Pancreatic Cancer

גישת טיפול ניאו-אדג’וונטי כולל עשויה לשפר הישרדות חולים עם סרטן לבלב (Ann Surg)

טיפול כימותרפי ולאחריו טיפול כימותרפי-קרינתי, גישה הקרויה TNT (Total Neoadjuvant Therapy), מלווה בהארכה דרמטית של הישרדות חולים לאחר-ניתוח עם אבחנה של סרטן לבלב נתיח-גבולי או מתקדם-מקומית, בתנאי שגישת הטיפול הובילה להשגת תגובה ביוכימית ופתולוגית אופטימאלית, כך עולה מתוצאות מחקר רטרוספקטיבי חדש, שפורסמו במהלך חודש אפריל בכתב העת Annals of Surgery.

מדגם המחקר כלל 194 חולים עם אדנוקרצינומה של הלבלב, מתקדמת-מקומית או נתיחה-גבולית (65% מהחולים עם אבחנה של סרטן לבלב נתיח-גבולי ו-37% עם ממאירות מתקדמת-מקומית). החוקרים בחנו את התוצאות בחולים לאחר כריתה בין 2010-2017 ולאחריה טיפול בגישת TNT להערכת תחלואה, תמותה והישרדות ניתוחית במטרה להגדיר גורמים שניבאו תוצאות ותגובה.

החוקרים מדווחים כי FOLFIRINOX או Gemcitabine ביחד עם Nab-Paclitaxel שימשו ב-165 חולים (85%) וב-65 חולים (34%), כאשר 36 חולים (19%) נדרשו להחלפת טיפול כימותרפי לפני מתן ארוך-טווח של טיפול כימותרפי-קרינתי ובהמשך כריתה.

ירידה בשלב הגידול לפי בדיקות הדמיה לא הייתה נפוצה (28%). הסרה מלאה ורידית ו/או עורקית נדרשה ב-125 חולים (65%), כאשר ב-94% מהם הושגה כריתה מלאה ללא עדות למחלה מיקרוסקופית (R0). שיעורי התמותה והתחלואה המג’ורית לאחר 90 ימים עמדו על 6.7% ו-36%, בהתאמה.

כאשר לא כללו תמותה ניתוחית, החוקרים מצאו כי חציון ההישרדות ללא- הישנות עמד על 23.5 חודשים, שיעורי ההישרדות ללא-הישנות עמדו על 65%, 48% ו-32% לאחר שנה, שנתיים ושלוש-שנים. שיעורי ההישרדות הכוללים עמדו על 96%, 78% ו-62%, בהתאמה.

ירידה בשלב הגידול לפי בדיקות הדמיה, כריתה של כלי דם ומשטר טיפול כימותרפי/החלפת טיפול לא נקשרו עם הישרדות חולים. רק שלושה גורמים נקשרו באופן בלתי-תלוי עם הארכת ההישרדות של החולים, כולל משך טיפול כימותרפי ארוך (6 מחזורים ומעלה), תגובה אופטימאלית של CA19-9 לאחר-כימותרפיה ותגובה פתולוגית מג’ורית.  בקרב חולים עם שלושת הגורמים הללו תועדה הישרדות טובה יותר.

בתת-קבוצה של חולים בהם בוצעה בדיקת PET לאחר טיפול כימותרפי ראשוני, תגובה מטבולית מלאה עמדה בקורלציה גבוהה עם תגובה פתולוגית מג’ורית.

החוקרים קוראים להשלים מחקרים פרוספקטיביים בנושא.

Ann Surg 2019

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם ניתן לוותר על דיסקציה של קשריות לימפה בבית השחי במקרים של סרטן שד מוקדם? (N Engl J Med)

    האם ניתן לוותר על דיסקציה של קשריות לימפה בבית השחי במקרים של סרטן שד מוקדם? (N Engl J Med)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולה כי אי השלמת דיסקציה של קשרית לימפה בבית השחי אינו מעלה את הסיכון להישנות או פוגע בסיכויי ההישרדות הכוללים לאחר חמש שנים בנשים עם סרטן שד מוקדם, ללא מעורבות קשריות לימפה עם גרורות לקשרית זקיף שהשלימו ניתוח וטיפול קרינתי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי […]

  • גורמי סיכון לממאירות שד שניה בנשים (JAMA Oncology)

    גורמי סיכון לממאירות שד שניה בנשים (JAMA Oncology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי נשים צעירות יותר ששרדו סרטן שד עם וריאנט פתוגני מולד או אלו עם אבחנה ראשונית של ממאירות מוגבלת לעומת ממאירות שד ראשונית פולשנית סיכון גבוה יותר משמעותית לממאירות שד ראשונית נוספת. בנשים עם אבחנה של סרטן שד עד גיל […]

  • האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    במאמר שפורסם בכתב העת The American Journal of Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם אבחנה של אכלזיה סיכון מוגבר לאבחנה של ממאירות של הוושט. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אכלזיה הינה גורם סיכון אפשרי לסרטן הוושט; עם זאת, אין מחקרים להערכת הסיכון לממאירות זו במטופלים עם אכלזיה. מטרתם כעת […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מעלה את הסיכון לסרטן בלוטת תריס (BMJ)

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מעלה את הסיכון לסרטן בלוטת תריס (BMJ)

    במאמר שפורסם בכתב העת The BMJ עולה כי טיפול בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מלווה בעליה משמעותית בסיכון לאבחנה של ממאירות בלוטת התריס לאחר קרוב לארבע שנים. מחקר העוקבה התבסס על נתונים ממאגרים ארציים בדנמרק, נורבגיה ושבדיה בין 2007 ו-2021, אשר כללו 145,410 חולים שהחלו טיפול בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ו-291,667 חולים תואמים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויה לטיפול באנהרטו כנגד גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויה לטיפול באנהרטו כנגד גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הרחיב את אישור Fam-Trastuzumanb-Deruxtecan (אנהרטו) למבוגרים עם גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 גרורתיים או לא-נתיחים, ללא טיפול חליפי משביע רצון לאחר טיפול סיסטמי קודם. התכשיר כבר מאושר לשימוש כנגד מספר סוגי ממאירויות, כולל חלק מהנשים עם סרטן שד חיובי ל-HER2 גרורתי או לא-נתיח, כמו גם מבוגרים עם אדנוקרצינומה […]

  • עדויות נוספות תומכות בהתחלת בדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום מגיל 45 (Am J Gastroenterol)

    עדויות נוספות תומכות בהתחלת בדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום מגיל 45 (Am J Gastroenterol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Gastroenterology עולה כי במטופלים בגילאי 45-49 שנים בסיכון ממוצע לממאירות מעי גס ורקטום, שיעורי זיהוי אדנומות בבדיקת קולונוסקופיה כבדיקת סקר עומדים על 28%, שיעורים הדומים לאלו המתוארים במבוגרים בגילאי 50-54 שנים. לאור זאת, החוקרים כותבים כי יש מקום להתחלת השלמת בדיקות קולונוסקופיה כסקר לסרטן מעי גס […]

  • תוצאות מבטיחות לביופסיה נוזלית לאבחנה של סרטן לבלב (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research)

    תוצאות מבטיחות לביופסיה נוזלית לאבחנה של סרטן לבלב (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research)

    בדיקת ביופסיה נוזלית המשלבת חותמת מיקרו-רנ”א וסמן ידוע היטב לסרטן לבלב הדגימה דיוק של 97% לזיהוי אדנוקרצינומה של צינוריות הלבלב בשלב I/II, הסוג הנפוץ ביותר של סרטן לבלב, כך מדווחים חוקרים במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research. החוקרים פיתחו חומת לזיהוי סרטן לבלב המבוססת על מיקרו-רנ”א המזוהה באקסום מתאי סרטן וסמנים דנ”א […]

  • ההשפעה של חששות בנוגע לפוריות על החלטות טיפול בנשים צעירות עם סרטן שד (Cancer Med)

    ההשפעה של חששות בנוגע לפוריות על החלטות טיפול בנשים צעירות עם סרטן שד (Cancer Med)

    נשים צעירות רבות עם אבחנה חדשה של סרטן שד חוששות בכל הנוגע להשפעה של הטיפולים כנגד הממאירות על הפוריות, כאשר אלו עשויים להשפיע על החלטות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cancer Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי על-רקע עליה בשכיחות דחיית הריונות לשנות ה-30 וה-40 לחיים באוכלוסייה הכללית, סביר יותר כי נשים […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה