומעלה מכלל תאי הגידול.

חציון ההישרדות הכולל באוכלוסיה עמד על 10.3 חודשים בקבוצת הטיפול ב- Pembrolizumab, בהשוואה ל-7.4 חודשים בקבוצת הטיפול הכימותרפי (יחס סיכון לתמותה של 0.73). חציון ההישרדות הכוללת בקרב חולים עם מד משולב PD-L1 של 10% ומעלה עמד על 8.0 חודשים בקבוצת Pembrolizumab, לעומת 5.2 חודשים עם כימותרפיה (יחס סיכון של 0.57).

החוקרים לא זיהו הבדלים משמעותיים בין הקבוצות במשך ההישרדות ללא-התקדמות בכלל האוכלוסיה (יחס סיכון לתמותה או התקדמות מחלה של 0.98) או בחולים עם מדד משולב PD-L1 של 10% ומעלה (יחס סיכון של 0.89). בקבוצת הטיפול ב- Pembrolizumab תועדו פחות אירועים חריגים הקשורים בטיפול, בהשוואה לקבוצת הטיפול הכימותרפי (60.9% לעומת 90.2%); עוד תועדו פחות אירועים בדרגת חומרה 3, 4, או 5, בקבוצת הטיפול ב- Pembrolizumab לעומת טיפול כימותרפי (15% לעומת 49.4%).

החוקרים מסכמים וכותבים כי בטיפול קו-שני בחולים עם ממאירות מתקדמת בדרכי השתן, העמידה לטיפול מבוסס-פלטינום, מתן Pembrolizumab לווה בהישרדות כוללת ארוכה יותר משמעותית (בהיקף של כשלושה חודשים) ושיעור נמוך יותר של אירועים חריגים על רקע הטיפול התרופתי, בהשוואה לטיפול כימותרפי.

N Engl J Med. Published online February 17, 2017

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם קרינה מוגבלת לצוואר עליון עדיפה על קרינה לכל הצוואר בחולים עם ממאירות של הנזופרינקס? (J Clin Oncol)

    האם קרינה מוגבלת לצוואר עליון עדיפה על קרינה לכל הצוואר בחולים עם ממאירות של הנזופרינקס? (J Clin Oncol)

    בחולים עם ממאירות נזופרינגאלית מתן קרינה אלקטיבית לצוואר העליון מובילה לתוצאות דומות לטיפול בקרינה לכל הצוואר עם שיעורים נמוכים יותר משמעותית של רעילות ארוכת-טווח, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב Journal of Clinical Oncology. טיפול קרינתי מהווה את אפשרות הטיפול הסטנדרטית במקרים של קרצינומה של הנזופרינקס, כאשר לרוב מדובר בטיפול קרינתי לכלל הצוואר. עם זאת, […]

  • טיפול באספירין במינון נמוך עשוי להפחית תכולת שומן כבדי בחולים עם מחלת כבד שומני (JAMA)

    טיפול באספירין במינון נמוך עשוי להפחית תכולת שומן כבדי בחולים עם מחלת כבד שומני (JAMA)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול יומי באספירין במינון נמוך בחולים עם מחלת כבד סטאטוטית על-רקע הפרעה מטבולית עשוי להפחית משמעותית תכולת שומן כבדי לאחר שישה חודשים, בהשוואה לפלסבו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אספירין מהווה אפשרות טיפול מבטיחה ובעלות נמוכה לטיפול במחלת כבד על-רקע הפרעה […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Iloperidone לטיפול בהפרעה דו-קוטבית (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Iloperidone לטיפול בהפרעה דו-קוטבית (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור טבליות Iloperidone לטיפול אקוטי באירועי מאניה או מעורבים על-רקע הפרעה דו-קוטבית במבוגרים. המומחים מסבירים כי Iloperidone הינו תכשיר הפועל כאנטגוניסט משולב לקולטן 5-HT2A ו-D2 והינו חלק ממשפחת תרופות אנטי-פסיכוטיות אטיפיות. התכשיר אושר לראשונה ע”י מנהל המזון והתרופות האמריקאי בשנת 2009 לטיפול אקוטי במבוגרים עם […]

  • עדויות חדשות תומכות בבטיחות משלב Atogepant עם Ubrogepant לטיפול במיגרנה (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAN)

    עדויות חדשות תומכות בבטיחות משלב Atogepant עם Ubrogepant לטיפול במיגרנה (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAN)

    מתן משולב של Atogepant (קיוליפטה) למניעה עם Ubrogepant (אוברלוי) לטיפול בהתקף מיגרנה נמצא בטוח ונסבל היטב לאורך 12 שבועות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Neurology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חולים רבים נוטלים Atogepant למניעה של מיגרנה עם Ubrogepant לטיפול בהתקף מיגרנה. כעת הם ביקשו לבחון את הבטיחות […]

  • האם ניתן לוותר על דיסקציה של קשריות לימפה בבית השחי במקרים של סרטן שד מוקדם? (N Engl J Med)

    האם ניתן לוותר על דיסקציה של קשריות לימפה בבית השחי במקרים של סרטן שד מוקדם? (N Engl J Med)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולה כי אי השלמת דיסקציה של קשרית לימפה בבית השחי אינו מעלה את הסיכון להישנות או פוגע בסיכויי ההישרדות הכוללים לאחר חמש שנים בנשים עם סרטן שד מוקדם, ללא מעורבות קשריות לימפה עם גרורות לקשרית זקיף שהשלימו ניתוח וטיפול קרינתי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Vedolizumab בזריקה תת-עורית כטיפול אחזקה למחלת קרוהן (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Vedolizumab בזריקה תת-עורית כטיפול אחזקה למחלת קרוהן (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Vedolizumab (אנטיביו) בזריקה תת-עורית כטיפול אחזקה למבוגרים עם מחלת קרוהן פעילה בדרגה בינונית-עד-חמורה לאחר טיפול אינדוקציה עם Vedolizumab במתן תוך-ורידי. האישור הנוכחי התקבל לאחר שבשנה שעברה הסוכנות אישרה את מתן Vedolizumab בזריקה תת-עורית כטיפול אחזקה למבוגרים עם קוליטיס כיבית פעילה בדרגה בינונית-עד-חמורה. הנוגדן החד-שבטי […]

  • שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: טיפול במטפורמין גורם נזק לכליה בחולה הסוכרתי

    שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: טיפול במטפורמין גורם נזק לכליה בחולה הסוכרתי

    בפינתנו החדשה ננסה לשבור מיתוסים השכיחים בקרב רופאים/ות או מטופלים/ות. זו פינה קצרה, ואם תהיה בה התייחסות למאמרים, היא תעשה בקצרה. נשמח לשמוע רעיונות, הערות והארות. המיתוס הראשון הוא בנושא מטפורמין; האם הטיפול בתרופה גורם נזק לכליה בחולה הסוכרתי? פרופ’ רז מציע כי דווקא המשך מתן התרופה, גם בשלבים מתקדמים של מחלת כליות, עדיין עשוי […]

  • גורמי סיכון לממאירות שד שניה בנשים (JAMA Oncology)

    גורמי סיכון לממאירות שד שניה בנשים (JAMA Oncology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי נשים צעירות יותר ששרדו סרטן שד עם וריאנט פתוגני מולד או אלו עם אבחנה ראשונית של ממאירות מוגבלת לעומת ממאירות שד ראשונית פולשנית סיכון גבוה יותר משמעותית לממאירות שד ראשונית נוספת. בנשים עם אבחנה של סרטן שד עד גיל […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה