אונקולוגיה

מקומו של טיפול פליאטיבי מוקדם בחולים לאחר השתלת תאי גזע (מתוך כנס ה-EBMT)

יש מקום להציג לחולים הנדרשים להשתלה המטופויאטית של תאי גזע את אפשרויות טיפול פליאטיבי כבר בשלב האבחנה, על-מנת שניתן יהיה לספק טיפול הנותן מענה לצרכים האישיים והקליניים של החולים, כך טוענים מומחים במהלך הכנס השנתי מטעם ה-European Society for Blood and Marrow Transplantation.

המומחים קוראים לכלול טיפול פליאטיבי מוקדם ככל האפשר במהלך הטיפול בחולים אלו, שכן צעד זה מעודד מעבר מטיפול הממוקד בפן הרפואי לטיפול הממוקד במשמעות האישית של המחלה. טיפול זה מאפשר לחולים להוביל את הדרך, לקחת חלק בדיונים ובתוכניות הטיפול בהם.

להדגמת חשיבות הצגת טיפול פליאטיבי בשלב מוקדם, המציגים תיארו מקרה של מטופל עם היסטוריה של מחלת לב איסכמית וסרקואידוזיס, אשר נדרש בעברו לניתוח מעקפים של העורקים הכליליים. בגיל 59 שנים, החולה אובחן עם מיאלומה נפוצה, אשר התקדמה לאורך השנה העוקבת, למרות סדרת טיפולים אינטנסיביים ולאחר דיון עם הרופאים המטפלים, הוחלט לעבור לגישת טיפול חמלה, עם הפסקת הטיפול הכימותרפי ודגש על העברת המטופל לביתו.

עם זאת, מבחינת רשימת התרופות של המטופל כאשר שוחרר לביתו, עלה כי כאב לא היווה חלק משמעותי בטיפול ארוך הטווח בחולה, מאחר שהמינונים שניתנו לו היו די קטנים. המומחים מסבירים כי הטיפול התרופתי הנרחב שקיבל למעשה לא התייחס לחששות והעצבות של המטופל, תחושת האובדן והדאגה שלו לבני משפחתו. לכן, התרופות הללו משחקות תפקיד קטן מאוד בסיפור חייו.

למרבה הצער, המטופל ובני משפחתו לא קיבלו הכנה מספקת אודות הצפוי בהמשך. כתוצאה מכך, כאשר החולה פיתח קוצר נשימה, בני משפחתו לא הצליחו להתמודד עם זאת והבהילו אותו לבית החולים ובניגוד לרצונו, המטופל הלך לעולמו בבית חולים.

אחד המסרים העיקריים שרצו המומחים להעביר הוא כי טיפול פליאטיבי אינו מהווה תחליף לטיפול אחר, אלא מצוי בשימוש כל העת במהלך הטיפול בחולים. חולים עם מחלה מתקדמת עשויים לחוות כאב עקב הממאירות והטיפול, לצד תחושות אובדן, בדידות וקשיים במערכות יחסים.

למרות שחלה התקדמות ניכרת בכל הנוגע לתחום השתלות תאי גזע בשנים האחרונות, כאשר החיים שורדים תקופה ארוכה יותר וניתן טיפול טוב יותר לרעילות משנית להשתלה, המציאות הינה כי עדיין חלק מהחולים ילכו לעולמם בעקבות המחלה או גורמים הקשורים בטיפול. לכן, מוות תמיד אפשרי, גם כאשר ההשתלה מבוצעת במטרת ריפוי.

מתוך כנס ה-EBMT

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • היעילות של קרינה סטריאוטקטית לטיפול בסרטן כליה (Lancet Oncology)

    היעילות של קרינה סטריאוטקטית לטיפול בסרטן כליה (Lancet Oncology)

    טיפול SABR (או Stereotactic Ablative Body Radiotherapy) מהווה גישת טיפול בטוחה, לא-פולשנית ויעילה במקרים של ממאירות כלייתית ראשונית בחולים שאינם מתאימים לכריתה ניתוחית של הגידול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Lancet Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קרינה סטריאוטקטית הינה גישת טיפול מבטיחה לחולים עם סרטן כליה לא-נתיח מאחד ומדובר בפרוצדורה לא-פולשנית שאינה […]

  • יתרונות טיפול CAR-T בחולים עם הישנות לויקמיה לאחר-השתלה (מתוך כנס ה-European CAR T-cell Meeting)

    יתרונות טיפול CAR-T בחולים עם הישנות לויקמיה לאחר-השתלה (מתוך כנס ה-European CAR T-cell Meeting)

    בחולים עם הישנות B-Cell ALL (או Acute Lymphoblastic Leukemia) לאחר השתלת מח עצם תועדה תוצאות טובות יותר לאחר טיפול CAR-T (או Chimeric Antigen Receptor T-cell) בהשוואה לטיפולים חליפיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך כנס ה-European CAR T-cell Meetingמ מטעם ה-European Society for Blood and Marrow Transplantation – European Hematology Association. ברקע למחקר מסבירים […]

  • מדד Immunoscore מסייע בחיזוי הפרוגנוזה של חולים עם סרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    מדד Immunoscore מסייע בחיזוי הפרוגנוזה של חולים עם סרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי למדד Immunoscore ערך מנבא ופרוגנוסטי חשוב בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום בשלב III. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מדד Immunoscore הינו כלי פרוגנוסטי בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום בשלב III ועשוי לסייע בחיזוי התועלת של משך […]

  • האם קרינה מוגבלת לצוואר עליון עדיפה על קרינה לכל הצוואר בחולים עם ממאירות של הנזופרינקס? (J Clin Oncol)

    האם קרינה מוגבלת לצוואר עליון עדיפה על קרינה לכל הצוואר בחולים עם ממאירות של הנזופרינקס? (J Clin Oncol)

    בחולים עם ממאירות נזופרינגאלית מתן קרינה אלקטיבית לצוואר העליון מובילה לתוצאות דומות לטיפול בקרינה לכל הצוואר עם שיעורים נמוכים יותר משמעותית של רעילות ארוכת-טווח, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב Journal of Clinical Oncology. טיפול קרינתי מהווה את אפשרות הטיפול הסטנדרטית במקרים של קרצינומה של הנזופרינקס, כאשר לרוב מדובר בטיפול קרינתי לכלל הצוואר. עם זאת, […]

  • האם ניתן לוותר על דיסקציה של קשריות לימפה בבית השחי במקרים של סרטן שד מוקדם? (N Engl J Med)

    האם ניתן לוותר על דיסקציה של קשריות לימפה בבית השחי במקרים של סרטן שד מוקדם? (N Engl J Med)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולה כי אי השלמת דיסקציה של קשרית לימפה בבית השחי אינו מעלה את הסיכון להישנות או פוגע בסיכויי ההישרדות הכוללים לאחר חמש שנים בנשים עם סרטן שד מוקדם, ללא מעורבות קשריות לימפה עם גרורות לקשרית זקיף שהשלימו ניתוח וטיפול קרינתי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי […]

  • גורמי סיכון לממאירות שד שניה בנשים (JAMA Oncology)

    גורמי סיכון לממאירות שד שניה בנשים (JAMA Oncology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי נשים צעירות יותר ששרדו סרטן שד עם וריאנט פתוגני מולד או אלו עם אבחנה ראשונית של ממאירות מוגבלת לעומת ממאירות שד ראשונית פולשנית סיכון גבוה יותר משמעותית לממאירות שד ראשונית נוספת. בנשים עם אבחנה של סרטן שד עד גיל […]

  • האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    במאמר שפורסם בכתב העת The American Journal of Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם אבחנה של אכלזיה סיכון מוגבר לאבחנה של ממאירות של הוושט. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אכלזיה הינה גורם סיכון אפשרי לסרטן הוושט; עם זאת, אין מחקרים להערכת הסיכון לממאירות זו במטופלים עם אכלזיה. מטרתם כעת […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מעלה את הסיכון לסרטן בלוטת תריס (BMJ)

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מעלה את הסיכון לסרטן בלוטת תריס (BMJ)

    במאמר שפורסם בכתב העת The BMJ עולה כי טיפול בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מלווה בעליה משמעותית בסיכון לאבחנה של ממאירות בלוטת התריס לאחר קרוב לארבע שנים. מחקר העוקבה התבסס על נתונים ממאגרים ארציים בדנמרק, נורבגיה ושבדיה בין 2007 ו-2021, אשר כללו 145,410 חולים שהחלו טיפול בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ו-291,667 חולים תואמים […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה