אונקולוגיה

המנגנון והדרכים למניעת פגיעה קוגניטיבית על-רקע טיפול כימותרפי (Cell)

תגליות חדשות אודות הגורמים לפגיעה קוגניטיבית על-רקע טיפול כימותרפי (Chemobrain) עשויות לסייע בפיתוח טיפולים מתאימים ואף אמצעים למניעת הסיבוך המוכר.

התובנות החדשות מבוססות על מחקרים שכללו דגימות רקמת אונה פרונטאלית מבני אדם לאחר המוות וממודל עכברים בהם השרו פגיעה בתפקוד נוירולוגי על-רקע טיפול במתוטרקסט.

מבדיקות רקמות אונה פרונטאלית מילדים ומבוגרים לאחר המוות, אשר נחשפו לטיפול כימותרפי, עלה חסר משמעותי בתאי OPC (Oligodendrocyte Precursor Cells) לאחר שישה חודשים, בהשוואה לביקורות בגיל תואם, אשר לא נחשפו לכימותרפיה (4150 תאים/ממ”ק לעומת 14,893 תאים/ממ”ק).

מהנתונים עלה כי טיפול כימותרפי במתוטרקסט מעודד תגובה חיסונית במוח, עם יצירת תאי מיקרוגליה דלקתיים. דבר זה מוביל לתגובה רעילה עם פגיעה בתאי אסטרוציטים, התומכים בקישוריות הסינפטית, אשר מובילה להפרעה בבקרת אוליגודנדרוציטים המעורבים בשמירה על מעטפת המייאלין.

במודל העכברים, החוקרים זיהו חסר דומה בתאי OPC בחומר הלבן. בדיקות מיקרוסקופ אלקטרוני הדגימו ירידה משמעותית בעובי שכבת המייאלין לאחר 4 שבועות ושישה חודשים ממתן הטיפול, בהשוואה לביקורות. כאשר תאי OPC הושתלו מעכברים שלא נחשפו לכימותרפיה לעכברים שנחשפו למתוטרקסט זוהתה התמיינות מוגברת של תאי OPC. מכאן עולה כי מתוטרקסט מלווה בשינויים ארוכי טווח במבנה המייאלין.

הבשורות הטובות הן שהחוקרים מצאו כי תרופה ניסיונית הביאה להפחתת היקף תאי מיקרוגליה דלקתיים, התנרמלות פעילות תאית והשבת תפקוד קוגניטיבי במודל העכברים. במחקרם השתמשו החוקרים ב-PLX5622, מעכב של CSF1R (Colony-Stimulating Factor 1 Receptor). הם מציינים כי תכשירים דומים מצויים כעת בשלבי מחקר קליני להתוויות אחרות.

הנתונים קושרים בין טיפול כימותרפי במתוטרקסט ובין הפרעה בבקרת תאי גליה ומסייעים בזיהוי תאי מיקרוגליה דלקתיים כיעד טיפולי למניעת ליקוי קוגניטיבי על-רקע טיפול כימותרפי. החוקרים סבורים כי מדובר בממצאים מרגשים, שכן עם הבנה של המנגנונים התאיים והמולקולאריים התורמים להפרעה בתפקוד הקוגניטיבי לאחר טיפול בסרטן, ניתן יהיה לפתח גישות למתן טיפול יעיל.

ממצאים אלו מעוררים תקווה אמיתית כי ניתן יהיה להתערב, להשרות רגנרציה של תאים ולמנוע נזק למוח. החוקרים כותבים כי מחקרים קליניים להערכת התערבויות אלו צפויים להתחיל בשנתיים הבאות.

Cell. Published online December 6, 2018

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גורמי סיכון לממאירות שד שניה בנשים (JAMA Oncology)

    גורמי סיכון לממאירות שד שניה בנשים (JAMA Oncology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי נשים צעירות יותר ששרדו סרטן שד עם וריאנט פתוגני מולד או אלו עם אבחנה ראשונית של ממאירות מוגבלת לעומת ממאירות שד ראשונית פולשנית סיכון גבוה יותר משמעותית לממאירות שד ראשונית נוספת. בנשים עם אבחנה של סרטן שד עד גיל […]

  • משך שינה קצר מלווה בסיכון מוגבר לתחלואה מטבולית בצעירים עם סוכרת מסוג 1 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    משך שינה קצר מלווה בסיכון מוגבר לתחלואה מטבולית בצעירים עם סוכרת מסוג 1 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    שינה במשך פחות משבע שעות בלילה נפוצה בקרב צעירים עם סוכרת מסוג 1 אך מלווה בבריאות קרדיו-מטבולית ירודה, בעיקר בקרב מתבגרים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שינה הינה מרכיב חשוב בהערכה וטיפול בסוכרת לפי הנחיות האגודה האמריקאית לסוכרת, אך לא ידוע אם שינה […]

  • יתר לחץ דם הריוני מנבא הידרדרות נוירו-קוגניטיבית אימהית בגיל מבוגר (Obstet Gynecol)

    יתר לחץ דם הריוני מנבא הידרדרות נוירו-קוגניטיבית אימהית בגיל מבוגר (Obstet Gynecol)

    יתר לחץ דם הריוני מלווה במהירות עיבוד ותפקוד ניהולי נמוכים יותר בנשים לאחר גיל 45 שנים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Obstetrics & Gynecology. מנגד, קדם רעלת הירון והיריון לא נקשרו עם הסיכון להידרדרות נוירו-קוגניטיבית. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 3,554 נשים שילדו בעברן (גיל ממוצע של 56.2 שנים), שהיו בגילאי 45 […]

  • מתן מוקדם ב-Erenumab מלווה בתוצאות טובות יותר למניעת מיגרנה (JAMA Neurology)

    מתן מוקדם ב-Erenumab מלווה בתוצאות טובות יותר למניעת מיגרנה (JAMA Neurology)

    מתן טיפול מוקדם ב- Erenumab (איימוביג) מלווה בתוצאות טובות יותר למניעת מיגרנה, בהשוואה למתן טיפול תרופתי פומי ולא-סלקטיבי למניעת מיגרנה בחולים עם מיגרנה אפיזודית עמידה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Neurology. מחקר APPRAISE הינו מחקר פרוספקטיבי, רב-מרכזי, אקראי, שלב 4, בן 12 חודשים, אשר כלל 621 מבוגרים (גיל ממוצע של 41 שנים, […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול תוך-אפי ב-Oxytocin במבוגרים עם אוטיזם (מתוך כנס ה-EPA)

    תוצאות מבטיחות לטיפול תוך-אפי ב-Oxytocin במבוגרים עם אוטיזם (מתוך כנס ה-EPA)

    מתן תוך-אפי של Oxytocin פעמיים ביום מלווה בשיפור תפקוד חברתי, איכות חיים ומכלול תסמינים במבוגרים עם הפרעות מהספקטרום של אוטיזם, כך עולה מתוצאות מחקר אקראי ומבוקר קטן שהוצגו במהלך כנס ה-European Congress of Psychiatry. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אחד האתגרים של טיפול במבוגרים עם אוטיזם נוגע לאינטראקציות חברתיות לקויות וקשיים ביצירת חברויות. תמיכה חברתית […]

  • האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    במאמר שפורסם בכתב העת The American Journal of Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם אבחנה של אכלזיה סיכון מוגבר לאבחנה של ממאירות של הוושט. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אכלזיה הינה גורם סיכון אפשרי לסרטן הוושט; עם זאת, אין מחקרים להערכת הסיכון לממאירות זו במטופלים עם אכלזיה. מטרתם כעת […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מעלה את הסיכון לסרטן בלוטת תריס (BMJ)

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מעלה את הסיכון לסרטן בלוטת תריס (BMJ)

    במאמר שפורסם בכתב העת The BMJ עולה כי טיפול בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מלווה בעליה משמעותית בסיכון לאבחנה של ממאירות בלוטת התריס לאחר קרוב לארבע שנים. מחקר העוקבה התבסס על נתונים ממאגרים ארציים בדנמרק, נורבגיה ושבדיה בין 2007 ו-2021, אשר כללו 145,410 חולים שהחלו טיפול בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ו-291,667 חולים תואמים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויה לטיפול באנהרטו כנגד גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויה לטיפול באנהרטו כנגד גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הרחיב את אישור Fam-Trastuzumanb-Deruxtecan (אנהרטו) למבוגרים עם גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 גרורתיים או לא-נתיחים, ללא טיפול חליפי משביע רצון לאחר טיפול סיסטמי קודם. התכשיר כבר מאושר לשימוש כנגד מספר סוגי ממאירויות, כולל חלק מהנשים עם סרטן שד חיובי ל-HER2 גרורתי או לא-נתיח, כמו גם מבוגרים עם אדנוקרצינומה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה