e-med-isral-ribbon

כירורגיה כללית

טיפול ב-Tranexamic Acid עשוי לשפר הישרדות פצועי טראומה (Western J Emerg Med)

במאמר שפורסם בכתב העת Western Journal of Emergency Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר Cal-PAT (California Prehospital Antifibrinolytic Therapy), מהן עולה כי טיפול ב-TXA (Tranexamic Acid) בטיפול באזרחים לפני הגעה לבית חולים, עשוי לשפר בבטחה את הישרדות פצועי טראומה עם סימני הלם המורגי.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דימום מהווה את אחד הגורמים המובילים לתמותה בפצועי טראומה. מחקר Cal-PAT בחן את הבטיחות והיעילות של TXA בטיפול באזרחים לפני הגעה לבית-חולים, אשר התייצגו עם הלם המורגי על-רקע טראומה.

מחקר Cal-PAT הינו מחקר רב-מרכזי, פרוספקטיבי, תצפיתי, עם השוואה רטרוספקטיבית. בתקופה שבין מרץ 2015 ועד יולי 2017, חולים בגילאי 18 שנים ומעלה עם חבלה קהה או חודרת וסימנים של הלם המורגי זוהו ע”י ע”י מגיבים ראשונים מחוץ לבית חולים והיו מועמדים לטיפול ב-TXA. קבוצת ביקורת כללה חולים שטופלו חמש שנים טרם הפסקת איסוף הנתונים (יוני 2012 עד יולי 2017), בכל מוסד מטפל, אשר לא טופלו ב-TXA. הביקורות נבחרו לאחר התאמה לקבוצת המקרים על-פי גיל, מין, מדד Injury Severity Score ומנגנון החבלה.

התוצא העיקרי היה תמותה לאחר 24 שעות, 48 שעות ו-28 ימים. משתנים נוספים שנבחנו כללו סך מוצרי הדם שניתנו לפצועים, משך האשפוז בבית החולים וביחידת טיפול נמרץ, לחץ דם סיסטולי טרם מתן TXA, מדד Glasgow Coma Score לפני מתן TXA והיארעות אירועים חריגים על-רקע מתן TXA.

ניתוח הנתונים כלל 724 חולים, כאשר 362 פצועים נכללו בקבוצת הטיפול ב-TXA ו-362 נכללו בקבוצת הביקורת. מהנתונים עלו שיעורי תמותה נמוכים יותר לאחר 28 ימים בקבוצת הטיפול ב-TXA, בהשוואה לקבוצת הביקורת (3.6% לעומת 8.3%, יחס סיכויים של 0.41). ההבדל בתמותה היה הגדול ביותר באלו עם פציעה חמורה (מדד ISS מעל 15 נקודות, 6% לעומת 14.5%, יחס סיכויים של 0.37).

יתרה מזאת, החוקרים זיהו ירידה משמעותית בסך מוצרי הדם שניתנו לכלל הפצועים לאחר טיפול ב-TXA, כמו גם בקרב אלו עם פציעות חמורות.

לא תועדה עליה משמעותית באירועים חריגים ידועים לאחר מתן TXA.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי מחקר Cal-PAT מרמזים כי טיפול ב-TXA לפציעות טראומה באזרחות, טרם הגעה לבית חולים, הינה גישה בטוחה ויעילה לשיפור תוצאות ההישרדות של חולים עם סימנים של הלם המורגי.

Western J Emerg Med. 2018;19(6):977-986

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול גנטי שני להמופיליה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול גנטי שני להמופיליה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר טיפול גנטי ב-Fidanacogene Elaparvovec (או Beqvez) לטיפול במבוגרים עם המופיליה B תחת טיפול מונע בפקטור IX, אלו עם דימום מסכן-חיים בהווה או בעבר או בחולים עם אירועים חוזרים של דמם ספונטני חמור. המומחים מסבירים כי המופיליה B הינה הפרעת דמם נדירה ששכיחותה עומדת על קרוב ל-4 […]

  • יתרונות טיפול CAR-T בחולים עם הישנות לויקמיה לאחר-השתלה (מתוך כנס ה-European CAR T-cell Meeting)

    יתרונות טיפול CAR-T בחולים עם הישנות לויקמיה לאחר-השתלה (מתוך כנס ה-European CAR T-cell Meeting)

    בחולים עם הישנות B-Cell ALL (או Acute Lymphoblastic Leukemia) לאחר השתלת מח עצם תועדה תוצאות טובות יותר לאחר טיפול CAR-T (או Chimeric Antigen Receptor T-cell) בהשוואה לטיפולים חליפיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך כנס ה-European CAR T-cell Meetingמ מטעם ה-European Society for Blood and Marrow Transplantation – European Hematology Association. ברקע למחקר מסבירים […]

  • ההשפעה של תכנית למניעת פציעות על בטיחות ילדים (Pediatrics)

    ההשפעה של תכנית למניעת פציעות על בטיחות ילדים (Pediatrics)

    התוכנית למניעת פציעות (The Injury Prevention Program, או TIPP) הינה תכנית ביוזמת האקדמיה האמריקאי לרפואת ילדים משנת 1983 שנועדה לסייע לרופאי ילדים במניעת חבלות לא-מכוונות בילדים. מנתונים שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי התוכנית הפחיתה ביעילות את היקף הפציעות בילדים במהלך השנתיים הראשונות לחייהם.  ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שהתוכנית קיימת מזה כארבעה עשורים, […]

  • האם טיפול CAR T מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות ממאירויות נוספות? (Blood)

    האם טיפול CAR T מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות ממאירויות נוספות? (Blood)

    ממאירויות משניות תועדו ב-4.3% מכלל דיווחי אירועים חריגים בקרב חולים לאחר טיפול Chimeric Antigen Recpetor T-Cell (או CAR T), כאשר ממאירויות של תאי T היוו רק 0.15% מכלל הדיווחים ו-3.54% מכלל הממאירויות הראשוניות הנוספות, כך עולה מניתוח נתוני אירועים חריגים שדווחו למנהל המזון והתרופות האמריקאי כפי שפורסם במאמר בכתב העת Blood. במהלך חודש נובמבר בשנת […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Pontatinib כטיפול בחולים עם אבחנה חדשה של ALL עם כרומוזום פילדלפיה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Pontatinib כטיפול בחולים עם אבחנה חדשה של ALL עם כרומוזום פילדלפיה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ לטיפול ב- Pontatinib לשימוש עם טיפול כימותרפי במבוגרים עם אבחנה חדשה של לויקמיה מסוג ALL (או Acute Lymphoblastic Leukemia) עם כרומוזום פילדלפיה חיובי. בעקבות אישור זה של מעכב טירוזין קינאז מדור שלישי, מדובר בטיפול הממוקד הראשון המאושר לשימוש מוקדם במבוגרים עם לויקמיה מסוג ALL […]

  • האם לאנדומטריוזיס השפעה על הסיכון לממאירות? (Int J Cancer)

    האם לאנדומטריוזיס השפעה על הסיכון לממאירות? (Int J Cancer)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Oncology עולה קשר סיבתי בין אנדומטריוזיס ובין הסיכון למחלות ממאירות, עם עדויות המצביעות על סיכון מוגבר לסרטן שחלות, ממאירות עורית, ממאירות המטולוגית וסרטן שד שלילי לקולטנים להורמונים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים אפידמיולוגיים דיווחו על קשר בין אבחנה של אנדומטריוזיס ובין סוגים מסוימים של מחלות […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הסיר את אישור הטיפול ב-Melphalan לטיפול במיאלומה נפוצה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הסיר את אישור הטיפול ב-Melphalan לטיפול במיאלומה נפוצה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על החלטה סופית להסרת אישור הטיפול ב-Melphalan (מלפלן) כנגד מיאלומה נפוצה לאור חשש בנוגע לבטיחות הטיפול  התרופתי. הסוכנות אישרה מתן Melphalan לטיפול בשילוב עם Dexamethasone לטיפול בחלק מהחולים עם מיאלומה נפוצה בפברואר 2021 תחת תכנית אישור מואץ. מספר חודשים מאוחר יותר, בחודש יולי, מנהל המזון והתרופות […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה