מהמחקר הרטרוספקטיבי הגדול ביותר מסוגו להשוואת שילוב מספר גישות טיפול כנגד סרטן ערמונית מתקדם עולה כי טיפול ראשוני של ניתוח רדיקאלי לכריתת הערמונית ולאחריו טיפול קרינתי מספקים יתרון הישרדותי משמעותי, אך מלווים בשיעורים גבוהים של הפרעות זקפה ואי-נקיטת שתן. ממצאים המחקר פורסמו במהלך חודש ספטמבר בכתב העת Cancer.
על-בסיס נתוני SEER (Surveillance, Epidemiology, and End Results), החוקרים השוו את ההישרדות והאירועים החריגים על-רקע כריתה רדיקאלית של הערמונית עם טיפול קרינתי, בהשוואה לטיפול קרינתי עם ADT (Androgen Deprivation Therapy)בגברים עם סרטן ערמונית מתקדם-מקומית או מתקדם-אזורית.
בתקופה שבין 1992-2009, 13,856 גברים בגילאי 65 שנים ומעלה אובחנו עם סרטן ערמונית מתקדם-מקומית או מתקדם-אזורית: 6.1% השלימו ניתוח כריתה רדיקאלית של הערמונית עם טיפול קרינתי ו-23.6% השלימו טיפול קרינתי עם ADT. לאחר חציון מעקב של 14.6 שנים תועדו 2,189 מקרי תמותה במדגם זה, מהם 702 משנית לסרטן ערמונית.
ללא תלות בשלב הגידול או מדד גליסון, החוקרים זיהו מגמה לפיה ההישרדות המתוקנת על-רקע סרטן ערמונית וההישרדות המתוקנת הכוללת היו טובות יותר בגברים לאחר כריתה רדיקאלית של הערמונית עם טיפול קרינתי, בהשוואה לגברים שהשלימו טיפול קרינתי עם ADT. עם זאת, כריתה רדיקאלית של הערמונית עם טיפול קרינתי, בהשוואה לטיפול קרינתי עם ADT לוו בשיעורים גבוהים יותר של הפרעות זקפה (28% לעומת 20%, p=0.0212) ואי-נקיטת שתן (49% לעומת 19%, p<0.001).
החוקרים מסכמים וכותבים כי בגברים עם סרטן ערמונית מתקדם-מקומית או מתקדם-אזורית, טיפול ראשוני הכולל כריתה רדיקאלית של הערמונית עם טיפול קרינתי לווה בסיכון נמוך יותר לתמותה ספציפית עקב סרטן ערמונית ושיפור הישרדות כללית, בהשוואה לגברים שטופלו בקרינה עם ADT. עם זאת, גברים אלו סבלו מהפרעות זקפה ואי-נקיטת שתן בשיעור גבוה יותר.
Cancer. Published online September 25, 2018
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!