בחולים עם מלנומה של הענביה, הממאירות העינית הנפוצה ביותר במבוגרים, תוצאות ההישרדות השתפרו במהלך השנים האחרונות, לאחר שינויים בגישת הטיפול מגישה סיסטמית לטיפולים מכוונים לכבד, כך טוענים מומחים במהלך הכנס השנתי מטעם ASCO (American Society of Clinical Oncology).
במסגרת המחקר הנוכחי השלימו החוקרים סקירה רטרוספקטיבית של רשומות רפואית של חולים עם מלנומה של הענביה עם גרורות לכבד, אשר טופלו במרכז הרפואי שלהם. הם קיבצו את החולים לאלו שטופלו בין 1971-1993 (מדגם 1: 101 חולים), ואלו שטופלו בין 2000-2017 (מדגם 2: 655 חולים).
טיפולים חדשים מכוונים לכבד פותחו בין 1993 ו-1999 ושנים אלו מהוות את שנות המעבר. הכללת חולים משנים אלו הייתה מובילה לתוצאות מעורבות.
מאפייני הגידול העיני היו דומים בין שני המדגמים (מיקום הגידול, קוטר מקסימאלי של הגידול, עובי ושלב T). טיפול ראשון לעין כלל הוצאת העין, טיפול רדיואקטיבי והקרנה חיצונית.
באשר לגרורות לכבד, ב-81% מהחולים במדגם הראשון ניתן טיפול סיסטמי; 88% מהחולים במדגם השני טופלו תחילה בטיפולים מכוונים לכבד, שכללו אימונו-אמבוליזציה (270 חולים), TACE (131 חולים), זרעים מצופי-תרופה עם Doxorubicin (42 חולים) ורדיואמבוליזציה (36 חולים).
חציון ההישרדות הכולל מגרורות עד לתמותה השתפר מ-4.8 חודשים בחולים במדגם הראשון ל-16.8 חודשים במדגם השני עליה של כמעט פי ארבע. חציון ההישרדות הכולל מאבחנת מעורבות ענביה ועד תמותה היה ארוך יותר גם כן מ-3.4 שנים בחולים במדגם הראשון ל-5.0 שנים באלו במדגם השני.
לאחר תקנון למשתנים דוגמת שנת אבחנה וזמן מאבחנה של מלנומה ראשונית של הענביה ועד לגרורות לכבד, בחולים במדגם הראשון תועדה עליה של 77% בסיכון לתמותה מוקדמת לאחר התפתחות גרורות לכבד, בהשוואה לחולים במדגם השני.
החוקרים מציינים כי ישנם טיפולים סיסטמיים חדשים יותר בשלבי בחינה, דוגמת IMCgp100, שהדגים תועלת הישרדותית אפשרית וניתן לשלבו עם טיפולים מכוונים לכבד לשיפור נוסף של תוצאות הטיפול בחולים עם מלנומה של הענביה וגרורות לכבד.
מתוך הכנס השנתי מטעם ASCO
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!