רדיולוגיה

בדיקת PET עשויה להוביל לשיפור אבחנה וטיפול בחולים עם ליקוי קוגניטיבי קל ודמנציה (JAMA)

השלמת בדיקת Amyloid Positron Emission Tomography (Amyloid-PET) בחולים עם חשד לליקוי קוגניטיבי קל או דמנציה עשויה להוביל לעליה בשיעור האבחנות הנכונות ולהביא לשינוי בניהול חולים אלו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך חודש אפריל בכתב העת JAMA.

בתקופה שבין פברואר 2016 ועד ספטמבר 2017, סך כולל של 946 מומחים לדמנציה ב-595 מרכזים בארצות הברית גייסו 16,008 חולים, אשר היו במעקב עד ינואר 2018 והמומחים תיעדו את האבחנה ותכנית הטיפול לפני בדיקת PET ושוב 90 ימים לאחר בדיקת ההדמיה.

החוקרים ביקשו לבחון אם השימוש בבדיקת Amyloid PET מלווה בשינויים באופן ניהול חולים עם ליקוי קוגניטיבי קל או דמנציה מסיבה לא-ידועה. לצורך כך, הם השלימו במחקר רב-מרכזי, להערכת הקשר בין השימוש בבדיקת ההדמיה ובין השינויים שחלו בעקבות זאת בניהול מבוטחי Medicare עם ליקוי קוגניטיבי קל או דמנציה. התוצא העיקרי היה השינוי באופן ניהול החולים לפני ואחרי בדיקת PET, כפי שנקבע לפי תוצא משולב שכלל טיפול תרופתי למחלת אלצהיימר, טיפול תרופתי אחר, וייעוץ אודות בטיחות ותכנון לעתיד.

מבין המשתתפים במחקר, 11,409 חולים (71.3%) השלימו את בדיקות המחקר ונכללו בניתוח הנתונים (גיל חציוני של 75 שנים; 61% עם ליקוי קוגניטיבי קל).

תוצאות בדיקת Amyloid-PET היו חיוביות ב-3,817 חולים עם ליקוי קוגניטיבי קל (55%) וב-3,154 חולים עם דמנציה (70.1%). שינוי באופן ניהול החולים תועד ב-4,159 מבין 6,905 מקרים של ליקוי קוגניטיבי קל (60%) וב-2,859 מבין 4,504 מקרים של דמנציה (63.5%), שיעורים גבוהים משמעותית מהסף של 30% בכל קבוצה (P<0.001). האתיולוגיה השתנתה ממחלת אלצהיימר לסיבה אחרת ב-2,860 מבין 11,409 חולים (25.1%) ומאתיולוגיה שאינה אלצהיימר למחלת אלצהיימר ב-1,201 מבין 11,409 משתתפים (10.5%).

החוקרים מסכמים וכותבים כי בקרב מבוטחי Medicare עם ליקוי קוגניטיבי קל או דמנציה מסיבה לא-ידועה, אשר השלימו הערכה ע”י מומחי דמנציה, השימוש בבדיקת Amyloid PET לווה בשינויים באופן הניהול הקליני של החולים בתוך 90 ימים. הם קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה לקבוע אם בדיקת Amyloid PET מלווה בשיפור התוצאות הקליניות.

JAMA. Published online April 2, 2019

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • משך שינה קצר מלווה בסיכון מוגבר לתחלואה מטבולית בצעירים עם סוכרת מסוג 1 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    משך שינה קצר מלווה בסיכון מוגבר לתחלואה מטבולית בצעירים עם סוכרת מסוג 1 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    שינה במשך פחות משבע שעות בלילה נפוצה בקרב צעירים עם סוכרת מסוג 1 אך מלווה בבריאות קרדיו-מטבולית ירודה, בעיקר בקרב מתבגרים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שינה הינה מרכיב חשוב בהערכה וטיפול בסוכרת לפי הנחיות האגודה האמריקאית לסוכרת, אך לא ידוע אם שינה […]

  • יתר לחץ דם הריוני מנבא הידרדרות נוירו-קוגניטיבית אימהית בגיל מבוגר (Obstet Gynecol)

    יתר לחץ דם הריוני מנבא הידרדרות נוירו-קוגניטיבית אימהית בגיל מבוגר (Obstet Gynecol)

    יתר לחץ דם הריוני מלווה במהירות עיבוד ותפקוד ניהולי נמוכים יותר בנשים לאחר גיל 45 שנים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Obstetrics & Gynecology. מנגד, קדם רעלת הירון והיריון לא נקשרו עם הסיכון להידרדרות נוירו-קוגניטיבית. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 3,554 נשים שילדו בעברן (גיל ממוצע של 56.2 שנים), שהיו בגילאי 45 […]

  • קוורנומות (מלפורמציה קוורנומית) של מערכת העצבים המרכזית; ד

    קוורנומות (מלפורמציה קוורנומית) של מערכת העצבים המרכזית; ד"ר עדי זיו, עורך מדור ילדים, מביא מתוך NEJM

    מאמר סקירה שפורסם לאחרונה ב-New England Journal of Medicine עסק במלפורמציות נקבוביות (קוורנוטיות) מוחיות, המוכרות בשם הרפואי  “קוורנומות”, שהן צבר כלי דם פגומים בצורת חלל ספוגי צפוף. חלל זה נעדר רקמת מוח ועשוי להמצא גם בעמוד השדרה. שכיחות קוורנומות באוכלוסיה הינה 0.5 אחוז. סימפטומים הביטוי הקליני הינו וריאבילי. בחלק ניכר מהמקרים מדובר בממצא אקראי בהדמיה […]

  • מתן מוקדם ב-Erenumab מלווה בתוצאות טובות יותר למניעת מיגרנה (JAMA Neurology)

    מתן מוקדם ב-Erenumab מלווה בתוצאות טובות יותר למניעת מיגרנה (JAMA Neurology)

    מתן טיפול מוקדם ב- Erenumab (איימוביג) מלווה בתוצאות טובות יותר למניעת מיגרנה, בהשוואה למתן טיפול תרופתי פומי ולא-סלקטיבי למניעת מיגרנה בחולים עם מיגרנה אפיזודית עמידה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Neurology. מחקר APPRAISE הינו מחקר פרוספקטיבי, רב-מרכזי, אקראי, שלב 4, בן 12 חודשים, אשר כלל 621 מבוגרים (גיל ממוצע של 41 שנים, […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול תוך-אפי ב-Oxytocin במבוגרים עם אוטיזם (מתוך כנס ה-EPA)

    תוצאות מבטיחות לטיפול תוך-אפי ב-Oxytocin במבוגרים עם אוטיזם (מתוך כנס ה-EPA)

    מתן תוך-אפי של Oxytocin פעמיים ביום מלווה בשיפור תפקוד חברתי, איכות חיים ומכלול תסמינים במבוגרים עם הפרעות מהספקטרום של אוטיזם, כך עולה מתוצאות מחקר אקראי ומבוקר קטן שהוצגו במהלך כנס ה-European Congress of Psychiatry. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אחד האתגרים של טיפול במבוגרים עם אוטיזם נוגע לאינטראקציות חברתיות לקויות וקשיים ביצירת חברויות. תמיכה חברתית […]

  • האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    במאמר שפורסם בכתב העת The American Journal of Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם אבחנה של אכלזיה סיכון מוגבר לאבחנה של ממאירות של הוושט. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אכלזיה הינה גורם סיכון אפשרי לסרטן הוושט; עם זאת, אין מחקרים להערכת הסיכון לממאירות זו במטופלים עם אכלזיה. מטרתם כעת […]

  • טיפול ב-Valproate במינון גבוה מלווה בעליה משמעותית במשקל הגוף (J Clin Psychiatry)

    טיפול ב-Valproate במינון גבוה מלווה בעליה משמעותית במשקל הגוף (J Clin Psychiatry)

    מתן טיפול ב- Valproate (ואלפרואט) במינון גבוה מלווה בעליה במשקל בחולים עם הפרעות פסיכיאטריות, כאשר העלייה הגדולה ביותר במשקל דווחה בקרב אלו שנטלו מינון יומי של 1,300 מ”ג ומעלה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Psychiatry. החוקרים בחנו את הנתונים לאורך שנה אחת משני מחקרים אורכיים שנערכו בין השנים 2007 ו-2022. […]

  • תוצאות מבטיחות לגרייה מגנטית מוחית חוזרת להאטה פסיכומוטורית בחולים עם סכיזופרניה (JAMA Psychiatry)

    תוצאות מבטיחות לגרייה מגנטית מוחית חוזרת להאטה פסיכומוטורית בחולים עם סכיזופרניה (JAMA Psychiatry)

    טיפול בגרייה מגנטית מוחית חוזרת (Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation, או rTMS) של אזור ה-SMA (או Supplementary Motor Area) מלווה בשיפור משמעותי בהאטה פסיכומוטורית בפסיכוזה, מצב עבורו אין כיום טיפול זמין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. מחקר כפל-סמיות, אקראי, כלל 88 מבוגרים (גיל ממוצע של 36 שנים) עם הפרעות מהספקטרום של סכיזופרניה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה