מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA עולה כי דחיית בדיקת קולונוסקופיה לתקופה של למעלה מעשרה חודשים לאחר בדיקה חיובית לנוכחות דם סמוי בצואה מלווה בעליה אפשרית בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום ולממאירות בשלב מתקדם יותר.
החוקרים השלימו סקירה רטרוספקטיבית שכלל 70,124 משתתפים בגילאי 50-75 שנים (גיל חציוני של 61 שנים), עם תוצאות חיוביות בבדיקת FIT (Fecal Immunochemical Test). מטרתם הייתה לבחון את מרווח הזמן עד לביצוע בדיקת קולונוסקופיה ואת הקשר עם הסיכון לסרטן מעי גס ורקטום ומחלה בשלב מתקדם בעת האבחנה.
החוקרים מדווחים על 2,191 מקרים של סרטן מעי גס ורקטום ו-601 מקרים של מחלה בשלב מתקדם. בהשוואה לבדיקת קולונוסקופיה בתוך 8-30 ימים לאחר בדיקה חיובית לדם סמוי בצואה (27,176 משתתפי), החוקרים לא זיהו הבדלים משמעותיים בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום מכל-סוג עם בדיקת מעקב לאחר חודשיים (24,644 משתתפים), שלושה חודשים (8,666 משתתפים), 4-6 חודשים (5,251 משתתפים), או 7-9 חודשים (1,335 משתתפים).
מהנתונים עלה כי מספר המקרים לאלף נבדקים עמד על 8 עם בדיקת קולונוסקופיה לאחר 8-30 ימים מבדיקה חיובית לדם סמוי בצואה, 7 נבדקים עם בדיקה במרווח של חודשיים או שלושה חודשים, 9 נבדקים עם בדיקה במרווח של 4-6 חודשים ו-13 מקרים כאשר בדיקת קולונוסקופיה בוצעה 7-9 חודשים לאחר תוצאה חיובית לבדיקת דם סמוי בצואה.
כאשר הבדיקה נערכה לאחר 10-12 חודשים (748 משתתפים) זוהה סיכון מוגבר לסרטן מעי גס ורקטום מכל-סוג (יחס סיכויים של 1.48, עם 49 מקרים לאלף נבדקים) ומחלה בשלב מתקדם (יחס סיכויים של 1.97, עם 19 מקרים לאלף נבדקים). ממצאים דומים תוארו כאשר קולונוסקופיה בוצעה למעלה מ-12 חודשים לאחר תוצאה חיובית בבדיקת דם סמוי בצואה (747 משתתפים), הן בהערכת הסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (יחס סיכויים של 2.25, עם 76 מקרים לאלף נבדקים) ומחלה בשלב מתקדם (יחס סיכויים של 3.22, עם 31 מקרים לאלף נבדקים).
החוקרים מסכמים וכותבים כי בקרב נבדקים עם תוצאה חיובית בבדיקת FIT, בהשוואה לאלו שהשלימו בדיקת קולונוסקופהי בתוך 8-30 ימים, השלמת הבדיקה לאחר 10 חודשים לוותה בסיכון מוגבר לסרטן מעי גס ורקטום ולממאירות מתקדמת יותר בעת האבחנה. הם קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה לקבוע אם מדובר בקשר סיבתי.
JAMA. 2017;317(16): 1631-1641
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!