e-med-isral-ribbon

משפחה

גיל מבוגר אינו מהווה התווית-נגד לטיפול במעכבי ACE בחולי אי-ספיקת לב (מתוך כנס ה- ESC-HF)

גיל מתקדם לבדו אינו צריך לשמש כשיקול בהחלטה לטיפול במעכבי ACE או ARB (Angiotensin Receptor Blocker) בחולי אי-ספיקת לב עם מקטע פליטה ירוד, כך עולה מתוצאות מחקר עוקבה שניסה לגשר על הפערים בעדויות ממחקרים אקראיים בנושא ופורסמו במהלך כנס ה-European Society of Cardiology-Heart Failure.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חולים מעל גיל 80 שנים מהווים כחמישית מאוכלוסיית חולי אי-ספיקת לב. מעכבי ACE מומלצים לטיפול במצבים אלו, אך המחקרים הגדולים שתמכו בטיפול זה לא כללו חולים בקבוצת גיל זו.

המחקר הנוכחי, Swede-HF, התבסס על 6,710 חולים עם אי-ספיקת לב ומקטע פליטה של חדר שמאל של פחות מ-40%, אשר היו מעל גיל 80 שנים; כ-80% מהמשתתפים במדגם נטלו בתחילת המחקר מעכבי ACE או ARB.

מהשוואת חולים שקיבלו את הטיפול התרופתי, לעומת אלו שלא קיבלו טיפול זה, עלו הבדלים משמעותיים רבים. בקרב אלו שנטלו את הטיפול התרופתי תועדה שכיחות נמוכה יותר של אי-ספיקת לב בסיווג NYHA של III או IV, או לסבול מאי-ספיקת לב במשך למעלה משישה חודשים. בחולים שנטלו את הטיפול תועד תפקוד כלייתי טוב יותר ושכיחות גבוהה יותר של טיפול בחסמי ביתא, לצד שכיחות נמוכה יותר של טיפול במשתנים. בקרב אלו שנטלו את הטיפול תועד סיכוי גבוה יותר להמשך מעקב במרפאות אי-ספיקת לב אמבולטוריות, בהנחיית אחות.

החוקרים השלימו התאמה בין שתי הקבוצות ויצרו מדגם שכלל 1,208 חולים שקיבלו טיפול במעכבי ACE או ARB ומספר דומה של חולים שלא נטלו טיפול זה.

מהנתונים עולה כי בקרב אלו מעל גיל 80 שנים הסיכון לתמותה מכל-סיבה היה קטן ב-22% בקרב אלו שנטלו את הטיפול התרופתי, בהשוואה לאלו שלא נטלו את הטיפול; הסיכון לתמותה מכל-סיבה או אשפוז בשל אי-ספיקת לב היה קטן ב-14% עם הטיפול התרופתי.

ממצאים אלו מעידים כי בחולים מעל גיל 80 שנים, תועדה ירידה בסיכון לתמותה ובסיכון לתמותה או אשפוז בשל אי-ספיקת לב, בהיקף שהיה דומה לירידה שתועדה עם הטיפול הנ”ל בחולים צעירים יותר עם אי-ספיקת לב. מעניין לציין כי בקרב החולים המבוגרים יותר, אשר אינהרנטית מצויים בסיכון גדול יותר לתמותה בהשוואה לחולים הצעירים יותר, תועדה ירידה חדה יותר בסיכון האבסולוטי בתוצאי סיום אלו.

החוקרים מדגישים כי ישנה מחויבות להדריך גריאטרים בכל הנוגע לתועלת של טיפול במעכבי ACE בחולים קשישים אלו והם מקווים להביא להתקדמות ושיפור הטיפול באוכלוסיה זו.

מתוך כנס ה- ESC-HF

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • סיגריות אלקטרוניות עלולות להביא לעליה בסיכון לאי-ספיקת לב (מתוך כנס ה-American College of Cardiology)

    סיגריות אלקטרוניות עלולות להביא לעליה בסיכון לאי-ספיקת לב (מתוך כנס ה-American College of Cardiology)

    בקרב מבוגרים עם היסטוריה של סיגריות אלקטרוניות ייתכן סיכון מוגבר להיארעות אי-ספיקת לב, ללא תלות בשימוש מקביל בסיגריות, נרגילות, או סיגריות ללא-עשן, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך כנס ה-American College of Cardiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד מחקרים מצביעים על סיכון לנזקים משנית לשימוש בסיגריות אלקטרוניות ומעידים כי אלו אינן בטוחות לשימוש […]

  • הבטיחות והיעילות של Apixaban במבוגרים עם מחלת לב מולדת והפרעות קצב לב עלייתיות (Int J Cardiol)

    הבטיחות והיעילות של Apixaban במבוגרים עם מחלת לב מולדת והפרעות קצב לב עלייתיות (Int J Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי במבוגרים עם מחלת לב מולדת והפרעות קצב לב עלייתיות, טיפול ב-Apixaban (אליקוויס) אינו-נחות לעומת אנטגוניסטים לוויטמין K במניעת אירועים מוחיים או תרומבואמבוליזם ורידי, לצד שיעור דומה של אירועי דמם מג’ורי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במבוגרים עם מחלת לב מולדת והפרעות קצב לב עלייתיות […]

  • האם ויאגרה עשויה לסייע במניעת מחלת אלצהיימר? (J Alzheimer’s Dis)

    האם ויאגרה עשויה לסייע במניעת מחלת אלצהיימר? (J Alzheimer’s Dis)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Alzheimer’s Disease עולה כי מתן Sildenafil (ויאגרה) המשמשת לטיפול בהפרעות זקפה עשויה לסייע בהגנה מפני מחלת אלצהיימר. החוקרים השלימו ניתוח נתוני עולם-אמיתי ממאגר MarketScan Medicare Supplemental Database (שנים 2012-2017) ומאגר Clinformatics (שנים 2007-2020) וניתוח מותאם עם תקנון למגדר, גיל, גזע ומחלות רקע. הם זיהו את כל החולים […]

  • חולים עם מחלת מעי דלקתית בסיכון מוגבר לדלקת שריר הלב (Am J Gastroenterol)

    חולים עם מחלת מעי דלקתית בסיכון מוגבר לדלקת שריר הלב (Am J Gastroenterol)

    בחולים עם מחלת מעי דלקתית סיכון מוגבר למיוקרדיטיס, בפרט מקרים חמורים של דלקת שריר הלב, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, גם שני עשורים לאחר האבחנה של מחלת המעי, אם כי הסיכון האבסולוטי נמוך, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Gastroenterology. מחקרים קודמים הציעו כי בחולים עם מחלת מעי דלקתית ייתכן סיכון מוגבר […]

  • שכיחות גבוהה של הפרעות קצב לב בגובה רב (JAMA Cardiol)

    שכיחות גבוהה של הפרעות קצב לב בגובה רב (JAMA Cardiol)

    מתוצאות מחקר SUMMIT שפורסמו בכתב העת JAMA Cardiology עולות עדויות המאשרות את הקשר בין חשיפה לגובה רב ובין הופעת הפרעות קצב לב, כאשר למעלה מאחד מכל שלושה נבדקים בריאים פיתחו ברדיאריתמיה או טכיאריתמיה בזמן טיפוס על הר אוורסט. היפוקסמיה עורקית, הפרעות אלקטרוליטיות ונשימה פריודית מעלים את הסיכון להפרעות קצב לב בגובה רב. במחקר SUMMIT נכללו […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר אלגוריתם מבוסס בינה מלאכותית לזיהוי אי-ספיקת לב במהלך בדיקה גופנית (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר אלגוריתם מבוסס בינה מלאכותית לזיהוי אי-ספיקת לב במהלך בדיקה גופנית (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור אלגוריתם בינה מלאכותית לזיהוי אי-ספיקת לב במהלך בדיקה גופנית שגרתית. המערכת נועדה לזהות במהירות מקטע פליטה נמוך במהלך הבדיקה הגופנית של המטופלים. האלגוריתם מבוסס בינה מלאכותית (Eko Low EF AI) פותח בשיתוף פעולה של מאיו קליניק עם Eko Health ומיועד לשימוש עם פלטפורמת זיהוי […]

  • חרדה ודיכאון מלווים בסיכון מוגבר להתפתחות גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם (מתוך כנס ה-American College of Cardiology)

    חרדה ודיכאון מלווים בסיכון מוגבר להתפתחות גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם (מתוך כנס ה-American College of Cardiology)

    בנשים צעירות עם אבחנה של חרדה או דיכאון סיכון גבוה יותר משמעותית להתפתחות גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם, דוגמת יתר לחץ דם, היפרליפידמיה וסוכרת, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American College of Cardiology. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 71,214 מבוגרים ללא היסטוריה של מחלות לב וכלי דם בתחילת הדרך, כולם […]

  • טיפול בתרופות ממשפחת ARB עשוי להאט פיברוזיס בנשים עם היצרות מסתם הוותין (Can J Cardiol)

    טיפול בתרופות ממשפחת ARB עשוי להאט פיברוזיס בנשים עם היצרות מסתם הוותין (Can J Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Canadian Journal of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב נשים עם היצרות מסתם וותין, טיפול בתרופות ממשפחת ARB (או Angiotensin Receptor Blocker) עשוי לסייע בהפחתת פיברוזיס של המסתם. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תרופות ממשפחת ARB עשויות להאט את התקדמות היצרות מסתם הוותין הודות להשפעות אנטי-פיברוטיות […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה