נאונטולוגיה

הערכה אקו-קרדיוגרפית של מצב הסירקולציה המוקדם במקרים של פגים עם חשד לזיהום תוך-רחמי/מאת ד”ר ברזילי, עורך נאונטולוגיה

חוקרים מוצאים סטטוס סירקולציה אופייני ייחודי בילודים שנולדו במשקל לידה נמוך מאוד עם חשד לזיהום תוך-רחמי.
מטרת המחקר היתה לבחון את מצב הסירקולציה בילודים שנולדו במשקל לידה נמוך מאוד (VLBW) במקרים שבהם עלה חשד לזיהומים תוך-רחמיים.
במחקר נכללו 13 ילודי VLBW שאובחן בהם זיהום תוך-רחמי על-פי רמות ה-IgM גבוהות בסרום בעת הלידה (קבוצת המחקר) ו-39 ילודים מתאימים מבחינת גיל לידה ומשקל לידה (קבוצת הביקורת).
ההערכות האקו-קרדיוגפיות נערכו באופן רציף מיום הלידה ועד ליום ה-28 בכל ילודי ה-VLBW. תפוקת החדר השמאלי (LVO) ונפח הפעימה של החדר השמאלי (LVSV) נמדדו באמצעות אקו-קרדיוגרפית דופלר.
הלחץ בעורק הריאה (PAP) נבדק באמצעות יחס מתוקן של זמן ההאצה של עורק הריאה לזמן ה- ejectionשל החדר הימני (AT/RVET(c)). זרימת הדם בעורק המזנטרי העליון (SMA) נבדקה גם כן באמצעות אולטראסאונד דופלר.
ערכי ה-LVO וה-LVSV היו גבוהים באופן מובהק סטטיסטית בקבוצת המחקר בהשוואה לקבוצת הביקורת בגיל 12 שעות (ה-LVO: 188 לעומת 154 מ”ל לק”ג לדקה) ובגיל 72 שעות (ה-LVO: 216 לעומת 173 מ”ל לק”ג לדקה). ערכי ה- AT/RVET(c) היו נמוכים באופן מובהק סטטיסטית בקרב נבדקי קבוצת המחקר, בהשוואה לנבדקי קבוצת הביקורת, בגילאים 48 שעות, 96 שעות, 14 ימים ו-28 ימים.
אנליזת מהירויות הזרימה ב-SMA מעידה כי מהירויות השיא הסיסטוליות והמהירויות הממוצעות בזמן פחתו באופן מובהק סטטיסטית בקרב נבדקי קבוצת המחקר, בהשוואה לנבדקי קבוצת הביקורת בגילאים 24 שעות, 36 שעות, 96 שעות ו-28 ימים.
החוקרים מסכמים כי בילודי ה- VLBWשנמצא בהם חשד לזיהום ברחם הופיע סטטוס סירקולציה ייחודי הכולל תפוקת לב גבוהה וזרימת דם פחותה באיברים.
Archives of Disease in Childhood – Fetal and Neonatal Edition 2006;91:F105-F110
הערות עורך:

מסקנות מחקר זה מוצאות עדות פיזיולוגית לעובדה כי במצב של אלח דם (ספסיס) קיים מצב של High Output Shock, אכן התכווצות הלב הינה טובה אך זרימת הדם הינה פחותה לרקמות.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חשיבות תמיכה תזונתית במקרים של פגות בינונית-עד-מאוחרת (NEJM)

    חשיבות תמיכה תזונתית במקרים של פגות בינונית-עד-מאוחרת (NEJM)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי התערבות לתמיכה תזונתית בפגים שנולדו לאחר 32 שבועות היריון לפני שבוע 36 להיריון ועד הזנה מלאה עם חלב אם הינה התערבות אפשרית, ללא השפעה על מרווח הזמן עד הזנה אנטרלית מלאה או על הרכב הגוף בגיל מתוקן של ארבעה חודשים. ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה, מוסיף מהערותיו.

  • ההשפעות של מאפיינים שונים על התוצאות ארוכת הטווח של טיפול בהידרוקורטיזון זמן קצר לאחר הלידה בפגים מונשמים (JAMA)

    ההשפעות של מאפיינים שונים על התוצאות ארוכת הטווח של טיפול בהידרוקורטיזון זמן קצר לאחר הלידה בפגים מונשמים (JAMA)

    במאמר שפורסם בכתב העת Archives of Disease in Childhood: Fetal and Neonatal Edition מדווחים חוקרים מהולנד ובלגיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בפגים שנולדו לפני שבוע 27 להיריון, טיפול סיסטמי בהידרוקורטיזון עשוי להביא לשיפור סיכויי ההישרדות או ליקוי נוירו-התפתחותי. ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה מוסיף מהערותיו.

  • יתרונות דחיית ניתוח לתיקון בקע מפשעתי בפגים (JAMA)

    יתרונות דחיית ניתוח לתיקון בקע מפשעתי בפגים (JAMA)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בפגים עם בקע מפשעתי, השלמת תיקון בקרע לאחר השחרור מיחידת טיפול נמרץ ביילודים הובילה לשיעור נמוך יותר של אירועים חריגים, בהשוואה לפרוצדורות שבוצעו לפני השחרור מבית החולים. ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה מוסיף מהערותיו.

  • חיסון אימהי כנגד RSV המבוסס על Perfusion F Protein מלווה בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת (NEJM)

    חיסון אימהי כנגד RSV המבוסס על Perfusion F Protein מלווה בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת (NEJM)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש בו הגיוס למחקר בשלב מוקדם בשל סוגיות הנוגעות לבטיחות ההתערבות, כאשר חיסון אימהי כנגד RSV המבוסס על Perfusion F Protein אמנם הפחית סיכון לסיבוכים משנית למחלה בדרכי נשימה תחתונות על-רקע RSV, אך לווה בעליה בסיכון ללידה מוקדמת. ד”ר ברנרד ברזילי, עורך מדור ניאונטולוגיה, משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו

  • בדיקות סקר לעליה מאוחרת ברמות TSH והיפותירואידיזם מולד לא-טיפוסי בפגים עם משקל לידה נמוך מאוד (J Pediatr)

    בדיקות סקר לעליה מאוחרת ברמות TSH והיפותירואידיזם מולד לא-טיפוסי בפגים עם משקל לידה נמוך מאוד (J Pediatr)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה שכיחות גבוהה של הפרעה בתפקודי התריס בפגים. ד"ר ברנרד ברזילי, עורך נאונטולוגיה, משתף את המחקר ומוסיף מהערותיו.

  • טיפול ב-Nirsevimab יעיל מאוד במניעת אשפוזים של תינוקות עקב RSV (מתוך MMWR)

    טיפול ב-Nirsevimab יעיל מאוד במניעת אשפוזים של תינוקות עקב RSV (מתוך MMWR)

    מנתונים חדשים שפורסמו ב-Morbidity and Mortality Weekly Report עולה כי הנוגדן החד-שבטי Nirsevimab הדגים יעילות של 90% במניעת אשפוז עקב זיהום בנגיף RSV (או Respiratory Syncytial Virus) בתינוקות. ממצאי המחקר תומכים בהמלצות הנוכחיות של המרכז לבקרת מחלות ומניעתן התומכות במתן Nirsevimab ביילודים ותינוקות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי RSV הינו הגורם המוביל לאשפוז תינוקות בארצות […]

  • הבדלים בהצגת מסר אופטימי לעומת פסימי להורים לפגים (JAMA Network)

    הבדלים בהצגת מסר אופטימי לעומת פסימי להורים לפגים (JAMA Network)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בעת מסירת מידע פרוגנוסטי להורים לפגים אודות סיכון לסיבוכים, הורים לפגים שנולדו בשלב מוקדם מאוד עשויים להעדיף הצגת המסרים באופן אופטימי ולא פסימי. ד”ר ברנרד ברזילי, עורך מדור ניאונטולוגיה, משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו

  • גורמים המנבאים לידת חי לאחר טיפול היסטרוסקופי בהידבקויות תוך-רחמיות (Fertil Steril)

    גורמים המנבאים לידת חי לאחר טיפול היסטרוסקופי בהידבקויות תוך-רחמיות (Fertil Steril)

    בנשים לאחר טיפול היסטרוסקופי בהידבקויות תוך-רחמיות (תסמונת Asherman Syndrome) שלושה גורמים עשויים לנבא את הסיכוי ללידת חי, כולל שיפור בדימום וסתי, עובי רירית רחם לאחר-ניתוח ועדות להידבקויות חוזרות בדרגה מינימאלית בבדיקת היסטרוסקופיה חוזרת, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Fertility & Sterility. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון גורמים בלתי-תלויים העשויים להשפיע על סיכויי לידת […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה