נטילת תוספי חומצה פולית לפני ההיריון ובמהלכו, עשויה להפחית את הסיכון לאוטיזם בצאצאים לנשים הנוטלות תרופות נוגדות-פרכוס, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, אשר פורסמו בכתב העת JAMA Neurology.
מטרת המחקר הייתה לבחון את הקשר בין נטילת תוספי חומצה פולית ורמות פולאט בדם במהלך ההיריון ובין הסיכון למאפיינים אוטיסטיים עקב חשיפה תוך-רחמית לתרופות נוגדות-פרכוס.
במסגרת המחקר הפרוספקטיבי מנורבגיה יצרו החוקרים קשר עם נשים שפנו לבדיקות אולטרה-סאונד שגרתיות בין יוני 1999 ועד 31 בדצמבר, 2008 (163,844 מבין 277,702 נשים סירבו להשתתף במחקר). הנשים השלימו שאלונים במהלך ואחרי ההיריון, כמו גם בדיקות דם. ניתוח נתונים בין 1 במרץ, 2016, ועד 13 ביוני, 2017, כלל גם ילדים בגילאי 18-36 חודשים לאימהות עם מידע זמין אודות נטילת נוגדי-פרכוס ותוספי חומצה פולית במהלך ההיריון.
תכונות אוטיסטיות נבחנו על-בסיס מדדי Modified Checklist for Autism in Toddlers ו-Social Communication Questionnaire.
מדגם המחקר כלל 104,946 אימהות, בגיל ממוצע של 29.8 שנים, עם מידע זמין לניתוח הנתונים עבור 103,868 נשים. הגיל הממוצע של נשים עם אפילפסיה שנטלו טיפול תרופתי בנוגדי-פרכוס עמד על 29.4 שנים; הגיל הממוצע של נשים עם אפילפסיה שלא קיבלו טיפול בנוגדי-פרכוס עמד על 29.1 שנים והגיל הממוצע של נשים ללא אפילפסיה עמד על 29.8 שנים.
בקרב 335 הילדים שנחשפו לנוגדי-פרכוס, הסיכון לתכונות אוטיסטיות היה גבוה יותר משמעותית בגיל 18 חודשים (יחס סיכויים מתוקן של 5.9) ובגיל 36 חודשים (יחס סיכויים מתוקן של 7.9), כאשר האימהות שלהן לא נטלו תוספי חומצה פולית, בהשוואה לילדים לאימהות שנטלו את התוספים.
בקרב נשים ללא אפילפסיה, הסיכונים המקבילים היו נמוכים יותר בגיל 18 חודשים (יחס סיכויים מתוקן של 1.3) ובגיל 36 חודשים (יחס סיכויים מתוקן של 1.7); בקרב 389 הילדים לאימהות עם אפילפסיה לא-מטופלת, הסיכונים המקבילים לא היו מובהקים בגיל 18 חודשים ו-36 חודשים.
מהנתונים עלה קשר הפוך בין דרגת התכונות האוטיסטיות ובין ריכוז פולאט בדם האם ומינוני חומצה פולית. מנגד, לא זוהה קשר בין ריכוז התרופות נוגדות הפרכוס ובין דרגת התכונות האוטיסטיות.
החוקרים מסכמים וכותבים כי בנשים בגיל הפוריות, הנוטלות נוגדי-פרכוס, יש מקום לטיפול רציף בתוספי חומצה פולית.
JAMA Neurol. Published online December 26, 2017
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!