אונקולוגיה

שיטת הקרנה חדשה משמרת תפקוד קוגניטיבי במהלך הקרנה של כל המוח (מתוך כנס ה-ASTRO)

הסיכון להידרדרות נוירו-קוגניטיבית בעקבות קרינה של כל המוח (Whole-Brain Radiotherapy) מופחת משמעותית באמצעות טכניקה לשימור ההיפוקמפוס והתכשיר להגנה על תאי עצב, Memantine, כך מדווחים חוקרים במהלך כנס ה-ASTRO (American Society for Radiation Oncology).

התוצא העיקרי של המחקר היה הזמן עד לכישלון תפקוד קוגניטיבי, כפי שנקבע באמצעות סדרת מבחנים קוגניטיביים. מדגם המחקר כלל 518 משתתפים, כאשר בתחילת המחקר לא היו הבדלים בגיל, מין, גזע, רמת השכלה, אתר הגידול הראשוני, מצב תפקודי או תסמינים נוירולוגיים.

לאחר שישה חודשים, שיעורי כישלון תפקוד קוגניטיבי היו נמוכים ב-24% בקבוצת הטיפול עם מניעת קרינה מאזור ההיפוקמפוס (59.5% בקבוצת הביקורת לעומת 68.2% בקבוצת ההתערבות, יחס סיכון לא-מתוקן של 0.76, p=0.03). עקומות כישלון תפקוד קוגניטיבי החלו להיפרד לאחר שלושה חודשים ונותרו  לאורך המעקב שנמשך לאורך חציון של 7.9 חודשים אחר אלו ששרדו.

לאחר תקנון לגורמים הקשורים בטיפול ולגיל החולים, תוספת טכניקת קרינה ללא מעורבות ההיפוקמפוס הובילה לירידה בסיכון היחסי של 26% בשיעורי כישלון קוגניטיבי, בהשוואה לקרינה כל-מוחית עם Memantine (יחס סיכון של 0.74).

טכניקת קרינה ללא מעורבות ההיפוקמפוס הייתה דומה בייעלותה בחולים בגילאי 61 שנים ומטה, ובאלו בגילאי 61 שנים ומעלה.

החוקרים מדווחים כי הצליחו להוכיח כי הימנעות מהקרנת אזור ההיפוקמפוס שמרה על התפקוד הקוגניטיבי בחולים עם גרורות מוחיות, ללא הבדלים ברעילות, שיעורי הישרדות ללא-התקדמות תוך-גולגולתית, או הישרדות כוללת.

ממצאי המחקר גם תומכים בשימוש ב-Memantine כטיפול סטנדרטי במהלך מתן קרינה כל-מוחית.

במחקר הנוכחי, הימנעות מהקרנת ההיפוקמפוס בשילוב עם Memantine במהלך קרינה כל-מוחית, הובילה לירידה נוספת של 26% בסיכון היחסי לרעילות קוגניטיבית, בהשוואה לקרינה כל-מוחית עם Memantine בלבד. 

לכן, התועלת של שתי הגישות ניתנת להערכה על-בסיס תוצר יחסי הסיכון שלהן, עם ירידה של 42% בסיכון היחסי לרעילות קוגניטיבית, בהשוואה לקרינה כל-מוחית בלבד, אשר דומה למחקרים שהעדיפו רדיו-כירורגיה על-פני קרינה כל-מוחית.

מתוך כנס ה-ASTRO

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם ניתן לוותר על דיסקציה של קשריות לימפה בבית השחי במקרים של סרטן שד מוקדם? (N Engl J Med)

    האם ניתן לוותר על דיסקציה של קשריות לימפה בבית השחי במקרים של סרטן שד מוקדם? (N Engl J Med)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולה כי אי השלמת דיסקציה של קשרית לימפה בבית השחי אינו מעלה את הסיכון להישנות או פוגע בסיכויי ההישרדות הכוללים לאחר חמש שנים בנשים עם סרטן שד מוקדם, ללא מעורבות קשריות לימפה עם גרורות לקשרית זקיף שהשלימו ניתוח וטיפול קרינתי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול לייזר שבועי בתינוקות עם כתמי פורט ויין (JAMA Dermatol)

    תוצאות מבטיחות לטיפול לייזר שבועי בתינוקות עם כתמי פורט ויין (JAMA Dermatol)

    בתינוקות עם כתמי לידה פורט ויין (Port Wine) תועדה העלמות מלאה או כמעט-מלאה עם טיפול לייזר שבועי (Pulsed Dye Laser, או PDL), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי התערבות מוקדמת לכתמי פורט ויין בתינוקות עשויה לשפר משמעותית את התוצאות וחלק מהמחקרים הציעו כי מרווחים קצרים יותר בין […]

  • גורמי סיכון לממאירות שד שניה בנשים (JAMA Oncology)

    גורמי סיכון לממאירות שד שניה בנשים (JAMA Oncology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי נשים צעירות יותר ששרדו סרטן שד עם וריאנט פתוגני מולד או אלו עם אבחנה ראשונית של ממאירות מוגבלת לעומת ממאירות שד ראשונית פולשנית סיכון גבוה יותר משמעותית לממאירות שד ראשונית נוספת. בנשים עם אבחנה של סרטן שד עד גיל […]

  • האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    במאמר שפורסם בכתב העת The American Journal of Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם אבחנה של אכלזיה סיכון מוגבר לאבחנה של ממאירות של הוושט. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אכלזיה הינה גורם סיכון אפשרי לסרטן הוושט; עם זאת, אין מחקרים להערכת הסיכון לממאירות זו במטופלים עם אכלזיה. מטרתם כעת […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מעלה את הסיכון לסרטן בלוטת תריס (BMJ)

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מעלה את הסיכון לסרטן בלוטת תריס (BMJ)

    במאמר שפורסם בכתב העת The BMJ עולה כי טיפול בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מלווה בעליה משמעותית בסיכון לאבחנה של ממאירות בלוטת התריס לאחר קרוב לארבע שנים. מחקר העוקבה התבסס על נתונים ממאגרים ארציים בדנמרק, נורבגיה ושבדיה בין 2007 ו-2021, אשר כללו 145,410 חולים שהחלו טיפול בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ו-291,667 חולים תואמים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויה לטיפול באנהרטו כנגד גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויה לטיפול באנהרטו כנגד גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הרחיב את אישור Fam-Trastuzumanb-Deruxtecan (אנהרטו) למבוגרים עם גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 גרורתיים או לא-נתיחים, ללא טיפול חליפי משביע רצון לאחר טיפול סיסטמי קודם. התכשיר כבר מאושר לשימוש כנגד מספר סוגי ממאירויות, כולל חלק מהנשים עם סרטן שד חיובי ל-HER2 גרורתי או לא-נתיח, כמו גם מבוגרים עם אדנוקרצינומה […]

  • עדויות נוספות תומכות בהתחלת בדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום מגיל 45 (Am J Gastroenterol)

    עדויות נוספות תומכות בהתחלת בדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום מגיל 45 (Am J Gastroenterol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Gastroenterology עולה כי במטופלים בגילאי 45-49 שנים בסיכון ממוצע לממאירות מעי גס ורקטום, שיעורי זיהוי אדנומות בבדיקת קולונוסקופיה כבדיקת סקר עומדים על 28%, שיעורים הדומים לאלו המתוארים במבוגרים בגילאי 50-54 שנים. לאור זאת, החוקרים כותבים כי יש מקום להתחלת השלמת בדיקות קולונוסקופיה כסקר לסרטן מעי גס […]

  • תוצאות מבטיחות לביופסיה נוזלית לאבחנה של סרטן לבלב (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research)

    תוצאות מבטיחות לביופסיה נוזלית לאבחנה של סרטן לבלב (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research)

    בדיקת ביופסיה נוזלית המשלבת חותמת מיקרו-רנ”א וסמן ידוע היטב לסרטן לבלב הדגימה דיוק של 97% לזיהוי אדנוקרצינומה של צינוריות הלבלב בשלב I/II, הסוג הנפוץ ביותר של סרטן לבלב, כך מדווחים חוקרים במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research. החוקרים פיתחו חומת לזיהוי סרטן לבלב המבוססת על מיקרו-רנ”א המזוהה באקסום מתאי סרטן וסמנים דנ”א […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה