תזונה

האם דיאטה עשירה בחלבונים עלולה לפגוע בתפקוד הכלייתי של מטופלים עם תפקוד כלייתי תקין ? הצטרפו לדיון בפורום emedhealth club בנושא

בדיון שהתפתח בפורום התזונה שלנו ב-emedhealthclub בהנחיית ד”ר סיגל אילת אדר עלתה שאלה הנוגעת למחקר שהראה שדיאטה עתירת חלבונים קשורה לסיכון מוגבר לפגיעה בתפקוד כלייתי גם באנשים עם תפקוד כלייתי תקין .

להלן השאלה שעלתה בפורום:

מהמחקרהחדש הזה עולה שצריכה גבוהה יחסית של חלבונים קשורה לסיכון גדול יותר לפגיעה בתפקוד כלייתי. עם זאת ראינו בשנים האחרונות לא מעט מחקרים שהראו שדיאטה דלת פחמימות (ועשירה יותר מן הסתם בחלבונים) קשורה למדדים ובריאות מטבוליים טובים יותר, כך שהמידע הזה יש לאמר קצת מבלבל … אני מבין שצריך להיות איזון ..אבל מהי כמות החלבונים פר ק”ג ליום שאפשר להמליץ שלא לעלות עליה באנשים עם תפקוד כלייתי תקין, ומהי הכמות עבור כאלה שכבר סובלים מפגיעה כלייתית כשרוצים לקחת בחשבון גם את התועלת וגם את הסיכון ? ושאלה נוספת האם אמור להיות הבדל בהשפעה על התפקוד הכלייתי בין חלבון המגיע מן החי או מן הצומח ?

ד”ר אילת הפנתה את השאלה להגר מילר: דיאטנית נפרולוגיה שירותי בריאות כללית מחוז תל אביב-יפו. להלן תשובתה המקפת :

אין חדש תחת השמש. יש להבדיל בין נבדקים בריאים, לבין הנבדקים במחקר זה, שהיות והם לאחר אוטם לבבי הם כבר predisposed לפגיעה כלייתית, בדומה לחולי סוכרת ולסובלים מיתר לחץ דם. ולכן הגיוני שחולים עם “רגישות כלייתית” זאת יושפעו לרעה מתזונה עתירת חלבון. מדגישה שוב שבמחקר זה מדובר בנבדקים עם תפקוד כלייתי תקין אך לא מדובר בנבדקים בריאים.מודה שלא קראתי לעומק את המחקר לעומק אבל ממה שכן ראיתי, יש בעייתיות. דיאטה עתירת חלבון ידועה כמעלה היפרפילטרציה. בין זה לבין התפתחות אי ספיקת כליות כרונית יש פער ומה שהם בדקו היה “סיכון להתדרדרות כלייתית מהירה”  Higher risk of rapid decline of kidney function  ולא בדקו בפועל התדרדרות כלייתית. והמחקר הזה “זורם” עם אקסרטפולציות מעט מרחיקות לכת.

בנוגע לשאלה הנוספת, לחלבון מן הצומח יש הרבה יתרונות כלייתיים כמו השפעה קטנה יותר על GFR, ספיגה משמעותית נמוכה יותר של זרחן (50% ספיגה של זרחן מהצומח לעומת 80% מהחי) בשל נוכחות פיטאט והשפעה פחותה על חומצה אורית אך סקירה מ2007 https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0002822307000272 שבחנה את הנושא מצאה כי לדיאטה עתירת חלבון צמחי השפעה זהה (שלילית) על התפקוד הכלייתי אצל מטופלים עם CKD בדומה להשפעתה של דיאטה עתירת חלבוןן מן החי.

אם יש לכם שאלה או הערה לגבי הדיון הזה – אתם מוזמנים להיכנס לפורום

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מזון אולטרה-מעובד עשוי להביא לעליה בסיכון לגלאוקומה (Nutrients)

    מזון אולטרה-מעובד עשוי להביא לעליה בסיכון לגלאוקומה (Nutrients)

    צריכה רבה של מזון אולטרה-מעובד, בפרט מתוקים, מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות גלאוקומה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Nutrients. מהנתונים עולה כי הקשר בין צריכת מזון אולטרה-מעובד ובין הסיכון לגלאוקומה היה משמעותי בגברים ובמבוגרים בגיל מתקדם. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים קשרו בין מזון אולטרה-מעובד ובין סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם, […]

  • צריכת מזון אולטרה-מעובד עלולה להביא לעליה בסיכון ארוך הטווח לתסמונת מעי רגיז (Clinical Gastroenterology and Hepatology)

    צריכת מזון אולטרה-מעובד עלולה להביא לעליה בסיכון ארוך הטווח לתסמונת מעי רגיז (Clinical Gastroenterology and Hepatology)

    צריכה רבה של מזון אולטרה-מעובד מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות תסמונת מעי רגיז (Irritable Bowel Syndrome), עם קשר מנה-תגובה משמעותי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. העלייה המקבילה בצריכת מזון אולטרה-מעובד ובשיעורי אבחנת תסמונת מעי רגיז בשנים האחרונות מהווה מקור לדאגה, אך אין עדויות אפידמיולוגיות אודות הקשר בין צריכת מזון […]

  • טיפול תרופתי קודם להשמנה מפחית את היקף הירידה במשקל תחת Semaglutide (מתוך Diabetes, Obesity, and Metabolism)

    טיפול תרופתי קודם להשמנה מפחית את היקף הירידה במשקל תחת Semaglutide (מתוך Diabetes, Obesity, and Metabolism)

    טיפול ב- Semaglutide (וויגובי) מוביל לירידה גדולה יותר במשקל במטופלים עם עודף-משקל או השמנת-יתר אשר לא קיבלו קודם לכן טיפול תרופתי כנגד השמנה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים להערכת Semaglutide, אגוניסט לקולטן ל-GLP-1, הדגימו השפעה הטרוגנית על משקל הגוף באלו עם עודף-משקל […]

  • מטבוליט בבשר אדום עשוי להביא לעליה בסיכון למחלת כליות (J Am Soc Nephrol)

    מטבוליט בבשר אדום עשוי להביא לעליה בסיכון למחלת כליות (J Am Soc Nephrol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology עולה כי המטבוליט TMAO (או Trimethylamine N-Oxide) שמקורו בבשר אדום, מלווה בסיכון מוגבר להיארעות מחלת כליות כרונית והידרדרות מהירה יותר של התפקוד הכלייתי בבני אדם. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי TMAO הינו תוצר פירוק חיידקי במעי עקב מטבוליזם L-Carnitine, שמקורו בעיקר מבשר אדום, […]

  • צריכת קפה מלווה בסיכון מופחת להישנות סרטן מעי גס ורקטום ותמותה מכל-סיבה (Int J Cancer)

    צריכת קפה מלווה בסיכון מופחת להישנות סרטן מעי גס ורקטום ותמותה מכל-סיבה (Int J Cancer)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Cancer מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי שתיית קפה עשויה להיות מלווה בסיכון מופחת להישנות סרטן מעי גס ורקטום ותמותה מכל-סיבה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת קפה נקשרה עם סיכון מופחת להתפתחות סרטן מעי גס ורקטום. עם זאת, לא ידוע אם צריכת קפה עשויה […]

  • דיאטה פרו-דלקתית וצריכת מלח מלווים בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2   (Diabetes, Obesity & Metabolism)

    דיאטה פרו-דלקתית וצריכת מלח מלווים בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2   (Diabetes, Obesity & Metabolism)

    הסיכון לסוכרת מסוג 2 גבוה יותר בקרב מבוגרים עם דפוסי דיאטה פרו-דלקתית ואלו הצורכים מלח בכמות רבה, בהשוואה לאלו המקפידים על דיאטה אנטי-דלקתית וצורכים כמות מלח קטנה יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מדד DII (או Dietary Inflammatory Index), מערכת ניקוד להערכת הפוטנציאל הדלקתי של […]

  • דעת המומחים לאנדוקרינולוגיה והמלצות האיגוד לרפואת המתבגרים לגבי הטיפול בחסר בויטמין  D בילדים ובמתבגרים (CME)

    דעת המומחים לאנדוקרינולוגיה והמלצות האיגוד לרפואת המתבגרים לגבי הטיפול בחסר בויטמין  D בילדים ובמתבגרים (CME)

    חסר בויטמין D נפוץ מאוד בילדים ובמתבגרים באופן גלובלי. בגיל הילדות חסר זה יכול להוביל לרככת, לנכות ואף לתחלואה מסכנת חיים. בעשור השני לחיים מסת העצם גדלה משמעותית ולכן גיל ההתבגרות הינו תקופה קריטית לבריאות העצם בהמשך החיים. מעבר לכך, הידע לגבי השפעותיו הגופניות של ויטמין D שאינן קשורות בבריאות העצם הולך ומתרחב. קיימת חשיבות רבה להקפדה על ערכי ויטמין D תקינים בגיל הילדות וההתבגרות. מוצגות כאן יחד עמדת המומחים באנדוקרינולוגיה מהעיתון expert opinion of endocrinology and metabolism  ונייר העמדה של האיגוד לרפואת המתבגרים, שפורסם בעיתון לרפואת המתבגרים, כדי לסכם את ההמלצות הנוגעות לבירור ולטיפול בחסר בויטמין D בילדים ובמתבגרים.

  • מה בין צריכת משקאות עם ממתיקים מלאכותיים ובין הסיכון לממאירויות על-רקע השמנה? (Front Nutr)

    מה בין צריכת משקאות עם ממתיקים מלאכותיים ובין הסיכון לממאירויות על-רקע השמנה? (Front Nutr)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Frontiers in Nutrition עולה כי אין קשר סיבתי בין צריכת משקאות עם ממתיקים מלאכותיים ובין מרבית הממאירויות על-רקע השמנה, בנוסף לסרטן מעי גס ורקטום וסרטן שד. בנוסף, הממצאים מעידים כי מדד מסת הגוף עשוי להיות מתווך אפשרי של הקשר בין צריכת משקאות עם ממתיקים מלאכותיים ובין הסיכון לסרטן מעי […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה