אנדוקרינולוגיה,סוכרת ומטבוליזם

מעבר מאינסולין בזאלי אחר ל-degludec (טרגלודק) מוביל לשיפור בשליטה הגליקמית ולירידה בהיפוגליקמיות בחולי סוכרת סוג 1 ו-2 (J Clin Endocrinol Metab)

נעה גינזבורג,  BSc

מעבר מאינסולין בזאלי אחר לטיפול ב-ב-degludec (טרגלודק) הוביל לירידה בשיעור אירועי ההיפוגליקמיה ושיפור השליטה הגליקמית בחולי סוכרת סוג 1 או 2, כך עולה ממחקר תצפיתי חדש.

המחקר בחן את היעילות והבטיחות של degludec בחולי סוכרת סוג 1 או סוג 2, עם המעבר מנטילת אינסולין אחר במהלך הטיפול השגרתי.  המחקר,  ReFLeCT , היה פרוספקטיבי ותצפיתי, וזרוע המחקר היחידה כללה תקופת בסיס של 4 שבועות, לפני החלפת הטיפול, ו-12 חודשי מעקב לאחר החלפת הטיפול ל-degludec.

החוקרים עקבו אחר המטופלים בסביבה קלינית שגרתית, במדינות שונות ומרכזי טיפול שונים. 556 מטופלים בני שמונה עשרה או יותר, הסובלים מסוכרת סוג 1 ושטופלו באינסולין לפני תחילת המחקר, ו-611 מטופלים עם סוכרת סוג 2 שתוככנו להתחיל טיפול ב-degludec. יעד המחקר העיקרי היה בחינת השינוי בשיעור האירועים הגליקמיים כפי שתועדו בגליון המטופלים.

בקבוצת הסוכרת סוג 1, האירועים בשנת המעקב אל מול הנתונים בתחילת המחקר אירעו ביחס של 0.80 (0.74;0.88 עם 95% CI) להיפוגליקמיה מכל סוג, 0.83 [0.76;0.91] עבור היפוגליקמיה לא חמורה, 0.28 [0.14;0.56] עם היפוגליקמיה חמורה, ו-0.61 [0.50;0.73] לאירועי היפוגליקמיה לילית- כך שנראה שהסיכון להיפוגליקמיה היה בשיעור נמוך יותר באופן מובהק במטופלים שנטלו degludec (כש-P<0.001) .

לאחר שנת מעקב, ה-HbA1c, ה-FPG (רמות הסוכר בדם בצום) ורמות האינסולין הבזאלי היו נמוכות יותר באופן מובהק. משקל הגוף עלה, כמו גם שביעות הרצון מהטיפול בחולים הללו.

בחולים הסובלים מסוכרת סוג 2, שיעורי ההיפוגליקמיה היו 0.46 (0.38;0.56) להיפוגליקמיה כללית, ו-0.53 [0.44;0.64] למקרים של היפוגליקמיה לא חמורה, ו-(0.35 [0.20;0.62]) להיפוגליקמיה לילית (עם P<0.001) .

בקבוצה זו החוקרים מצאו כי משקל הגוף לא השתנה, כמו גם רמות האינסולין, וכי רמת שביעות הרצון מהטיפול הייתה גבוהה יותר.

החוקרים מסכמים כי מעבר לטיפול ב- degludec מאינסולין בזאלי אחר נקשר לשיעורים נמוכים באופן מובהק של היפוגליקמיה, לשיפור השליטה הגליקמית ולעלייה ברמת שביעות הרצון מהטיפול- הן בחולים עם סוכרת סוג 1 והן בחולי סוכרת סוג 2.

J Clin Endocrinol Metab. 2019 Aug 9. pii: jc.2019-01021.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אינסולין בזאלי חד-שבועי משפר איזון גליקמי במבוגרים עם סוכרת מסוג 2 (מתוך הודעת חברת אלי לילי)

    אינסולין בזאלי חד-שבועי משפר איזון גליקמי במבוגרים עם סוכרת מסוג 2 (מתוך הודעת חברת אלי לילי)

    טיפול באינסולין בזאלי פעם בשבוע הוביל לירידה לא-נחותה בריכוז המוגלובין מסוכרר במבוגרים עם סוכרת מסוג 2 שלא טופלו קודם לכן באינסולין ובאלו שטופלו במספר זריקות אינסולין יומיות, כך עולה מתוצאות שני מחקרים בשלב 3. החוקרים מסבירים כי Insulin Efsitora Alfa הינו אינסולין בזאלי חד-שבועי הנבחן בימים אלו כחלק מתכנית מחקרי QWINT בשלב 3 למבוגרים עם […]

  • שינויים בערכי סוכר מנבאים תמותה באשפוז של חולים עם אוטם לבבי חד (PLoS One)

    שינויים בערכי סוכר מנבאים תמותה באשפוז של חולים עם אוטם לבבי חד (PLoS One)

    במאמר שפורסם בכתב העת PLoS One מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קורלציה בין וריאביליות ברמות הסוכר בדם ובין שיעורי התמותה באשפוז בקרב חולים עם אוטם לבבי חד, בפרט בחולים בהם תועדו רמות סוכר תקינות בדם בקבלה לאשפוז. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הקשר בין שונות גליקמית, מגמות שינויים בערכי הסוכר והסיכון […]

  • שת

    שת"פ בין קופות החולים למיזם ספרת הסוכרת בגליל עתיד לייעל ולשפר את נגישות הבדיקות המיועדות לחולי סוכרת

    ספֵרת הסוכרת בגליל על שם ראסל ברי הוא מיזם רחב היקף וחדשני בתחום בריאות הציבור המתמקד במחלת הסוכרת ופועל באזור הגליל. מובילי המיזם, שצמח בפקולטה לרפואה של אוניברסיטת בר־אילן בצפת, הציבו לנגד עיניהם יעד נכסף: לצמצם את התחלואה בסוכרת ולשפר את הטיפול בה בעזרת גישה רב־תחומית אינטגרטיבית.

  • היענות ממושכת לדיאטה ים-תיכונית מפחיתה היארעות סוכרת לאורך שני עשורים (Metabolites)

    היענות ממושכת לדיאטה ים-תיכונית מפחיתה היארעות סוכרת לאורך שני עשורים (Metabolites)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Metabolites עולה כי היענות ארוכת-טווח לדיאטה ים-תיכונית מספקת הגנה מפני התפתחות סוכרת מסוג 2. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הקשר בין היענות לדיאטה ים תיכונית ובין היארעות סוכרת מסוג 2 לאורך שני עשורים במבוגרים שלקחו חלק במחקר ATTICA. מדובר במחקר עוקבה פרוספקטיבי שכלל 3,042 גברים ונשים מיוון. נתונים […]

  • חיזוי הסיכון להיפוגליקמיה והיפרגליקמיה במהלך ולאחר פעילות בקרב מתבגרים עם סוכרת מסוג 1 (Diabetes Technol Ther)

    חיזוי הסיכון להיפוגליקמיה והיפרגליקמיה במהלך ולאחר פעילות בקרב מתבגרים עם סוכרת מסוג 1 (Diabetes Technol Ther)

    במאמר שפורסם בכתב העת Diabetes Technology & Therapeutics מדווחים חוקרים מצפון אמריקה על תוצאות מחקר חדש שנועד לנבא את הסיכון להיפוגליקמיה והיפרגליקמיה במהלך ולאחר פעילות גופנית במתבגרים עם סוכרת מסוג 1 וממליצים לכוון להתחיל פעילות גופנית עם ריכוז סוכר אינטרסטיציאלי בטווח 130-160 מ”ג/ד”ל עם מגמה שטוחה או ירידה קלה בערכי הסוכר לפי מד סוכר רציף […]

  • שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 1 - היפוגליקמיה

    שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 1 - היפוגליקמיה

    לפניכם מפגש ראשון מתוך סדרת מפגשים מטעם האיגוד הגריאטרי בנושא הטיפול במטופל הסוכרתי בגיל השלישי. בכל פרק מתייחסות ד”ר דבי שפירא וד”ר ליאת ברזילי־יוסף לנושא מעשי וחשוב לעבודה היומיומית עם מטופלים אלו, בעזרת דיון במקרים, הצגת מחקרים קליניים והניסיון הקליני הרחב. המפגש הראשון עוסק בהיפוגליקמיה. לסדרת המפגשים לחצו כאן סדרת המפגשים בחסות חברת נובו נורדיסק

  • מדוע רבים לא מתייחסים למחלות לב בחולי סוכרת מסוג 1? (NEJM)

    מדוע רבים לא מתייחסים למחלות לב בחולי סוכרת מסוג 1? (NEJM)

    ניהול מחלות לב וכלי דם הוא היבט שלעתים קרובות נזנח, אך הוא קריטי כשמדובר בטיפול באנשים עם סוכרת מסוג 1, כך אמרו מחברי סקירה חדשה שפורסמה ב-The New England Journal of Medicine. מחלות לב וכלי דם הן סיבת המוות השכיחה ביותר בקרב חולים בסוכרת מסוג 1, בדומה לאלו עם סוכרת מסוג 2. עם זאת, אין […]

  • טרום-סוכרת מלווה בצמצום מגוון מיקרוביאלי במערכת העיכול (Nutrients)

    טרום-סוכרת מלווה בצמצום מגוון מיקרוביאלי במערכת העיכול (Nutrients)

    המגוון הביולוגי של המיקרוביום במערכת העיכול מצומצם יותר בחולים עם טרום-סוכרת לעומת נבדקים בריאים, כאשר ההרכב כולל כמות קטנה יותר מהזנים המעורבים במסלולים עיקריים של פיזיולוגיה ומטבוליזם, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Nutrients. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הוכיחו את הקשר בין הרכב החיידקים במעי, הרגלי תזונה, משק סוכר ועמידות לאינסולין, […]

  • סיכון מוגבר לסוכרת בחולים לאחר התערבות ניתוחית לטיפול בתסמונת תעלה קרפאלית (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    סיכון מוגבר לסוכרת בחולים לאחר התערבות ניתוחית לטיפול בתסמונת תעלה קרפאלית (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    בחולים שעברו התערבות ניתוחית לטיפול בתסמונת תעלה קרפאלית סיכון מוגבר להתפתחות סוכרת מאוחר יותר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סוכרת הינה גורם סיכון לתסמונת תעלה קרפאלית, אך לא ידוע אם תסמונת תעלה קרפאלית מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות סוכרת בשלב מאוחר יותר. לבחינת הנושא הם […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה