יחס גבוה יותר בין רמות טסטוסטרון לאסטרדיול לוו בסיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים בנשים לאחר-מנופאוזה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת Journal of the American College of Cardiology.
מדגם המחקר כלל 2,834 נשים מדגם MESA (Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis), שכלל נשים לאחר-מנופאוזה, כולל נשים לבנות, שחורות, היספאניות וסיניות, כולן ללא מחלות לב וכלי דם בתחילת המחקר. הניתוח הסופי תוקנן למשתנים דמוגרפיים, אורחות חיים וסיכון בינוני למחלות לב וכלי דם, אשר כללו בין השאר לחץ דם סיסטולי, רמות שומנים בדם, טיפול בתרופות להפחתת לחץ דם והפחתת רמות שומנים בדם, סוכרת ותפקוד כלייתי.
במהלך חציון מעקב של 12.1 שנים, 283 נשים פיתחו מחלות לב וכלי דם, 171 אובחנו עם מחלת לב כלילית ו-103 פיתחו אי-ספיקת לב.
החוקרים מדווחים כי עליה של סטיית תקן אחת בלוגריתם יחס טסטוסטרון/אסטרדיול לוותה בסיכוי מוגברת להיארעות מחלות לב וכלי דם (יחס סיכון של 1.19), מחלת לב כלילית (יחס סיכון של 1.45) ואי-ספיקת לב (יחס סיכון של 1.31). בנוסף, בקרב הנשים תועד סיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים (יחס סיכון של 1.14) ומחלת לב כלילית (יחס סיכון של 1.20) לכל סטיית תקן אחת של רמות טסטוסטרון. עם זאת, באלו עם רמות אסטרדיול גבוהות יותר תועד סיכון נמוך משמעותית למחלת לב כלילית (יחס סיכון של 0.77 לכל סטיית תקן).
החוקרים מדווחים כי זוהה סיכון מוגבר לאי-ספיקת לב עם מקטע פליטה ירוד בנוכחות יחס גבוה יותר בין טסטוסטרון לאסטרדיול (יחס סיכון של 1.65). כמו כן, רמות אסטרדיול גבוהות יותר לוו בסיכון מופחת לאי-ספיקת לב עם מקטע פליטה ירוד של חדר שמאל (יחס סיכון של 0.60). עם זאת, לא זוהה קשר בין רמות ההורמונים בדם ובין הסיכון לאי-ספיקת לב עם מקטע פליטה שמור של חדר שמאל.
מניתוח נוסף, לאחר הוצאת כל הנשים שנטלו טיפול הורמונאלי, עלו תוצאות דומות לניתוח העיקרי. יחס גבוה יותר בין רמות טסטוסטרון לאסטרדיול לווה בסיכון מוגבר למחלת לב כלילית (יחס סיכון של 1.55) ואי-ספיקת לב (יחס סיכון של 1.51), בעוד שרמות אסטרדיול גבוהות יותר לוו בסיכון מופחת למחלת לב כלילית (יחס סיכון של 0.76).
JACC 2018
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!