סוכרת במבוגרים מסווגת לחמישה סוגים עם פרופיל פיזיולוגי וגנטי שונה, במקום הסיווג המסורתי לסוכרת מסוג 1 ומסוג 2, כך טוענים חוקרים מסקנדינביה, ממצאים העשויים לקדם בצעד נוסף את סוגיית רפואה מותאמת-אישית.
החוקרים ערכו ניתוח צבר מבוסס-נתונים בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת (8,980 חולים) ממדגם Swedish All New Diabetics in Scania. הצברים התבססו על שישה משתנים (נוגדנים כנגד GAD, גיל בעת אבחנה, מדד מסת גוף, המוגלובין מסוכרר והערכת תפקוד תאי ביתא ועמידות לאינסולין) ונבחנו אל מול נתונים פרוספקטיביים מרשומות חולים, כולל התפתחות סיבוכים ומרשמים לטיפול תרופתי. הם חזרו על המודל בשלושה מדגמים בלתי-תלויים: Scania Diabetes Registry (1,466 חולים), מדגם All New Diabetics in Uppsala (844 חולים) ו-Diabetes Registry Vaasa (3,485 חולים).
החוקרים זיהו חמישה צברים חוזרים של חולים עם סוכרת, עם מאפייני חולים שונים משמעותית והבדלים בסיכון לסיבוכי סוכרת. בפרט, בחולים בצבר השלישי (העמידות הגבוהה ביותר לאינסולין) תועד סיכון גבוה יותר למחלת כליות על-רקע סוכרת, בהשוואה לחולים בצברים הרביעי והחמישי, אך הם קיבלו טיפול דומה לסוכרת. חולים בצבר השני (חסר אינסולין) תועד הסיכון הגבוה ביותר לרטינופתיה. הקשרים הגנטיים בין הצברים היו שונים מאלו שתועדו בחולים עם סוכרת מסורתית מסוג 2.
החוקרים כותבים כי סוכרת סווגה לחמישה תתי-סוגים עם הבדלים בהתקדמות המחלה ובסיכון לסיבוכי סוכרת. שיטת סיווג חדשה זו עשויה בסופו של דבר לסייע בהתאמת טיפול מוקדם לחולים בהם צפויה התועלת הרבה ביותר.
Lancet Diabetes Endocrinol. Published online March 1, 2018
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!