Neonatology other

התועלת של מנה יחידה של Indomethacin להפחתת נזק מוחי ביילודים בעלי משקל לידה נמוך באופן קיצוני (Journal of Perinatology) והערת עורך נאונטולוגיה ד”ר ברזילי

במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Perinatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מנה יחידה של טיפול מונע ב-Indomethacin יעילה כמו משטר טיפול סטנדרטי למניעת נזק מוחי פרינטאלי.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון אם שיעורי נזק מוחי פרינטאלי ביילודים בעלי משקל לידה נמוך באופן קיצוני דומים עם מנה יחידה של טיפול מניעתי ב-Indomethacin (0.2 מ”ג/ק”ג, מנה יחידה), בהשוואה לטיפול במינון סטנדרטי של Indomethacin (0.1 מ”ג/ק”ג, למשך שלושה ימים).

החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי, כאשר התוצא העיקרי היה נזק מוחי פרינטאלי (עדות נוירו-הדמייתית לדימום תוך-חדרי או לויקומלציה פריונטריקולרית) או תמותה לפני השחרור מבית החולים. הערכת העדר-נחיתות יעילות טיפול מניעתי במנה יחידה של Indomethacin אל מול משטר טיפול סטנדרטי נקבעה על-בסיס ההבדל המתוקן בסיכון לתוצא העיקרי, כאשר שולי העדר נחיתות נקבעו על 10 נקודות אחוז.

מהתוצאות עולה כי שיעורי הימצאות התוצא העיקרי עמדו על 41.7% בקבוצת הטיפול במנה יחידה של Indomethacin (403 חולים) ועל 42.5% (509 חולים) עם גישת טיפול סטנדרטית (הבדל מתוקן בסיכון של 1.2-, רווח בר-סמך 95% של 7.6- עד 5.2+, p=0.71).

החוקרים מסכמים וכותבים כי מנה יחידה של Indomethacin יעילה כמו טיפול סטנדרטי במשך שלושה ימים במניעת נזק מוחי פרינטאלי ביילודים בעלי משקל לידה נמוך באופן קיצוני.

Journal of Perinatology 2019 September 30

הערות עורך נאונטולוגיה, ד”ר ברנרד ברזילי:

למרות שישנם מספר מרכזים בעולם ובארץ המשתמשים בטיפול באינדומטצין כטיפול מונע לדימומים תוך מוחיים בפגים קטנים עדיין אין הסכמה גורפת על הטיפול. הטיפול הניתו הוא כמחצית המינון הניתן לשם סגירת ה-PDA. מחקר זה שנעשה בשיטת ה-non-inferiority מצא שהשיטה של מתן חד פעמי של אינדומטצין במינון של 0.2 מ”ג לק”ג אינה יעילה פחות ממתן של 0.1 מ”ג לק”ג למשך 3 ימים. יתכן, כי על המרכזים המשתמשים באינדומטצין לשם מניעה של IVH ישקלו למעבר חד פעמי במקום מתן של 3 ימים.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חשיבות תמיכה תזונתית במקרים של פגות בינונית-עד-מאוחרת (NEJM)

    חשיבות תמיכה תזונתית במקרים של פגות בינונית-עד-מאוחרת (NEJM)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי התערבות לתמיכה תזונתית בפגים שנולדו לאחר 32 שבועות היריון לפני שבוע 36 להיריון ועד הזנה מלאה עם חלב אם הינה התערבות אפשרית, ללא השפעה על מרווח הזמן עד הזנה אנטרלית מלאה או על הרכב הגוף בגיל מתוקן של ארבעה חודשים. ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה, מוסיף מהערותיו.

  • ההשפעות של מאפיינים שונים על התוצאות ארוכת הטווח של טיפול בהידרוקורטיזון זמן קצר לאחר הלידה בפגים מונשמים (JAMA)

    ההשפעות של מאפיינים שונים על התוצאות ארוכת הטווח של טיפול בהידרוקורטיזון זמן קצר לאחר הלידה בפגים מונשמים (JAMA)

    במאמר שפורסם בכתב העת Archives of Disease in Childhood: Fetal and Neonatal Edition מדווחים חוקרים מהולנד ובלגיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בפגים שנולדו לפני שבוע 27 להיריון, טיפול סיסטמי בהידרוקורטיזון עשוי להביא לשיפור סיכויי ההישרדות או ליקוי נוירו-התפתחותי. ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה מוסיף מהערותיו.

  • יתרונות דחיית ניתוח לתיקון בקע מפשעתי בפגים (JAMA)

    יתרונות דחיית ניתוח לתיקון בקע מפשעתי בפגים (JAMA)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בפגים עם בקע מפשעתי, השלמת תיקון בקרע לאחר השחרור מיחידת טיפול נמרץ ביילודים הובילה לשיעור נמוך יותר של אירועים חריגים, בהשוואה לפרוצדורות שבוצעו לפני השחרור מבית החולים. ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה מוסיף מהערותיו.

  • חיסון אימהי כנגד RSV המבוסס על Perfusion F Protein מלווה בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת (NEJM)

    חיסון אימהי כנגד RSV המבוסס על Perfusion F Protein מלווה בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת (NEJM)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש בו הגיוס למחקר בשלב מוקדם בשל סוגיות הנוגעות לבטיחות ההתערבות, כאשר חיסון אימהי כנגד RSV המבוסס על Perfusion F Protein אמנם הפחית סיכון לסיבוכים משנית למחלה בדרכי נשימה תחתונות על-רקע RSV, אך לווה בעליה בסיכון ללידה מוקדמת. ד”ר ברנרד ברזילי, עורך מדור ניאונטולוגיה, משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו

  • בדיקות סקר לעליה מאוחרת ברמות TSH והיפותירואידיזם מולד לא-טיפוסי בפגים עם משקל לידה נמוך מאוד (J Pediatr)

    בדיקות סקר לעליה מאוחרת ברמות TSH והיפותירואידיזם מולד לא-טיפוסי בפגים עם משקל לידה נמוך מאוד (J Pediatr)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה שכיחות גבוהה של הפרעה בתפקודי התריס בפגים. ד"ר ברנרד ברזילי, עורך נאונטולוגיה, משתף את המחקר ומוסיף מהערותיו.

  • טיפול ב-Nirsevimab יעיל מאוד במניעת אשפוזים של תינוקות עקב RSV (מתוך MMWR)

    טיפול ב-Nirsevimab יעיל מאוד במניעת אשפוזים של תינוקות עקב RSV (מתוך MMWR)

    מנתונים חדשים שפורסמו ב-Morbidity and Mortality Weekly Report עולה כי הנוגדן החד-שבטי Nirsevimab הדגים יעילות של 90% במניעת אשפוז עקב זיהום בנגיף RSV (או Respiratory Syncytial Virus) בתינוקות. ממצאי המחקר תומכים בהמלצות הנוכחיות של המרכז לבקרת מחלות ומניעתן התומכות במתן Nirsevimab ביילודים ותינוקות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי RSV הינו הגורם המוביל לאשפוז תינוקות בארצות […]

  • הבדלים בהצגת מסר אופטימי לעומת פסימי להורים לפגים (JAMA Network)

    הבדלים בהצגת מסר אופטימי לעומת פסימי להורים לפגים (JAMA Network)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בעת מסירת מידע פרוגנוסטי להורים לפגים אודות סיכון לסיבוכים, הורים לפגים שנולדו בשלב מוקדם מאוד עשויים להעדיף הצגת המסרים באופן אופטימי ולא פסימי. ד”ר ברנרד ברזילי, עורך מדור ניאונטולוגיה, משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו

  • גורמים המנבאים לידת חי לאחר טיפול היסטרוסקופי בהידבקויות תוך-רחמיות (Fertil Steril)

    גורמים המנבאים לידת חי לאחר טיפול היסטרוסקופי בהידבקויות תוך-רחמיות (Fertil Steril)

    בנשים לאחר טיפול היסטרוסקופי בהידבקויות תוך-רחמיות (תסמונת Asherman Syndrome) שלושה גורמים עשויים לנבא את הסיכוי ללידת חי, כולל שיפור בדימום וסתי, עובי רירית רחם לאחר-ניתוח ועדות להידבקויות חוזרות בדרגה מינימאלית בבדיקת היסטרוסקופיה חוזרת, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Fertility & Sterility. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון גורמים בלתי-תלויים העשויים להשפיע על סיכויי לידת […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה