Obesity

הערכת הקשר בין השמנה ובין מחלות ממאירות באתרים שונים (BMJ)

למרות שהקשר בין השמנה והסיכון לממאירות נבחן באופן נרחב, עדויות מוצקות זמינות רק אודות 11 ממאירויות (אדנוקרצינומה של הוושט, מיאלומה נפוצה וממאירויות של הקרדיה של הקיבה, מעי גס,רקטום, דרכי מרה, לבלב, שד, רירית רחם, שחלות וכליות). עדיין קיימת אי-ודאות משמעותית אודות הקשר עם ממאירויות אחרות.

במסגרת הסקירה ביקשו החוקרים לבחון את החוזק ותוקף העדויות לקשר בין השמנה והסיכון להתפתחות או תמותה עקב ממאירות. לצורך כך הם בחנו סקירות שיטתיות או מטה-אנליזות בנושא.

204 מטה-אנליזות בחנו את הקשר בין שבעה מדדי השמנה ובין התפתחות או תמותה עקב 36 ממאירויות ראשוניות והסוגים השונים שלהן. מבין 95 מטה האנליזות שכללו מחקרי עוקבה והתבססו על מדד רציף של השמנה, רק 12 (13%) קשרים עם תשע מחלות ממאירות נתמכו ע”י עדויות מוצקות. עליה במדד מסת הגוף לוותה בסיכון מוגבר להתפתחות אדנוקרצינומה של הוושט; סרטן מעי גס ורקטום בגברים; ממאירויות לבלב ודרכי מרה; סרטן רירית הרחם בנשים לפני-מנופאוזה; סרטן כליות; ומיאלומה נפוצה.

עליה במשקל ויחס היקף מותניים לירך לוו בסיכון מוגבר לסרטן שד לאחר-מנופאוזה בנשים שמעולם לא נטלו טיפול הורמונאלי חליפי וסרטן רירית הרחם, בהתאמה. העליה בסיכון להתפתחות סרטן עבור כל עליה של 5 ק”ג למטר בריבוע במדד מסת הגוף נעה בין 9% עבור סרטן רקטום בגברים ועד 56% עבור סרטן בדרכי מרה.

הסיכון לסרטן שד לאחר מנופאוזה בקרב נשים שלא נטלו מעולם טיפול הורמונאלי חליפי עלה ב-11% עבור כל עליה של 5 ק”ג במשקל הגוף במהלך ההתבגרות והסיכון לסרטן רירית הרחם עלה ב-21% לכל עליה של 0.1 ביחס היקף מותניים לירכיים. חמישה קשרים נוספים נתמכו ע”י עדויות מוצקות כאשר מדדים קטגוריאלים נכללו: עליה במשקל עם סרטן מעי גס ורקטום; מדד מסת גוף עם סרטן קיבה, כיס מרה ושחלות; ותמותה עקב מיאלומה נפוצה.

השמנה הפכה לאחת הבעיות הגדולות ביותר כיום, כאשר עדויות אודות חוזק הקשר עם מחלות ממאירות עשויות לסייע בבחירה מדויקת יותר של אלו בסיכון מוגבר לממאירויות, בהם תתכן התועלת הרבה ביותר לטיפול מותאם אישית.

BMJ. 2017;356(j477) 

לידיעה במדסקייפ

הערת מערכת: יהיה מעניין לראות את התוצאות של המגמות המנוגדות כיום בנושא השמנה, מצד אחד העליה באורח החיים היושבני והצפי לעליה בשכיחות השמנה, ומנגד, העליה באמצעי טיפול תרופתי וניתוחי כנגד השמנה, וכיצד אלו ישפיעו על שכיחות הממאירויות באוכלוסיה.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • סיכון מוגבר לאספירציה עם טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 סביב פרוצדורות תחת הרדמה (JAMA Surgery)

    סיכון מוגבר לאספירציה עם טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 סביב פרוצדורות תחת הרדמה (JAMA Surgery)

    בקרב חולים תחת טיפול בזריקה שבועית של אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 שארית תכולת קיבה רבה, גורם סיכון משמעותי לאספירציה בזמן הרדמה למרות הקפדה על ההנחיות לצום לפני פרוצדורות אלקטיביות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי השימוש ההולך וגדל בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 להפחתת משקל ואיזון סוכר […]

  • האם קרינה מוגבלת לצוואר עליון עדיפה על קרינה לכל הצוואר בחולים עם ממאירות של הנזופרינקס? (J Clin Oncol)

    האם קרינה מוגבלת לצוואר עליון עדיפה על קרינה לכל הצוואר בחולים עם ממאירות של הנזופרינקס? (J Clin Oncol)

    בחולים עם ממאירות נזופרינגאלית מתן קרינה אלקטיבית לצוואר העליון מובילה לתוצאות דומות לטיפול בקרינה לכל הצוואר עם שיעורים נמוכים יותר משמעותית של רעילות ארוכת-טווח, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב Journal of Clinical Oncology. טיפול קרינתי מהווה את אפשרות הטיפול הסטנדרטית במקרים של קרצינומה של הנזופרינקס, כאשר לרוב מדובר בטיפול קרינתי לכלל הצוואר. עם זאת, […]

  • האם ניתן לוותר על דיסקציה של קשריות לימפה בבית השחי במקרים של סרטן שד מוקדם? (N Engl J Med)

    האם ניתן לוותר על דיסקציה של קשריות לימפה בבית השחי במקרים של סרטן שד מוקדם? (N Engl J Med)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולה כי אי השלמת דיסקציה של קשרית לימפה בבית השחי אינו מעלה את הסיכון להישנות או פוגע בסיכויי ההישרדות הכוללים לאחר חמש שנים בנשים עם סרטן שד מוקדם, ללא מעורבות קשריות לימפה עם גרורות לקשרית זקיף שהשלימו ניתוח וטיפול קרינתי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי […]

  • שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: טיפול במטפורמין גורם נזק לכליה בחולה הסוכרתי

    שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: טיפול במטפורמין גורם נזק לכליה בחולה הסוכרתי

    בפינתנו החדשה ננסה לשבור מיתוסים השכיחים בקרב רופאים/ות או מטופלים/ות. זו פינה קצרה, ואם תהיה בה התייחסות למאמרים, היא תעשה בקצרה. נשמח לשמוע רעיונות, הערות והארות. המיתוס הראשון הוא בנושא מטפורמין; האם הטיפול בתרופה גורם נזק לכליה בחולה הסוכרתי? פרופ’ רז מציע כי דווקא המשך מתן התרופה, גם בשלבים מתקדמים של מחלת כליות, עדיין עשוי […]

  • גורמי סיכון לממאירות שד שניה בנשים (JAMA Oncology)

    גורמי סיכון לממאירות שד שניה בנשים (JAMA Oncology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי נשים צעירות יותר ששרדו סרטן שד עם וריאנט פתוגני מולד או אלו עם אבחנה ראשונית של ממאירות מוגבלת לעומת ממאירות שד ראשונית פולשנית סיכון גבוה יותר משמעותית לממאירות שד ראשונית נוספת. בנשים עם אבחנה של סרטן שד עד גיל […]

  • משך שינה קצר מלווה בסיכון מוגבר לתחלואה מטבולית בצעירים עם סוכרת מסוג 1 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    משך שינה קצר מלווה בסיכון מוגבר לתחלואה מטבולית בצעירים עם סוכרת מסוג 1 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    שינה במשך פחות משבע שעות בלילה נפוצה בקרב צעירים עם סוכרת מסוג 1 אך מלווה בבריאות קרדיו-מטבולית ירודה, בעיקר בקרב מתבגרים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שינה הינה מרכיב חשוב בהערכה וטיפול בסוכרת לפי הנחיות האגודה האמריקאית לסוכרת, אך לא ידוע אם שינה […]

  • מתן תוספי חומצות אמינו חיוניות מפחית את הסיכון למחלת כבד בנשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות והשמנה (Obesity)

    מתן תוספי חומצות אמינו חיוניות מפחית את הסיכון למחלת כבד בנשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות והשמנה (Obesity)

    מתן פורמולה של תוספי חומצות אמינו חיוניות סלקטיביות לטווח קצר עשוי להפחית שומן כבדי, אנזימי כבד וטריגליצרידים בדם בנערות מתבגרות עם תסמונת שחלות פוליציסטיות והשמנת יתר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Obesity. בנשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות סיכון מוגבר לתנגודת לאינסולין, מחלת כבד שומני שאינה על-רקע צריכת אלכוהול ודיסליפידמיה; מחקר קודם הראה כי […]

  • התועלת של טיפול באור ולייזר כנגד שיעור יתר בנשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות (JAMA Dermatol)

    התועלת של טיפול באור ולייזר כנגד שיעור יתר בנשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות (JAMA Dermatol)

    טיפולים באור ולייזר לבד או בשילוב עם טיפולים אחרים הדגימו תוצאות חיוביות בהפחתת חומרת שיעור יתר, שיפור בריאות פסיכולוגית ושיפור איכות החיים הכוללת של נשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות, כך מדווחים מומחים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology. המומחים מסבירים כי שיעור יתר נפוץ ב-70-80% מהנשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות, כאשר למרות שלרוב אנשי צוות […]

  • האם להשמנה השפעה על עצימות הכאב במבוגרים? (Front Endocrinol)

    האם להשמנה השפעה על עצימות הכאב במבוגרים? (Front Endocrinol)

    במבוגרים עם משקל עודף או השמנת-יתר נטייה לעצימות כאב בדרגה גבוהה יותר, בהשוואה לאלו עם משקל תקין, ממצאים המדגישים את החשיבות של טיפול כנגד השמנה כחלק מהגישה הכוללת לטיפול בכאב, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Frontiers in Endocrinology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי השמנה עשויה להביא לשינויים פתופיזיולוגיים, דוגמת עומס גדול יותר על […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה