במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים כי גישות טיפולי רפואה משלימה ואלטרנטיבית עשויות לסייע בהקלה על תסמיני פסוריאזיס. גישות אלו כוללות אקופונקטורה, מדיטציה ועשבי מרפא דוגמת כורכום ואבקת אינדיגו.
מטרת הסקירה הייתה לבחון את העדויות באשר לתועלת של גישות רפואה משלימה ואלטרנטיבית בטיפול בחולים עם פסוריאזיס רובדית ולדון בטיפולים אלו על-בסיס העדויות המקיפות ביותר. הם השלימו חיפוש במאגרי PubMed, Embase ו-ClinicalTrials.gov וזיהו את כל המאמרים שתיעדו התערבויות רפואה משלימה ואלטרנטיבית לטיפול בפסוריאזיס.
חיפוש טיפולי רפואה משלימה ואלטרנטיבית ראשונים העלה 457 מאמרים, מהם 107 מאמרים נבחרו להערכה קפדנית יותר. מבין מאמרים אלו, 54 הוצאו מהסקירה מאחר והטיפול המשלים/אלטרנטיבי לא כלל למעלה ממחקר אקראי-מבוקר אחד בנושא או הדגים חוסר תועלת עקבית. שבעה מאמרים נוספים התבססו על המקורות של המחקרים שנכללו, כך שבסופו של דבר נכללו 44 מחקרים אקראיים-מבוקרים (17 מחקרי כפל-סמיות, 13 מחקרי חד-סמיות ו-14 מחקרים לא-סמויים), 10 מחקרים לא-מבוקרים, שני מחקרים מבוקרים, לא-אקראיים ובתווית-פתוחה, מחקר פרוספקטיבי-מבוקר אחד ושלוש מטה-אנליזות.
בהשוואה לפלסבו, השימוש המקומי באינדיגו, שנבחן בחמישה מחקרים אקראיים ומבוקרים עם 215 משתתפים, הדגים שיפור משמעותי בטיפול בפסוריאזיס. הטיפול בכורכום, שנבחן בשלושה מחקרים אקראיים ומבוקרים עם 118 משתתפים, מחקר מבוקר, לא-אקראי אחד ומחקר לא-מבוקר אחד, הדגים שיפור מובהק סטטיסטית ובעל משמעות קלינית בפסוריאזיס רובדית.
טיפול בשמן דגים נבחן ב-20 מחקרים (12 מחקרים אקראיים ומבוקרים, מחקר לא-אקראי ומבוקר אחד בתווית-פתוחה ושבעה מחקרים לא-מבוקרים); מרבית המחקרים האקראיים-מבוקרים לא הדגימו שיפור משמעותי בפסוריאזיס, בעוד שמרבית המחקרים הלא-מבוקרים הדגימו תועלת כאשר שמן דגים שימש באופן יומי. מדיטציה וטיפול בדמיון מודרך נבחנו בשלושה מחקרים אקראיים ומבוקרים (סך כולל של 112 משתתפים) והדגימו תועלת מתונה בטיפול בפסוריאזיס. מטה-אנליזה אחת של 13 מחקרים אקראיים ומבוקרים בחנה את הקשר בין אקופונקטורה ובין שיפור בפסוריאזיס והדגימה שיפור משמעותי עם ההתערבות הפעילה, בהשוואה לפלסבו.
החוקרים מסכמים וכותבים כי טיפולי רפואה משלימה ואלטרנטיבית בעלי העדויות המוצקות ביותר התומכות בתועלת בחולי פסוריאזיס כוללים את השימוש באינדיגו, כורכום, שינויים תזונתיים, שמן דגים, מדיטציה ואקופונקטורה. סקירה זו עשויה לסייע לרופאים בייעוץ למטופלים הפונים לבירור אודות גישות לא-קונבנציונאליות לטיפול בפסוריאזיס.
JAMA Dermatol 2018
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!